超声科卫生制度

PAGE超声科卫生制度一、总则1.目的为加强超声科的卫生管理，确保医疗环境的清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于超声科全体工作人员、患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理1.科室布局与清洁分区超声科应合理布局，分为检查区、候诊区、诊断报告区、设备存放区等。各区域应保持相对独立，避免交叉污染。检查区应根据检查项目的不同，合理划分检查单元，每个检查单元应配备必要的清洁设施，如洗手池、垃圾桶等。候诊区应保持宽敞、明亮、整洁，定期进行清洁消毒，为患者提供舒适的候诊环境。诊断报告区应保持安静、整洁，配备必要的办公用品和消毒设备。设备存放区应保持通风良好，设备摆放整齐，定期进行清洁和维护。2.日常清洁要求每日上班前，应对科室各区域进行清洁，包括地面、桌面、检查床、仪器设备等，清除灰尘、污渍和杂物。检查床应每日更换床单、枕套，保持清洁卫生。床单、枕套应选择透气性好、易于清洗消毒的材质。仪器设备表面应每日用清洁布擦拭，定期进行深度清洁和消毒。清洁布应专用，使用后及时清洗消毒。地面应每日湿式清扫，拖布应分区使用，定期清洗消毒，保持地面清洁干燥，无污渍、积水。垃圾桶应每日清理，垃圾袋应及时更换，保持垃圾桶清洁无异味。3.定期消毒要求空气消毒：超声科应配备空气消毒设备，如紫外线灯、空气净化器等。每日检查区、候诊区、诊断报告区等人员活动频繁的区域应进行空气消毒，每次消毒时间不少于30分钟。物表消毒：每日对检查床、仪器设备表面、桌面等进行擦拭消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂或其他符合国家标准的消毒剂。消毒时应确保消毒剂作用时间，达到消毒效果。地面消毒：每日对地面进行湿式清扫后，用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地，作用时间不少于30分钟。遇污染时应及时进行消毒处理。医疗器械消毒：超声探头等医疗器械应一人一用一消毒或灭菌。可选用高水平消毒方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等，也可选用中水平消毒方法，如含氯消毒剂浸泡消毒、过氧乙酸擦拭消毒等。消毒后应使用无菌保护套或进行无菌保存。4.清洁消毒记录建立清洁消毒记录台账，记录每日清洁消毒的时间、区域、方法、消毒剂名称及浓度等信息。清洁消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。三、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入科室应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩。工作服应定期清洗更换，保持清洁整齐。在进行超声检查操作时，应严格遵守无菌操作规程，戴无菌手套，防止交叉感染。工作人员手部皮肤有破损或感染时，应避免接触患者，必要时应戴双层手套进行操作。2.手卫生要求工作人员应严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或进行手消毒。洗手应使用流动水和肥皂（皂液），按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗到，洗手时间不少于15秒。手消毒可选用含醇类速干手消毒剂，按照产品说明书进行操作，揉搓至双手干燥。3.健康管理工作人员应定期进行健康体检，每年至少进行一次，建立个人健康档案。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告科室负责人，并暂停工作，待治愈后经医院感染管理部门评估合格后方可恢复工作。新入职工作人员应进行岗前培训，包括医院感染防控知识、卫生制度等内容，经考核合格后方可上岗。四、医疗废物管理1.医疗废物分类收集超声科产生的医疗废物主要包括使用后的一次性探头套、注射器、采血针、棉签、纱布等。应按照医疗废物分类标准进行分类收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾。医疗废物应使用专用的黄色垃圾袋或利器盒进行收集，垃圾袋和利器盒应符合国家相关标准。盛装医疗废物的垃圾袋或利器盒应标明产生日期、类别等信息，并在装满后及时密封，防止泄漏。2.医疗废物暂存与交接超声科应设置医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。医疗废物应在暂存点分类存放，存放时间不得超过2天。暂存点应保持清洁、通风良好，每日进行清洁消毒。医疗废物应由医院指定的专业医疗废物处置单位定期收集、转运，交接时应填写医疗废物交接记录，双方签字确认。3.医疗废物管理要求严禁任何单位和个人转让买卖医疗废物，禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。工作人员应严格遵守医疗废物管理规定，做好医疗废物的分类收集、暂存和交接工作，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。对违反医疗废物管理规定的行为，应按照相关法律法规进行严肃处理。五、设备与耗材管理1.设备清洁与维护超声设备应由专人负责管理，定期进行清洁、维护和保养。设备表面应每日用清洁布擦拭，定期进行深度清洁和消毒。按照设备使用说明书的要求，定期对设备进行性能检测和校准，确保设备正常运行，检查结果应记录在案。设备出现故障时，应及时报修，维修人员应做好维修记录，包括故障原因、维修时间、维修内容等。2.耗材管理超声科应建立耗材管理制度，对一次性探头套、注射器、采血针、棉签、纱布等耗材进行规范管理。耗材应从正规渠道采购，确保质量合格，具有产品合格证明文件。耗材应分类存放，按照有效期先后顺序摆放，定期盘点，确保账物相符。使用后的耗材应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。六、消毒隔离管理1.消毒隔离制度超声科应建立消毒隔离制度，明确消毒隔离工作的职责和流程，确保消毒隔离措施的有效落实。工作人员应严格遵守消毒隔离制度，掌握消毒隔离知识和技能，正确进行消毒操作。对疑似或确诊传染病患者进行超声检查时，应按照医院感染防控要求采取相应的隔离措施，防止交叉感染。2.隔离区域管理超声科应设置隔离检查室，用于对疑似或确诊传染病患者进行检查。隔离检查室应相对独立，通风良好，配备必要的消毒设备和防护用品。对进入隔离检查室的工作人员和患者，应采取相应的防护措施，如戴口罩、手套、护目镜等。检查结束后，应对隔离检查室进行严格的消毒处理。3.防护用品管理超声科应配备必要的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并定期进行检查和更换。防护用品应按照规定的方法正确使用，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。七、监督与考核1.监督检查科室负责人应定期对超声科的卫生制度执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。医院感染管理部门应定期对超声科进行卫生监督检查，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立超声科卫生制度考核评价机制，对工作人员的卫生制度执行情况进行考核评价。考核评价结果应与个人绩效挂钩。考核评价内容包括环境卫