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文档简介
2025年四川大学华西厦门医院护理部招聘临床护士笔试历年典型考题(历年真题考点)解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共50题)1、在护理工作中,护士需要具备良好的沟通技巧来建立护患关系。以下哪项最能体现护士的专业沟通能力?A.使用医学术语详细解释病情B.耐心倾听患者诉说并给予适当反馈C.快速完成护理操作减少患者等待D.严格按照护理常规执行医嘱2、某患者术后出现焦虑情绪,影响睡眠质量。护士采取的最适宜护理措施是:A.立即给予镇静药物B.指导患者进行深呼吸放松训练C.要求患者强制入睡D.减少病房巡视频率3、患者突然出现意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,此时应首先采取的急救措施是A.立即建立静脉通路B.开始心肺复苏C.迅速评估生命体征D.紧急呼叫医生4、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,正确的处理方式是A.暂停执行并及时与医生沟通确认B.按原医嘱继续执行C.自行修改医嘱后执行D.让患者决定是否执行5、患者突然出现呼吸困难、发绀、胸痛等症状,听诊发现患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,应首先考虑的疾病是A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性左心衰6、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最正确的处理方式是A.暂停执行并及时与医生沟通确认B.按原医嘱继续执行C.自行修改医嘱后执行D.交由其他护士执行7、在临床护理工作中,护士需要严格执行"三查七对"制度。其中"三查"指的是什么?A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品、查剂量、查时间C.班前查、班中查、班后查D.查医嘱、查执行、查效果8、患者出现急性肺水肿时,护士应立即协助患者采取何种体位?A.平卧位B.头低足高位C.端坐位,双腿下垂D.侧卧位9、在临床护理工作中,护士需要严格遵守无菌操作原则。当护士在为患者进行静脉输液操作时,以下哪项操作最能体现无菌技术的核心要求?A.选择合适的静脉血管进行穿刺B.严格消毒穿刺部位皮肤,保持无菌区域C.调节输液速度至适宜范围D.观察患者输液过程中的反应10、患者出现急性心力衰竭症状,表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应立即将患者安置为何种体位以减轻心脏负担?A.平卧位B.侧卧位C.端坐位或半坐位D.头低足高位11、在临床护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应协助患者采取何种体位以减轻症状?A.平卧位B.头低足高位C.端坐位,双下肢下垂D.侧卧位12、下列哪种消毒方法适用于不耐热的精密医疗器械消毒?A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.环氧乙烷气体消毒D.煮沸消毒13、在护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应协助患者采取何种体位以减轻症状?A.平卧位,头偏向一侧B.头低足高位C.端坐位,双腿下垂D.侧卧位,膝关节屈曲14、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最恰当的处理方式是:A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.询问同事意见后执行15、在护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,应立即采取的首要护理措施是A.立即让患者取端坐位,双腿下垂B.高流量吸氧,酒精湿化C.静脉注射呋塞米D.皮下注射吗啡16、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最恰当的处理方式是A.立即执行医嘱,避免延误治疗B.暂停执行并及时与医生沟通确认C.自行修改医嘱后执行D.询问其他护士后再执行17、某医院护理部为提升服务质量,制定了标准化护理流程。在实施过程中发现,部分护士对新流程适应较慢,影响了整体效率。此时护理管理者最应该采取的措施是:A.立即对不适应的护士进行处罚B.暂停新流程,恢复原有工作模式C.加强培训指导,建立帮扶机制D.要求患者理解适应期的不便18、护理工作中,患者出现突发病情变化,值班护士首先应该:A.立即通知家属B.迅速评估病情并采取紧急措施C.整理病历资料D.等待医生指示19、在临床护理工作中,护士需要严格执行无菌操作技术。下列关于无菌操作的说法,正确的是:A.无菌物品取出后如未使用,可重新放回无菌容器内B.操作时手臂应保持在腰部水平以上,避免跨越无菌区域C.无菌包的有效期为7天,不受潮湿影响D.戴手套后双手可以随意接触无菌物品的任何部位20、护士在为患者进行静脉输液时,发现液体滴注速度过慢,下列处理措施正确的是:A.立即拔针重新穿刺B.调高输液瓶高度并检查针头位置C.直接用手挤压输液管加速滴注D.增加输液总量维持原速度21、护理人员在为患者进行静脉输液时,发现输液速度缓慢,检查发现茂菲滴管内液面过高,此时正确的处理方法是:A.抬高输液瓶位置B.更换输液器重新穿刺C.夹紧滴管下端输液管,用手挤压滴管,待液面下降至适宜高度D.调节患者肢体位置22、患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽加重等症状,听诊发现双肺有广泛哮鸣音,此时护士应首先协助患者采取的体位是:A.平卧位B.半坐卧位或端坐位C.侧卧位D.头低足高位23、在临床护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应立即协助患者采取何种体位?A.平卧位B.头低足高位C.端坐位,双腿下垂D.侧卧位24、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最正确的处理方式是:A.按医嘱执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通核实D.告知患者后按原医嘱执行25、在临床护理工作中,护士需要严格遵守无菌操作原则。当护士发现无菌包潮湿时,正确的处理方式是:A.烘干后继续使用B.立即更换新的无菌包C.在2小时内使用完毕D.用消毒液擦拭后使用26、患者出现呼吸困难、发绀等症状,护士应首先采取的护理措施是:A.立即给予氧气吸入B.评估呼吸状况并保持呼吸道通畅C.通知医生D.测量生命体征27、在临床护理工作中,护士需要严格执行查对制度,其中"三查八对"是确保患者安全的重要措施。请问"八对"中不包括以下哪项内容?A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对患者家属信息28、某患者出现呼吸困难症状,护士在评估时发现患者呼吸频率为28次/分钟,节律不规则,伴有明显的鼻翼扇动和三凹征。该患者的呼吸异常类型属于:A.呼吸过缓B.潮式呼吸C.呼吸困难D.间停呼吸29、某医院护理部为提升护理服务质量,计划对全院护士进行分层级培训。按照护理人员专业能力发展规律,护士从新手到专家一般需要经历几个发展阶段?A.3个阶段B.4个阶段C.5个阶段D.6个阶段30、在护理质量管理中,PDCA循环是常用的持续改进方法。其中字母"D"代表的含义是:A.计划B.执行C.检查D.处理31、患者,女性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进行氧疗时,应选择的给氧浓度为:A.低浓度持续给氧(1-2L/min)B.中等浓度给氧(3-4L/min)C.高浓度给氧(5-6L/min)D.面罩给氧,浓度不限32、护士在执行医嘱时发现用药剂量明显超量,最正确的处理方式是:A.按医嘱执行,因为医嘱不能质疑B.自行调整剂量后执行C.立即与开医嘱的医生沟通确认D.暂停执行,等待医生主动修正33、患者术后出现呼吸困难,血氧饱和度下降至85%,护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.给予高流量吸氧C.协助患者取半卧位D.保持呼吸道通畅34、静脉输液过程中患者突然出现胸闷、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,最可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应35、某患者因急性心肌梗死入院,护士在进行心电监护时发现患者出现室性心动过速,此时应首先采取的护理措施是:A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即通知医生并准备除颤器C.让患者绝对卧床休息D.给患者吸氧并监测生命体征36、在进行静脉输液过程中,患者突然出现胸闷、气促、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰,此时最可能发生了:A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞37、在护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应协助患者采取何种体位以减轻症状?A.平卧位,头偏向一侧B.半坐卧位,双腿下垂C.侧卧位,膝关节屈曲D.端坐位,双腿下垂38、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,应当采取的正确做法是:A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.询问同事意见后执行39、某医院护理部为提升护理质量,需要对护理人员进行专业技能培训。现有护理人员80人,其中内科护理人员占40%,外科护理人员占35%,其余为其他科室护理人员。若要按科室比例分配培训名额,外科护理人员应分配多少个培训名额?A.28个B.32个C.35个D.40个40、护理人员在执行医嘱时,发现医嘱存在明显错误,最恰当的处理方式是:A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.询问同事意见后执行41、在临床护理工作中,护士需要严格遵守无菌操作原则。以下关于无菌技术操作的描述,正确的是:A.无菌包打开后,包内物品必须在24小时内使用完毕B.无菌溶液开启后,有效期为4小时C.无菌持物钳干式保存时,有效期为6小时D.铺好的无菌盘有效期为4小时42、患者出现急性肺水肿时,护士应立即采取的护理措施是:A.立即平卧位,头偏向一侧B.高流量氧气吸入,酒精湿化C.立即大量输液补充血容量D.迅速建立两条静脉通路43、某医院护理部为提高护理质量,计划对全院护士进行专业技能培训。若培训分为理论学习和实践操作两个阶段,理论学习每天8小时,连续5天;实践操作每天6小时,连续3天。问整个培训过程总时长为多少小时?A.58小时B.68小时C.78小时D.88小时44、在护理工作中,需要配制浓度为0.9%的生理盐水溶液。现有10%的氯化钠溶液100毫升,需要加入多少毫升的蒸馏水才能配制成0.9%的生理盐水?A.111毫升B.900毫升C.1011毫升D.1000毫升45、在护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应立即采取的首要护理措施是:A.立即让患者取端坐位,双腿下垂B.给予高流量氧气吸入C.建立静脉通路D.通知医生46、无菌技术操作中,关于无菌持物钳的使用方法正确的是:A.无菌持物钳可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合C.无菌持物钳干燥保存时有效期为4小时D.使用时保持钳端向上,防止污染47、在护理工作中,当患者出现急性肺水肿时,护士应立即协助患者采取的体位是:A.平卧位,头偏向一侧B.端坐位,双腿下垂C.侧卧位,膝关节屈曲D.半坐卧位,床头抬高30度48、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最恰当的处理方式是:A.按照医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.告诉患者医生开错了医嘱49、某医院护理部为提升护理质量,计划对新入职护士进行岗前培训。培训内容包括基础护理技能、医院感染控制、患者安全等模块。若每个模块培训时间为2天,间隔1天休息,整个培训周期为15天,那么最多可以安排几个培训模块?A.4个模块B.5个模块C.6个模块D.7个模块50、护理人员在进行患者健康教育时,发现不同年龄段患者对健康信息的接受能力存在差异。按照人类认知发展规律,下列哪个阶段的患者具有抽象逻辑思维能力,能够理解复杂的疾病相关概念?A.具体运算阶段B.形式运算阶段C.感知运动阶段D.前运算阶段
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】专业沟通能力的核心在于有效倾听和情感交流。选项B体现了护士以患者为中心的服务理念,通过耐心倾听能够准确了解患者需求,给予适当反馈有助于建立信任关系。A项使用专业术语可能造成沟通障碍;C项侧重操作效率而非沟通;D项强调执行规范,与沟通能力关联不大。2.【参考答案】B【解析】术后焦虑是常见心理反应,护理措施应注重非药物干预。深呼吸放松训练通过调节自主神经系统,可有效缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。A项药物干预需医嘱且存在副作用;C项强制入睡违背生理规律;D项减少巡视频率可能增加患者不安感。3.【参考答案】B【解析】根据急救原则,患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止是心脏骤停的典型表现,应立即开始心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,是抢救心脏骤停患者的关键措施,时间就是生命,必须争分夺秒进行。4.【参考答案】A【解析】护理人员严格执行医嘱是基本职责,但发现医嘱错误时,应当暂停执行并及时与开具医嘱的医生沟通确认,必要时向上级医师或科室负责人报告。这体现了护理工作的安全原则和责任意识,确保患者安全是第一位的。5.【参考答案】B【解析】根据题干描述的症状和体征:呼吸困难、发绀、胸痛,听诊呼吸音消失,叩诊鼓音,这些都是自发性气胸的典型表现。气胸时气体进入胸膜腔,压迫肺组织导致呼吸音消失,同时气体存在使叩诊呈鼓音。其他选项虽然也可能引起呼吸困难,但不符合听诊呼吸音消失和叩诊鼓音这两个特征性体征。6.【参考答案】A【解析】护理人员有责任确保医嘱的正确性和患者安全。发现医嘱错误时,应立即暂停执行,主动与开具医嘱的医生沟通确认,必要时可向护士长或上级医师汇报。这是保障患者安全、避免医疗差错的重要环节,体现了护理工作的专业责任和安全意识。7.【参考答案】A【解析】"三查七对"是护理工作的核心制度之一。"三查"是指操作前查、操作中查、操作后查,确保每个护理操作环节的安全性。"七对"是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。这一制度有效防止护理差错事故的发生,保障患者安全。8.【参考答案】C【解析】急性肺水肿患者应采取端坐位,双腿下垂。这种体位可以减少静脉回心血量,降低心脏前负荷,减轻肺淤血症状。同时有利于改善呼吸困难,使膈肌下降,增加肺活量。平卧位会加重肺淤血,头低足高位不适合肺水肿患者,侧卧位不能有效缓解症状。9.【参考答案】B【解析】无菌技术是临床护理的核心技能之一,其核心在于防止微生物污染。在静脉输液操作中,严格消毒穿刺部位皮肤并保持无菌区域是防止病原微生物侵入患者体内的关键环节,直接关系到患者安全。10.【参考答案】C【解析】急性心力衰竭时,端坐位或半坐位能够减少静脉回心血量,降低心脏前负荷,同时有利于肺部气体交换,缓解呼吸困难症状。这种体位是急性左心衰竭患者的经典体位。11.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时,患者应采取端坐位,双下肢下垂,这样可以减少回心血量,降低心脏前负荷,同时有利于改善肺部通气功能,减轻肺淤血症状。平卧位会增加回心血量,加重心脏负担;头低足高位会使血液更多回流至心脏;侧卧位对缓解肺水肿症状效果不佳。12.【参考答案】C【解析】环氧乙烷气体消毒适用于不耐高温、不耐湿的精密医疗器械,如内镜、电子设备等。高压蒸汽灭菌和煮沸消毒都需要高温,会损坏精密器械;紫外线照射穿透力差,仅适用于表面消毒,无法达到器械内部。环氧乙烷能有效杀灭各种微生物,对器械材质影响小。13.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时,患者应采取端坐位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,降低心脏前负荷,同时有利于改善肺部通气,减轻肺淤血症状。其他体位均不能有效缓解急性肺水肿的症状。14.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱有误时,应坚持安全第一原则,立即暂停执行,主动与开具医嘱的医生沟通确认,确保医嘱的准确性和患者安全。这是护理安全管理制度的基本要求。15.【参考答案】A【解析】急性肺水肿的抢救应遵循"坐起来、吸氧气、扩血管、利尿剂"的原则。首要措施是体位调整,让患者取端坐位,双腿下垂,可减少静脉回流,减轻心脏前负荷,缓解肺淤血症状。此体位能有效改善呼吸困难,为后续治疗争取时间。16.【参考答案】B【解析】护理人员执行医嘱时必须严格遵守查对制度,发现医嘱有疑问时,应暂停执行并主动与开医嘱的医生沟通确认,必要时可向上级医师报告。这既体现了对患者安全的高度负责,也符合护理安全管理制度要求。17.【参考答案】C【解析】当新流程实施遇到阻力时,管理者应从支持角度解决问题。选项C体现了人性化管理理念,通过培训和帮扶帮助护士适应,既保证了服务质量,又维护了团队稳定。A选项过于严厉,B选项放弃改革不可取,D选项将问题转嫁给患者不合适。18.【参考答案】B【解析】面对突发情况,护士应具备应急处理能力。选项B体现了护理人员的专业素养,先评估病情并采取必要的紧急处理措施,为抢救争取时间。A选项非首要事项,C选项延误时间,D选项过于被动,护士应具备基本的急救处理能力。19.【参考答案】B【解析】无菌操作是护理工作的基本要求。A项错误,无菌物品一旦取出即视为污染,不可重新放回;B项正确,操作时手臂应保持在腰部以上,避免跨越无菌区;C项错误,无菌包受潮后立即失效,不受有效期限制;D项错误,戴手套后仍需注意无菌区域的保护,不可随意接触。20.【参考答案】B【解析】静脉输液过程中滴速过慢的处理原则。A项过于激进,应先查找原因;B项正确,可适当调高输液瓶位置利用重力作用,同时检查针头是否移位或堵塞;C项错误,手挤压可能导致输液过快或血管损伤;D项错误,不得随意改变医嘱输液量。21.【参考答案】C【解析】茂菲滴管液面过高会影响输液速度观察和调节。正确的处理方法是夹紧滴管下端输液管,用手挤压滴管排出多余液体,使液面下降至适宜高度,这样既能保证输液速度准确,又能避免空气进入输液管。22.【参考答案】B【解析】患者出现呼吸困难伴哮鸣音,提示可能存在哮喘急性发作或心力衰竭。半坐卧位或端坐位可减轻心脏负担,减少回心血量,同时有利于膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸功能,是呼吸困难患者的首选体位。23.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时,患者应采取端坐位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,同时有利于改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量,加重肺淤血;头低足高位会增加颅内压;侧卧位对缓解肺水肿症状效果不佳。24.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱有误时,应暂停执行,及时与开具医嘱的医生沟通核实,必要时可报告上级医师。这是保障患者安全的重要措施,体现了护理工作的严谨性和责任性。盲目执行错误医嘱可能对患者造成伤害。25.【参考答案】B【解析】无菌包一旦潮湿,其无菌屏障已被破坏,微生物容易侵入。根据无菌操作原则,潮湿的无菌包应立即停止使用,更换新的无菌包,确保患者安全和医疗质量。26.【参考答案】B【解析】面对呼吸困难患者,护士应首先评估患者的呼吸状况,确保呼吸道通畅,这是最基础也是最重要的急救措施。保持呼吸道通畅是后续治疗的前提,符合急救原则的优先处理原则。27.【参考答案】D【解析】"八对"是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和有效期。这是护理工作中确保用药安全的基本要求,通过严格核对这些信息来防止医疗差错。患者家属信息虽然在护理工作中也很重要,但不属于"八对"的范畴,因此答案为D。28.【参考答案】C【解析】正常成人呼吸频率为16-20次/分钟,该患者呼吸频率28次/分钟属于呼吸增快。鼻翼扇动和三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷)是呼吸困难的典型体征,表明患者存在明显的呼吸窘迫。呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常。29.【参考答案】C【解析】根据护理专业发展理论,护士从新手到专家一般经历5个发展阶段:新手阶段、进阶新手阶段、胜任阶段、熟练阶段和专家阶段。每个阶段都有其特定的能力特征和成长需求,护理管理者需要根据护士所处的不同阶段制定相应的培训计划和支持措施。30.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法,其中P代表Plan(计划)、D代表Do(执行)、C代表Check(检查)、A代表Action(处理)。执行阶段是将计划中的措施具体实施的过程,是PDCA循环的核心环节,直接影响改进效果的实现。31.【参考答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留,呼吸中枢对CO2的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧气,会消除低氧的刺激作用,导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重,诱发肺性脑病。因此应采用低浓度持续给氧,既能改善缺氧又不抑制呼吸。32.【参考答案】C【解析】护士在执行医嘱时,如发现医嘱有疑问或错误,有责任和义务与医生沟通确认,这是护理安全的重要保障。既不能盲目执行可能有害的医嘱,也不能擅自修改医嘱内容。通过有效沟通既能保证患者安全,也能避免医疗差错发生。33.【参考答案】D【解析】对于术后出现呼吸困难的患者,首要处理原则是确保呼吸道通畅。只有在呼吸道通畅的前提下,后续的吸氧、体位调整等措施才能发挥效果。呼吸道阻塞是导致血氧饱和度下降的最直接原因,因此应优先处理。34.【参考答案】B【解析】粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型症状,这是由于输液速度过快或输液量过多导致循环负荷过重,引起肺血管内液体渗出到肺泡所致。患者出现的胸闷、气促症状也符合肺水肿的临床表现。35.【参考答案】B【解析】室性心动过速属于恶性心律失常,可能迅速发展为室颤导致猝死。护士发现此类心律失常时,应立即通知医生进行专业处理,同时准备除颤器等急救设备,确保能够及时进行电复律或除颤。虽然吸氧、监测生命体征也很重要,但首要的是准备急救设备和专业处理。36.【参考答案】C【解析】患者出现的胸闷、气促、咳嗽伴粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型症状,常见原因是输液速度过快或输液量过多导致循环负荷过重。粉红色泡沫样痰是肺水肿的特征性表现,因肺泡内液体渗出并与空气混合形成泡沫。应立即减慢或停止输液,给予高流量吸氧,协助患者取端坐位等急救措施。37.【参考答案】D【解析】急性肺水肿患者应采取端坐位,双腿下垂。这种体位可以减少回心血量,减轻心脏负担,同时有利于肺部气体交换,缓解呼吸困难症状。端坐位时重力作用使下肢血液回流减少,双腿下垂可进一步减少静脉回流,有助于改善肺水肿症状。38.【参考答案】C【解析】护理人员在执行医嘱过程中发现医嘱存在错误时,应当立即暂停执行,并及时与开具医嘱的医生进行沟通确认。这是护理安全的核心原则,既能保证患者安全,又能避免医疗差错,体现了护理工作的严谨性和专业性。39.【参考答案】A【解析】外科护理人员占总数的35%,即80×35%=28人,因此应分配28个培训名额。40.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱错误时,应本着患者安全第一的原则,暂停执行并及时与开具医嘱的医生沟通确认,确保医嘱的准确性和患者安全。41.【参考答案】D【解析】无菌技术操作是护理工作的基础要求。无菌包打开后如未被污染,包内物品有效
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