精神科个人年度护理完成情况汇报

精神科个人年度护理完成情况汇报全年共负责32名住院患者的全程护理工作，其中急性期患者占比45%（14人），慢性康复期患者占比55%（18人），涵盖精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等主要病种。日常基础护理严格执行分级护理标准，完成生命体征监测12800次（日均35次）、口腔/皮肤护理4200次（日均11次）、饮食/如厕协助2100次（日均5.7次），各项操作合格率100%，未发生因基础护理不到位导致的压疮、感染等并发症。针对吞咽障碍患者（共4例），调整进食体位及食物性状，配合康复科进行吞咽功能训练，3例2周内恢复经口进食，1例维持安全进食状态无误吸发生。重点患者管理聚焦高风险人群，全年识别自杀风险患者11例（其中4例有自杀未遂史）、攻击行为风险患者7例（均有冲动伤人记录）、出走风险患者5例（2例既往成功出走）。建立"一人一档"动态评估表，每日进行风险等级复核，联合医生、心理治疗师制定个体化护理方案。如患者张某（双相情感障碍，入院时HAMD17评分28分，有割腕史），护理上采取"30分钟视觉监护+情绪日记记录+渐进式社交训练"，配合家属签订安全协议并开展危机识别培训，入院第4周HAMD评分降至12分，自伤意念消失；患者李某（精神分裂症，入院前因幻听攻击家人），通过"阳性强化法+工娱治疗参与度奖励"，逐步引导其参与手工、绘画等集体活动，攻击行为从入院前3天/次降至2周无发作，家属陪护压力显著减轻。安全管理贯穿护理全流程，严格执行"三级巡查"制度（护士每15分钟、组长每30分钟、护士长每2小时），全年完成安全巡查14600次，排查危险物品23件（鞋带、玻璃碎片、剪刀等），及时干预潜在风险事件17起（包括自伤前兆4起、冲动冲突6起、试图藏药5起、攀爬窗台2起）。针对上半年发生的1例患者夜间蒙头睡觉未被及时发现（后经及时唤醒无不良后果），推动科室修订《夜间护理观察要点》，增加"非接触式呼吸监测仪"辅助观察，下半年同类事件零发生。约束保护使用严格遵循"最小化原则"，全年实施保护性约束12次（均为紧急风险干预），平均约束时长从去年的2.8小时缩短至1.5小时，所有约束病例均在30分钟内完成医生评估及家属沟通，无投诉事件。健康教育采取"分层+动态"模式，对急性期患者以"用药依从性+基础安全"为重点，通过图文手册、短视频演示等方式每日宣教，覆盖率100%，患者对药物名称、主要副作用知晓率从入院时的35%提升至出院前的82%；对康复期患者开展"社会功能重建"系列教育（包括社交礼仪、时间管理、情绪调节），组织小组讨论8次，参与率90%，12名患者出院后能独立完成购物、乘车等日常活动；对家属实施"入院住院出院"全程教育，开展家属课堂12次（内容涵盖家庭监护技巧、危机应对、药物储存），发放《家庭护理手册》86份，电话随访出院患者家属32次，家属对护理知识掌握度调查显示，"识别复发征兆"知晓率从58%提升至89%，"正确处理冲动行为"操作正确率从42%提升至76%。专业能力提升方面，完成医院及科室组织的精神科护理核心能力培训12次（包括危机干预、心理护理、康复训练），参加省级"精神科护理新进展"线上学习班4次，总学时达72小时；通过医院"护理技能大比武"获得精神科专项操作（约束保护、鼻饲）第二名；主导完成1项科室级护理改进项目《精神科患者藏药行为干预策略》，通过"发药时开放式手递手+服药后口腔检查+服药后30分钟留观"流程优化，藏药行为发生率从18%降至5%；参与编写科室《精神科常见护理风险应急处置流程》（修订版），其中"噎食急救"部分被采纳为标准操作。团队协作中，作为护理组长参与多学科病例讨论24次，提出护理建议43条（涉及药物副作用观察、康复训练时机、家庭支持介入等），被采纳37条；带教新入职护士5名，通过"一对一跟岗+情景模拟考核"，3个月内全部通过独立值班考核；与康复科协作开展工娱治疗36次（手工、音乐、体能训练），参与患者216人次，患者活动参与度从65%提升至85%；协助心理治疗师完成认知行为治疗（CBT）辅助操作12例，记录治疗反应及护理观察点，为心理干预调整提供依据。全年共收到患者及家属表扬信7封，科室护理质量考核平均分95.6分（满分100），较去年提升2.3分；个人在医院"优质护理服务明星"评选中获得提名。工作中也