郏县卫生制度

PAGE郏县卫生制度一、总则1.目的为加强郏县医疗卫生管理，提高医疗卫生服务质量，保障公众健康，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于郏县行政区域内所有医疗卫生机构，包括各级各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室及其他专业公共卫生机构等。3.基本原则坚持以人为本，以保障人民群众健康为根本出发点和落脚点。遵循预防为主、防治结合的方针，强化公共卫生服务和疾病预防控制。依法管理，严格执行国家医疗卫生相关法律法规和标准规范。注重质量，持续改进医疗卫生服务质量和管理水平。二、医疗机构设置与执业管理1.机构设置规划郏县卫生健康部门应根据区域人口、经济社会发展状况及医疗卫生需求，制定科学合理的医疗机构设置规划，明确各级各类医疗机构的数量、布局、功能和规模。医疗机构设置应符合区域卫生规划要求，避免资源浪费和过度竞争，确保医疗卫生资源的公平可及。2.执业登记与许可新设置医疗机构应按照规定向郏县卫生健康部门提出申请，提交相关材料，经审核批准后，方可办理执业登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。医疗机构执业必须严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得擅自扩大业务范围。执业登记事项发生变更的，应当按照规定向原登记机关申请办理变更登记。3.人员资质与执业管理医疗机构从业人员必须具备相应的专业资格证书，并按照规定进行注册，取得执业证书后，方可从事相应的医疗卫生服务工作。加强对医务人员的职业道德教育和业务培训，提高其专业素质和服务水平。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，严禁超范围执业。三、医疗质量管理1.质量管理体系医疗机构应建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理组织架构、职责分工和工作流程。设立医疗质量管理委员会，定期对医疗质量进行评估、分析和改进，确保医疗质量持续提升。2.医疗质量控制指标制定完善的医疗质量控制指标体系，涵盖医疗服务各个环节，如诊断准确性、治疗效果、手术成功率、护理质量、医院感染控制等。定期对各项质量控制指标进行监测、分析和评价，及时发现问题并采取有效措施加以整改。3.医疗安全管理加强医疗安全风险防范，建立医疗安全管理制度和应急预案。严格执行医疗技术操作规范，确保医疗行为安全可靠。加强药品、医疗器械管理，保障用药用械安全。做好医疗纠纷预防与处理工作，及时化解矛盾，维护医患双方合法权益。四、医疗技术临床应用管理1.技术准入管理郏县卫生健康部门负责对辖区内医疗机构开展的医疗技术进行分类分级管理，制定相应的技术准入标准。医疗机构开展新技术、新项目必须按照规定进行申报，经审核批准后方可临床应用。2.技术临床应用规范医疗机构应制定并严格执行医疗技术临床应用管理制度和操作规范，确保技术应用安全有效。加强对医务人员医疗技术临床应用培训，提高其技术水平和风险意识。定期对医疗技术临床应用情况进行评估和总结，不断改进技术应用效果。五、医院感染管理1.感染管理组织与制度医疗机构应设立医院感染管理委员会，配备专（兼）职人员负责医院感染管理工作。并制定完善的医院感染管理制度、操作规程和应急预案。明确各部门、各岗位在医院感染管理中的职责，确保感染管理工作落实到位。2.感染预防与控制措施加强医院环境卫生管理，做好清洁、消毒、灭菌工作，严格执行无菌操作技术规范。加强医疗废物管理，规范分类收集、暂存和转运，防止污染环境。加强对重点科室、重点部位、重点人群的感染监测与防控，如手术室、重症监护室、新生儿病房等。做好医务人员的职业防护，提供必要的防护用品，防止职业暴露。3.感染监测与报告建立医院感染监测系统，对医院感染病例进行实时监测、分析和报告。及时发现医院感染暴发事件，按照规定进行调查、处置和报告，采取有效措施控制疫情扩散。六、护理管理1.护理质量管理建立护理质量管理体系，明确护理质量标准和考核评价方法。加强护理人员培训，提高护理专业技术水平和服务能力。定期对护理质量进行检查、评估和反馈，持续改进护理质量。2.护理安全管理加强护理安全风险防范，制定护理安全管理制度和应急预案。严格执行护理操作规程，确保护理服务安全可靠。做好患者身份识别、护理文书书写、用药安全管理等工作，防止护理差错事故发生。3.护理人员管理合理配置护理人员，根据医院规模、床位数量和患者需求，科学确定护理岗位和人员编制。加强护理人员绩效考核，建立激励机制，提高护理人员工作积极性。支持护理人员参加继续教育和学术交流活动，提升其专业素养。七、药事管理1.药品供应与管理医疗机构应建立健全药品供应保障体系，确保临床用药需求。加强药品采购管理，严格执行药品集中采购政策，规范采购渠道，保证药品质量。做好药品验收、储存、养护等工作，确保药品质量安全。2.药学服务管理配备专业的药学技术人员，为患者提供药学服务，包括用药咨询、处方审核、药品调配等。开展临床药学工作，参与临床药物治疗方案制定，监测药物不良反应，促进合理用药。3.药品不良反应监测与报告建立药品不良反应监测制度，及时收集、分析和报告药品不良反应信息。对严重药品不良反应事件，应按照规定及时上报，并采取相应的处置措施。八、公共卫生管理1.疾病预防控制加强传染病、慢性病、地方病、职业病等疾病的预防控制工作，制定相应的防控策略和措施。做好疫苗接种、疫情监测、流行病学调查、疫情处置等工作，有效预防和控制疾病传播。开展健康教育与健康促进活动，提高公众健康意识和自我保健能力。2.妇幼保健加强妇幼保健服务体系建设，提高妇幼保健服务质量。做好婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后保健及儿童保健等工作，保障妇女儿童健康权益。开展妇幼卫生监测和信息统计工作，及时掌握妇幼健康状况。3.卫生监督执法郏县卫生健康部门应加强卫生监督执法队伍建设，依法履行卫生监督职责。对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生等进行监督检查，严厉打击违法行为，维护医疗卫生秩序和公众健康权益。九、财务与后勤管理1.财务管理医疗机构应建立健全财务管理制度，规范财务核算，加强成本控制。合理编制预算，严格执行财务预算，确保资金使用效益。加强财务审计和监督，防范财务风险。2.后勤管理加强后勤保障工作，确保医疗机构水、电、气、暖等供应正常，设备设施运行良好。做好物资采购、供应和管理工作，保障医疗、办公等物资需求。加强环境卫生管理，营造整洁、舒适的就医环境。十、信息管理1.信息系统建设医疗机构应建立完善的信息管理系统，涵盖医院管理、医疗服务、财务管理、人力资源管理等各个方面。加强信息系统安全管理，保障信息数据的安全可靠。2.信息收集与利用及时收集、整理和分析医疗卫生信息数据，为医疗决策、管理和服务提供支持。推进医疗卫生信息共享，提高医疗卫生服务协同效率。十一、监督与考核1.内部监督医疗机构应建立内部监督机制，定期对各项工作进行自查自纠，及时发现问题并整改。加强对医务人员的职业道德监督，规范医疗服务行为。2.外部监督郏县卫生健康部门应加强对医疗机构的日常监督检查，定期开展专项督查，及时发现和纠正违法违规行为。接受社会监督，畅通投诉举报渠道，对群众反映的问题及时进行调查处理。3.考