乡村卫生医疗管理制度

PAGE乡村卫生医疗管理制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生医疗管理，提高乡村医疗卫生服务水平，保障村民的身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区乡村实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有乡村医疗卫生机构，包括村卫生室、乡镇卫生院及其派出的医疗服务站点等。（三）基本原则1.以人为本原则始终将村民的健康需求放在首位，提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。2.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗卫生行为。3.公平可及原则确保乡村全体村民都能享受到基本的医疗卫生服务，不因地域、经济状况等因素受到歧视。4.持续改进原则不断完善乡村卫生医疗管理体系，提高服务质量和管理水平，适应乡村医疗卫生事业发展的需要。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.村卫生室应根据乡村人口分布、服务半径等因素合理设置，原则上每个行政村至少设立一个村卫生室。2.乡镇卫生院应具备相应的医疗设施和技术力量，承担辖区内的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生管理等职责，并对村卫生室进行业务指导和管理。3.鼓励在人口相对集中的乡村区域设置联合卫生室或医疗服务站点，以整合资源，提高服务效率。（二）人员配备1.村卫生室至少配备一名具备执业资格的乡村医生，根据服务人口数量适当增加人员。乡村医生应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训和考核。2.乡镇卫生院应按照编制标准配备足够数量的卫生技术人员，包括执业医师、执业护士、药剂人员、检验人员等，各类人员应具备相应的资质和专业能力。3.加强乡村卫生医疗人员队伍建设，通过招聘、定向培养、在职培训等方式，充实人员力量，提高人员素质。（三）人员管理1.建立乡村卫生医疗人员档案，记录其基本信息、执业资格、培训情况、考核结果等。2.加强对乡村卫生医疗人员的职业道德教育，规范服务行为，树立良好的职业形象。3.定期组织乡村卫生医疗人员参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。4.建立人员考核制度，对乡村卫生医疗人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行考核，考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩。三、医疗服务管理（一）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、操作规程和考核标准，确保医疗服务安全、有效。2.加强医疗文书管理，规范病历书写、处方开具、检查检验报告等医疗文书的书写和保存，保证医疗文书的真实性、完整性和准确性。3.严格执行医疗技术准入制度，严禁开展超出乡村医疗卫生机构诊疗范围的医疗服务项目。对于新开展的医疗技术项目，应按照规定进行申报和审批。4.加强医疗安全管理，完善医疗风险防范机制，做好医疗纠纷的预防和处理工作。定期对医疗设备、设施进行维护和检查，确保其正常运行。（二）药品与医疗器械管理1.乡村医疗卫生机构应严格按照国家药品管理法律法规和相关政策规定，配备和使用药品。药品采购应从合法渠道购进，建立药品购进验收制度，确保药品质量。2.加强药品储存管理，按照药品的储存条件分类存放，定期盘点，做到账物相符。对过期、变质、失效药品应及时清理和销毁，并做好记录。3.规范药品使用行为，严格执行药品处方管理制度，严禁超剂量、超范围使用药品。加强对乡村医生合理用药的培训和指导，提高合理用药水平。4.医疗器械管理应符合国家相关规定，建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度。定期对医疗器械进行检查和维护，确保其性能良好，安全可靠。（三）医疗服务规范1.乡村医疗卫生机构应公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，做到收费公开透明，接受村民监督。2.医务人员应着装整洁，佩戴工作牌，热情接待患者，耐心解答患者疑问。严格遵守医疗服务职业道德规范，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。3.优化医疗服务流程，提高服务效率，减少患者排队等候时间。开展预约诊疗服务，方便患者就医。4.加强对患者的健康教育，普及医疗卫生知识，提高村民的自我保健意识和能力。四、公共卫生服务管理（一）基本公共卫生服务项目1.乡村医疗卫生机构应按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等基本公共卫生服务项目。2.明确各项目的服务内容、服务流程、服务要求和考核标准，确保服务质量和效果。加强对基本公共卫生服务项目的宣传，提高村民的知晓率和参与度。3.建立基本公共卫生服务项目工作台账，详细记录服务开展情况、服务对象信息、服务效果评估等内容。定期对基本公共卫生服务项目进行自查自纠，发现问题及时整改。（二）公共卫生信息管理1.建立健全公共卫生信息收集、整理、分析和报告制度，及时准确地收集乡村居民的健康信息、疾病信息、公共卫生事件信息等。2.利用信息化手段，建立公共卫生信息管理系统，实现公共卫生信息的动态管理和共享。加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等的信息沟通与协作。3.定期对公共卫生信息进行分析评估，为制定公共卫生政策、开展公共卫生服务提供科学依据。及时向上级部门报告突发公共卫生事件等重要信息，不得瞒报、漏报、迟报。（三）公共卫生服务考核1.制定公共卫生服务考核方案，明确考核内容、考核方法、考核标准和考核周期。考核内容应包括服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等方面。2.成立公共卫生服务考核小组，负责对乡村医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行考核。考核小组应具备相应的专业知识和考核能力，确保考核结果客观公正。3.考核结果与乡村医疗卫生机构的经费补助挂钩，对考核优秀的机构给予适当奖励，对考核不合格的机构责令限期整改，整改仍不合格的，扣减相应的经费补助。五、财务管理（一）财务制度1.乡村医疗卫生机构应建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理。财务管理制度应包括财务预算、财务收支、资产负债、成本核算、财务分析等方面的内容。2.严格执行国家财务会计制度，按照规定设置会计科目，进行会计核算。财务人员应具备相应的专业资质，持证上岗，确保财务工作的规范和准确。3.加强财务内部控制，建立健全财务审批制度、财务公开制度、财务监督制度等，防止财务风险。定期对财务收支情况进行审计，确保财务资金的安全和合理使用。（二）经费管理1.乡村医疗卫生机构的经费来源主要包括政府财政补助、医疗服务收入、基本公共卫生服务经费等。应严格按照规定的用途使用经费，不得挪作他用。2.加强对政府财政补助资金的管理，确保资金及时足额到位，并按照规定的项目和标准使用。基本公共卫生服务经费应专款专用，用于基本公共卫生服务项目的开展。3.规范医疗服务收费行为，严格执行物价部门核定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。加强医疗服务收入管理，确保收入及时足额入账。（三）资产管理1.建立健全资产管理制度，对乡村医疗卫生机构的固定资产、流动资产等进行全面管理。资产包括房屋、设备、药品、材料、货币资金等。2.定期对资产进行清查盘点，做到账实相符。加强对固定资产的购置、使用、维护、报废等环节的管理，提高资产使用效益。3.流动资产应按照规定进行管理，确保资金安全。加强对库存药品、材料等的管理，防止积压、浪费和流失。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则考核应基于事实，全面、准确地评价乡村医疗卫生机构和人员的工作业绩，确保考核结果真实可靠。2.科学合理原则考核指标应科学合理，符合乡村卫生医疗工作实际，能够反映工作质量和效率。考核方法应简便易行，具有可操作性。3.激励约束原则考核结果与乡村医疗卫生机构的经费补助、人员绩效工资、职称晋升等挂钩，充分发挥绩效考核的激励和约束作用。（二）考核内容1.对乡村医疗卫生机构的考核内容包括医疗服务质量、公共卫生服务工作、财务管理、人员管理、机构管理等方面。2.对乡村卫生医疗人员的考核内容包括职业道德、业务能力、工作业绩、服务质量等方面。具体考核指标应根据不同岗位和职责进行设定。（三）考核方法与周期1.考核方法可采用日常检查、定期抽查、群众满意度调查、数据分析等多种方式相结合。2.考核周期为每年一次，考核工作应在年底前完成。考核结束后，应及时公布考核结果，并将考核结果反馈给乡村医疗卫生机构和人员。（四）考核结果应用1.根据考核结果，对考核优秀的乡村医疗卫生机构给予表彰和奖励，对考核不合格的机构责令限期整改。连续两年考核不合格的，依法予以处理。2.考核结果与乡村医疗卫生机构的经费补助挂钩，按照考核得分比例发放经费补助。对考核优秀的机构适当增加经费补助，对考核不合格的机构扣减相应的经费补助。3.考核结果与乡村卫生医疗人员的绩效工资、职称晋升等挂钩。对考核优秀的人员给予绩效奖励，在职称晋升等方面予以优先考虑；对考核不合格的人员进行诫勉谈话、扣发绩效工资等处理，情节严重的，取消其执业资格或辞退。七、监督与评估（一）内部监督1.乡村医疗卫生机构应建立内部监督机制，成立内部监督小组，负责对本机构的医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等工作进行监督检查。2.内部监督小组应定期对机构的各项工作进行检查，发现问题及时督促整改。加强对重点岗位、关键环节的监督，防止违规违纪行为的发生。3.鼓励乡村医疗卫生机构内部职工参与监督，对发现的问题及时举报，对举报属实的给予奖励。（二）外部监督1.卫生行政部门应加强对乡村卫生医疗工作的监督管理，定期对乡村医疗卫生机构进行检查、指导和评估。检查内容包括机构设置、人员配备、医疗服务、公共卫生服务、财务管理等方面。2.卫生行政部门应建立健全投诉举报制度，畅通投诉举报渠道，及时受理和处理村民对乡村医疗卫生机构的投诉举报。对投诉举报事项进行调查核实，依法依规处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。3.财政、物价、审计等部门应按照各自职责，对乡村医疗卫生机构的财务收支、收费标准、经费使用等情况进行监督检查，确保乡村卫生医疗工作规范有序开展。（三）评估与持续改进1.定期对乡村卫生医疗管理制度的执行情况进行评估，分析制度的有效性和适应性。评估内容包括制度的执行效果、存在的问题、村民满意度