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文档简介
2025年河南南阳市第六人民医院招聘专业技术人员护理技能考核笔试历年典型考题(历年真题考点)解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共50题)1、在临床护理工作中,护士为患者进行静脉输液时,发现输液滴速异常缓慢,检查发现茂菲滴管内液面过低。此时正确的处理方法是:A.抬高输液瓶位置B.更换输液器重新穿刺C.挤压茂菲滴管使液面上升至1/2-2/3处D.调节滴速调节器2、患者出现急性肺水肿时,护士应立即采取的最重要护理措施是:A.立即停止输液并通知医生B.给患者吸氧2L/minC.协助患者取平卧位D.静脉推注利尿剂3、护士在为患者进行静脉输液时,发现输液管内出现空气栓塞的紧急情况,应立即采取的首要措施是A.立即停止输液,更换输液器B.将患者置于头低足高位,左侧卧位C.立即通知医生,准备抢救药物D.夹闭输液管,防止空气继续进入4、患者出现急性肺水肿时,吸氧时湿化瓶内应加入的乙醇浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.60%-70%5、患者发生急性肺水肿时,护士应协助患者采取的体位是A.平卧位,头偏向一侧B.半坐卧位,双腿下垂C.头低足高位D.侧卧位6、静脉输液过程中发生空气栓塞,患者应立即采取的体位是A.左侧卧位,头低足高B.右侧卧位,头高足低C.平卧位,头偏向一侧D.端坐位,双腿下垂7、护理人员在为患者进行静脉输液时,发现液体滴注不畅,检查发现针头处有血栓形成,此时最恰当的处理措施是A.用力挤压输液管,促使液体流通B.调整针头位置,继续输液C.立即拔除针头,重新穿刺D.用生理盐水冲洗针头8、患者出现急性肺水肿时,护士应协助患者采取的体位是A.平卧位,头偏向一侧B.侧卧位,双腿屈曲C.端坐位,双腿下垂D.半卧位,头部抬高9、某患者因外伤导致大量失血,出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等症状,此时护士应首先采取的护理措施是A.立即建立静脉通路补充血容量B.测量生命体征并记录C.保持患者平卧位保暖D.通知医生准备手术10、在临床护理工作中,为防止交叉感染,最重要的防护措施是A.定期进行环境消毒B.严格执行手卫生规范C.佩戴防护用品D.对患者进行隔离11、患者因外伤导致大量失血,出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等症状,此时护士应首先采取的措施是A.立即建立静脉通路补充血容量B.测量生命体征并记录C.通知医生并准备抢救物品D.保持患者安静,平卧位12、静脉输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,应考虑发生了A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞13、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天出现切口疼痛加重、体温升高,切口周围红肿,有脓性分泌物。此时最可能的并发症是A.切口感染B.腹腔内出血C.肠瘘D.腹腔脓肿14、静脉输液过程中,患者突然出现胸闷、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部有湿啰音。此时应立即采取的措施是A.减慢输液速度,继续观察B.立即停止输液,患者取端坐位C.给予抗生素治疗D.更换输液液体15、在临床护理工作中,护士为患者进行静脉输液时,发现液体滴注速度缓慢,挤压输液管感觉有阻力,观察针头周围无肿胀,最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.输液瓶位置过低D.患者静脉痉挛16、护理人员在执行医嘱时,发现医嘱存在明显错误,应采取的正确做法是A.直接执行医嘱B.自行修改医嘱后执行C.及时与开医嘱的医生沟通确认D.拒绝执行并离开病房17、患者女性,65岁,因脑梗死入院治疗,现处于恢复期,右侧肢体功能障碍。护士在协助患者进行康复训练时,应首先评估患者的哪项内容?A.患者的营养状况B.患者的认知功能和配合能力C.患者的睡眠质量D.患者的语言表达能力18、护士在为昏迷患者进行口腔护理时,下列操作正确的是A.使用开口器时从门齿处放入B.棉球蘸水不宜过湿C.用血管钳夹取棉球时应夹紧棉球头部D.擦拭顺序应从门齿到磨牙19、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天体温升至38.5℃,切口红肿疼痛。此时护理人员应重点观察的并发症是A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎20、护理人员在为昏迷患者进行口腔护理时,正确的操作方法是A.使用开口器时从门齿处放入B.棉球蘸水不宜过多,防止误吸C.用血管钳夹紧棉球,每个棉球可重复使用D.擦洗完毕后让患者漱口21、在临床护理工作中,护士需要严格执行无菌操作技术。下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是哪一项?A.无菌包打开后,包内物品必须在24小时内用完B.无菌持物钳可夹取任何无菌物品C.无菌容器开盖后,盖的内面向下放置D.无菌物品疑有污染时,应立即使用完毕22、某患者因外伤导致失血性休克,护士在急救护理中应优先采取的措施是:A.立即建立静脉通路,补充血容量B.测量生命体征并记录C.通知医生并等待医嘱D.保持患者安静,取平卧位23、患者,女性,65岁,因心力衰竭入院治疗。护士在为其进行静脉输液时发现液体滴注不畅,检查发现穿刺部位无肿胀、无疼痛,挤压输液管有回血,最可能的原因是A.针头刺入过深,穿透血管壁B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液瓶位置过低24、某患者因急性胰腺炎入院,护士为其测量体温时发现患者口温为38.5℃,患者表示刚喝过热水,此时正确的处理方法是A.立即测量腋下温度B.嘱患者用冷水漱口后测量C.间隔30分钟后再测口温D.改为测量直肠温度25、某患者因外伤导致大量失血,出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。此时护士应首先采取的护理措施是:A.立即建立静脉通路补充血容量B.测量生命体征并记录C.协助患者取平卧位,抬高下肢D.通知医生准备手术26、在护理工作中,严格执行"三查七对"制度的主要目的是:A.提高护理工作效率B.防止医疗差错事故发生C.规范护理操作流程D.加强护患沟通效果27、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后,术后第3天出现体温升高,下腹部胀痛,排便次数增多等症状,最可能的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血28、为昏迷患者进行口腔护理时,以下操作正确的是A.协助患者漱口B.从门齿放入开口器C.棉球蘸水要适量D.擦拭时棉球应夹紧29、某患者因外伤导致大量失血,护士在抢救过程中需要快速建立静脉通路。在选择穿刺部位时,应优先考虑以下哪个因素?A.血管的粗细程度B.血管的充盈度和弹性C.患者疼痛感受程度D.穿刺部位的清洁程度30、在临床护理工作中,护士执行医嘱时发现医嘱存在明显错误,最恰当的处理方式是A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.询问患者意见后再决定31、患者张某,女性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进行氧疗时,应选择的给氧方式是A.低流量持续给氧B.高流量持续给氧C.间歇性高流量给氧D.面罩给氧32、静脉输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应首先考虑发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎33、护士在为患者进行静脉输液时,发现滴管内液面过高,正确的处理方法是A.折叠滴管下端输液管,挤压滴管,使液面降至所需高度B.更换新的输液器重新调节C.夹闭滴管上端输液管,挤压滴管后松开D.直接将滴管内的液体倒出至合适液面34、患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失,护士判断其发生心脏骤停,应立即采取的首要措施是A.立即建立静脉通路B.开始胸外心脏按压C.清理呼吸道分泌物D.连接心电监护仪35、某患者因外伤导致大量失血,护士在为其进行静脉输液时发现液体滴注不畅,检查发现输液管路无扭曲受压,针头位置正常,此时最可能的原因是A.针头堵塞B.静脉痉挛C.压力过高D.液体温度过低36、在护理操作中,严格执行无菌技术的核心目的是A.提高工作效率B.保护医护人员安全C.预防医院感染D.减少医疗成本37、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天出现体温升高至38.5℃,切口疼痛加重,切口周围红肿。此时护士应首先考虑患者可能出现了什么情况?A.正常术后反应B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染38、护士在为患者进行静脉输液时,发现液体滴注速度缓慢,挤压输液管后滴注恢复正常,松开后又变缓慢。此时最可能的原因是什么?A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁39、某患者因外伤导致大量失血,出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等症状,此时应首先采取的护理措施是A.立即建立静脉通路,快速补液B.测量生命体征,记录出入量C.保持患者平卧位,保暖D.准备血液制品,配血交叉40、静脉输液过程中,患者突然出现胸闷、气促、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰,最可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应41、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天体温升至38.5℃,切口出现红肿、压痛,最可能的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠梗阻D.出血42、护士在为患者测量血压时,袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.不变D.脉压差增大43、患者,女性,65岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,现需进行床上翻身训练。护士在指导患者进行健侧翻身时,正确的操作要点是:A.先将健侧腿弯曲,健侧上肢屈曲置于胸前B.先将患侧腿弯曲,患侧上肢屈曲置于胸前C.先将健侧腿伸直,健侧上肢伸直置于体侧D.先将患侧腿伸直,患侧上肢伸直置于体侧44、在护理操作中,为防止交叉感染,下列哪项措施最为重要:A.定期更换床单被褥B.保持病房通风良好C.严格执行手卫生规范D.使用一次性医疗器械45、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天发现切口红肿有分泌物,此时最重要的护理措施是A.立即拆除全部缝线B.局部热敷促进炎症吸收C.及时换药并保持切口清洁干燥D.大量使用抗生素46、静脉输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞47、患者女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后,护士对其进行健康教育时,告知其早期下床活动的主要目的是什么?A.预防压疮形成B.预防下肢静脉血栓C.预防肠粘连D.促进伤口愈合48、静脉输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,应首先考虑发生了什么情况?A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞49、在临床护理工作中,护士需要严格执行无菌技术操作。当护士发现无菌包潮湿时,正确的处理方法是:A.立即晾干后使用B.更换新的无菌包C.用消毒液擦拭后使用D.继续使用不影响效果50、患者出现急性肺水肿时,护士应协助患者采取的体位是:A.平卧位B.头低足高位C.端坐位,双腿下垂D.侧卧位
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】茂菲滴管内液面过低会影响滴速的准确观察和调节。正确做法是挤压滴管上方的输液管,使液体从储液袋流入滴管,直至液面升至滴管的1/2-2/3处,这样既能保证准确观察滴速,又能维持正常的输液压力。2.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快或过量引起的严重并发症。首要措施是立即停止输液,减少液体继续进入循环系统,同时通知医生进行紧急处理。后续可配合医生给予高流量吸氧、强心、利尿等治疗措施,患者应取端坐位而非平卧位。3.【参考答案】D【解析】发生空气栓塞时,首要措施是立即夹闭输液管,阻止更多空气进入血管系统。空气栓塞是输液过程中的严重并发症,当空气进入血液循环时,可阻塞肺动脉或脑血管,危及生命。夹闭输液管可以立即切断空气来源,为后续处理争取时间。随后应将患者置于头低足高左侧卧位,使空气聚集在右心房顶部,避免进入肺动脉,同时立即通知医生进行紧急处理。4.【参考答案】C【解析】急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内应加入30%-50%的乙醇溶液。乙醇具有降低肺泡表面张力的作用,能够减少肺泡内泡沫的形成,改善气体交换,缓解呼吸困难症状。浓度过低效果不明显,过高则可能对呼吸道黏膜产生刺激。同时应给予高流量吸氧,通常为6-8L/min,并配合体位引流等措施,快速改善患者缺氧状况。5.【参考答案】B【解析】急性肺水肿时,患者应采取半坐卧位并双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,同时有利于改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量,加重肺水肿;头低足高位会增加颅内压;侧卧位对缓解肺水肿症状效果不明显。6.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低足高,这样可以使肺动脉位置处于低位,防止空气进入肺动脉造成栓塞,同时有利于气体向上飘移至右心室尖部,避免阻塞肺动脉口。这种体位能够最大程度减少空气栓塞对机体的危害。7.【参考答案】C【解析】当静脉输液过程中出现血栓堵塞时,用力挤压可能造成血栓脱落引起栓塞;调整针头位置无法解决血栓问题;单纯冲洗不能清除已形成的血栓。正确的做法是立即停止输液,拔除被堵塞的针头,选择新的血管重新穿刺,确保输液安全。8.【参考答案】C【解析】急性肺水肿患者应采取端坐位,双腿下垂。这种体位可以减少下肢静脉回流,降低心脏前负荷,减轻肺淤血;同时端坐位有利于膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸困难症状。其他体位均不能有效减轻心脏负担和改善肺水肿症状。9.【参考答案】A【解析】患者出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等症状提示失血性休克,首要处理是快速建立静脉通路补充血容量,纠正休克状态,这是挽救生命的关键措施。其他选项虽然也需要执行,但都不是最紧急的措施。10.【参考答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医护人员的手是传播病原微生物的主要媒介,严格执行手卫生规范能有效切断传播途径,显著降低医院感染发生率,是基础中的基础。11.【参考答案】A【解析】患者出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等休克症状,提示血容量严重不足。在失血性休克的急救处理中,首要措施是快速建立静脉通路补充血容量,以维持有效循环血量。虽然通知医生、测量生命体征、保持平卧位等措施也很重要,但建立静脉通路是抢救生命的关键步骤,应最先执行。12.【参考答案】C【解析】患者输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽伴粉红色泡沫样痰,这是急性肺水肿的典型症状。大量液体快速输入导致循环负荷过重,引起肺水肿。发热反应主要表现为寒战高热;过敏反应常有皮疹、瘙痒等皮肤症状;空气栓塞多表现为胸痛、发绀等。结合症状特点,应判断为急性肺水肿。13.【参考答案】A【解析】术后第3天出现切口疼痛加重、体温升高,切口周围红肿并有脓性分泌物,这是典型的切口感染表现。切口感染是外科术后常见并发症,多发生在术后3-5天,表现为切口疼痛加剧、局部红肿热痛、脓性分泌物等。腹腔内出血主要表现为腹痛、血压下降等全身症状;肠瘘和腹腔脓肿症状相对隐匿,不会出现切口局部的明显感染征象。14.【参考答案】B【解析】患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,肺部湿啰音,这是急性肺水肿的典型表现,属于输液反应中的循环负荷过重。应立即停止输液,让患者取端坐位,两腿下垂,减少静脉回流,同时给予高流量吸氧、利尿等处理。减慢输液速度无法缓解症状;此时不是感染引起,无需抗生素;单纯更换液体不能解决问题。15.【参考答案】A【解析】静脉输液滴速缓慢且挤压有阻力,但无肿胀现象,排除针头脱出血管外。针头斜面紧贴血管壁是最常见原因,因改变肢体位置可缓解;针头堵塞挤压无阻力;输液瓶位置过低影响压力但挤压无明显阻力;静脉痉挛多伴有疼痛。16.【参考答案】C【解析】护理人员执行医嘱前必须严格查对,发现可疑医嘱应暂停执行,主动与医生沟通确认,确保医嘱准确性。直接执行错误医嘱可能造成医疗事故;私自修改违反操作规范;拒绝执行且不沟通不负责任;正确做法是及时沟通确认。17.【参考答案】B【解析】康复训练需要患者主动配合,因此评估患者的认知功能和配合能力是首要步骤。认知功能正常且能配合的患者才能有效参与康复训练,确保训练效果和安全性。18.【参考答案】B【解析】昏迷患者口腔护理时,棉球蘸水不宜过湿,防止水分过多流入呼吸道引起误吸。使用开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿;血管钳应夹紧棉球根部而非头部;擦拭应从磨牙开始,避免刺激咽部引起恶心。19.【参考答案】B【解析】术后第3天体温升高伴切口红肿疼痛,是典型的切口感染表现。切口感染多发生于术后3-5天,主要症状包括切口疼痛加重、红肿、渗液、发热等。该患者症状完全符合切口感染的临床表现,应重点观察切口情况。而肺部感染多表现为咳嗽咳痰,泌尿系感染以尿路刺激症状为主,血栓性静脉炎主要表现为下肢肿胀疼痛。20.【参考答案】B【解析】为昏迷患者进行口腔护理时,棉球蘸水不宜过多是关键操作,防止水分流入气道引起误吸。开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿;每个棉球只能使用一次,防止交叉感染;昏迷患者不能漱口,应避免误吸入气道。这些操作都是确保患者安全的重要措施。21.【参考答案】A【解析】无菌技术操作的基本原则包括:无菌包打开后,包内物品如未污染可保存24小时;无菌持物钳只能夹取无菌物品,不可夹取油纱布等;无菌容器开盖时,盖的内面应向上放置,避免污染;无菌物品一旦疑有污染,应立即更换,不可继续使用。22.【参考答案】A【解析】失血性休克的急救原则是迅速恢复有效循环血量。建立静脉通路是首要措施,以便快速补液扩容;测量生命体征是基础护理工作;休克抢救强调主动护理,不应等待医嘱;保持平卧位虽重要,但建立静脉通路更为紧急。23.【参考答案】B【解析】根据静脉输液异常情况的判断,题干描述"穿刺部位无肿胀、无疼痛,挤压输液管有回血"可排除针头刺入过深或针头阻塞的情况。有回血说明针头仍在血管内且通畅,但滴注不畅,最可能的原因是针头斜面紧贴血管壁,阻碍了液体的正常流入,此时可适当调整针头位置。24.【参考答案】C【解析】测量体温前如有进食、饮水等行为会影响测量结果的准确性。患者刚喝过热水,口腔温度会暂时升高,影响测量结果。正确的做法是等待30分钟后待口腔温度恢复正常再进行测量,这样能获得准确的体温数据,为临床诊断提供可靠依据。25.【参考答案】C【解析】患者出现失血性休克症状,面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速均为休克早期表现。护士应首先协助患者取平卧位并抬高下肢,以增加回心血量,改善重要脏器供血。这是紧急情况下的首要护理措施,随后再建立静脉通路和通知医生。26.【参考答案】B【解析】"三查七对"是护理安全的核心制度,通过反复核查确保操作准确性。三查指操作前、中、后检查,七对包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。该制度的根本目的是防止给药错误、操作失误等医疗差错,保障患者安全。27.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎术后第3天出现体温升高、下腹胀痛、排便次数增多,这是腹腔脓肿的典型表现。腹腔脓肿是阑尾切除术后常见并发症,由于阑尾穿孔或感染扩散导致。切口感染主要表现为切口局部红肿热痛;粘连性肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;术后出血主要表现为血压下降、心率增快等休克症状。28.【参考答案】D【解析】昏迷患者不能自主漱口,应避免误吸风险。使用开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿。棉球蘸水不能过多,以免流入气道引起窒息。擦拭时必须夹紧棉球,防止棉球脱落进入呼吸道,这是口腔护理的重要安全措施。29.【参考答案】B【解析】在紧急抢救情况下,建立有效的静脉通路是关键。血管的充盈度和弹性直接关系到穿刺的成功率和输液速度,充盈度好、弹性佳的血管更容易穿刺成功,能够保证快速补液和给药。虽然血管粗细也很重要,但在紧急情况下,充盈度和弹性更为关键。30.【参考答案】C【解析】护理工作中必须严格遵守医嘱执行制度,当发现医嘱可能存在问题时,应立即暂停执行,主动与开具医嘱的医生沟通确认,确保医疗安全。这是护理安全的核心原则,既保护了患者安全,也避免了医疗纠纷的发生。31.【参考答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者存在慢性缺氧和二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧对颈动脉体和主动脉体的刺激来维持呼吸。若给予高浓度氧气,会解除低氧的刺激作用,可能导致呼吸抑制。因此应采用低流量持续给氧(1-2L/min),既能改善缺氧又不抑制呼吸。32.【参考答案】B【解析】急性肺水肿的典型临床表现为突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓。这是由于输液速度过快或输液量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重而引起。应立即停止输液,协助患者取端坐位,双腿下垂,给予高流量吸氧,遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物。33.【参考答案】A【解析】当输液滴管内液面过高时,应先折叠滴管下端输液管防止液体继续流入,然后用手挤压滴管使液面下降至1/2-2/3处,再缓慢松开下端管子,这样既保证了输液安全,又避免了浪费。其他方法均不规范或存在安全隐患。34.【参考答案】B【解析】心脏骤停患者抢救的黄金时间是4-6分钟,按照CPR操作流程,应立即进行胸外心脏按压,按压频率100-120次/分,深度5-6厘米,确保血液循环,为后续抢救争取时间。其他措施虽重要,但按压是维持生命的基础。35.【参考答案】B【解析】静脉输液不畅的常见原因包括针头堵塞、静脉痉挛、压力异常等。患者外伤失血后,由于疼痛刺激和紧张情绪,容易引起血管痉挛,导致液体滴注不畅。针头位置正常、管路无扭曲,排除了机械性阻塞,静脉痉挛是最可能的生理反应。36.【参考答案】C【解析】无菌技术是护理工作的基本要求,其核心目的是预防和控制医院感染的发生。通过严格无菌操作,可以有效防止病原微生物的传播,保护患者免受外源性感染,确保医疗安全。虽然也能间接保护医护人员,但主要目标是预防医院感染。37.【参考答案】B【解析】术后第3天体温升高伴切口疼痛加重、红肿,这是典型的切口感染症状。正常术后反应一般在术后1-2天内,体温不超过38℃。肺部感染和泌尿系统感染虽然也可能引起发热,但不会直接导致切口疼痛加重和红肿。切口感染是术后常见并发症之一。38.【参考答案】D【解析】挤压输液管后滴注恢复正常,松开后又变缓慢,这是针头斜面紧贴血管壁的典型表现。针头滑出血管外会出现局部肿胀疼痛;针头阻塞挤压后不会恢复正常;静脉痉挛通常伴有疼痛和局部发凉。针头斜面贴壁时,挤压可改变针头位置使液体流通,停止挤压后又恢复原位。39.【参考答案】A【解析】患者出现大量失血症状,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速,提示已发生失血性休克。此时最紧急的护理措施是立即建立静脉通路,快速补液以维持有效循环血量,纠正休克状态。其他措施虽然重要,但都不是最紧急的处理。40.【参考答案】B【解析】患者在输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,这是急性肺水肿的典型症状。由于输液速度过快或输液量过多,导致循环负荷过重,引起肺水肿。粉红色泡沫样痰是肺水肿的特征性表现,应立即停止输液,给予高流量吸氧等急救措施。41.【参考答案】A【解析】术后第3天体温升高伴切口红肿压痛,是切口感染的典型表现。切口感染多发生在术后3-5天,表现为局部红肿热痛和全身发热。腹腔脓
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