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文档简介

PAGE输液大厅卫生管理制度一、总则1.目的为加强输液大厅的卫生管理,确保患者在安全、清洁、舒适的环境中接受输液治疗,预防和控制医院感染,保障医疗质量和患者安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院输液大厅的所有区域,包括输液治疗区、候诊区、配药区、清洁消毒区、储物区等。3.职责分工输液大厅护士长:全面负责输液大厅的卫生管理工作,制定卫生管理制度和工作计划,组织实施并监督检查。各区域护士:负责本区域的日常清洁消毒工作,严格按照操作规程执行,确保区域卫生符合要求。保洁人员:在护士的指导下,负责输液大厅公共区域的清洁卫生工作,包括地面、门窗、墙壁、卫生间等的清洁。医院感染管理部门:定期对输液大厅的卫生管理情况进行监督检查和指导,对发现的问题提出整改意见,并跟踪整改落实情况。二、环境清洁与消毒1.清洁标准地面:保持清洁,无污渍、无血迹、无水渍,每日用湿拖把拖地23次,如有污染及时清洁消毒。桌面、台面:每日擦拭,保持清洁、整齐,无灰尘、无污渍,治疗结束后及时清理。墙壁、天花板:定期清洁,无灰尘、无蜘蛛网,每月至少清洁1次。门窗:保持清洁,玻璃明亮,轨道无杂物,每周擦拭1次。候诊区座椅:每日擦拭,定期消毒,保持清洁、整齐,无污渍、无损坏。2.消毒方法空气消毒:采用动态空气消毒机进行空气消毒,每日上、下午各消毒1次,每次消毒时间不少于30分钟。如遇呼吸道传染病流行期间,应增加消毒次数。物表消毒:治疗台面、仪器设备表面等每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净。地面每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地消毒,拖把应分区使用,标识清晰。医疗器械消毒:严格按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行消毒灭菌。输液器具、注射器等一次性使用的医疗器械应使用合格产品,并严格遵循无菌操作原则。重复使用的医疗器械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌,确保消毒效果。手卫生:医务人员在进行操作前后应严格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。接触患者前后、接触患者周围环境后、处理污染物品后等均应洗手或手消毒。3.清洁消毒记录各区域护士应认真做好清洁消毒记录,记录内容包括日期、区域、清洁消毒方法、操作人员等。记录应及时、准确、完整,保存期限不少于3年。三、物品管理1.药品管理药品摆放:药品应分类摆放,标识清晰,按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区存放。高危药品应单独存放,并有明显的警示标识。药品储存条件:严格按照药品说明书的要求储存药品,常温、阴凉、冷藏等药品应分别存放于相应的区域。定期检查药品的质量和有效期,及时清理过期、变质药品。药品使用:严格执行医嘱,正确使用药品。使用前应认真核对药品的名称、剂量、规格、有效期等,确保用药安全。药品开启后应注明开启日期和时间,按照规定的时间使用。2.耗材管理耗材采购:选择具有资质的供应商采购耗材,确保耗材的质量和安全性。采购的耗材应符合国家相关标准和规定。耗材储存:耗材应存放在干燥、通风、清洁的仓库内,按照类别、规格、型号等进行分类存放。定期检查耗材的质量和有效期,及时清理过期、变质耗材。耗材使用:严格按照操作规程使用耗材,避免浪费。使用后的耗材应按照医疗废物管理的要求进行分类收集、存放和处理。3.设备管理设备清洁:输液大厅的设备应定期进行清洁,保持设备表面清洁、无污渍。设备内部应定期进行维护保养,确保设备正常运行。设备消毒:对可能接触患者血液、体液的设备,如输液泵、注射泵等,应定期进行消毒。消毒方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。设备维修与保养:建立设备维修与保养制度,定期对设备进行检查、维护和保养。设备出现故障时应及时报修,确保设备维修及时、有效。四、人员卫生管理1.着装要求医务人员:工作期间应穿着工作服、工作帽,佩戴口罩。工作服应保持清洁、整齐,定期更换。保洁人员:工作期间应穿着清洁的工作服,佩戴工作帽和口罩。2.个人卫生医务人员:应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣。不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指等首饰。保洁人员:应保持个人卫生,勤洗手、勤换衣。工作时不得吸烟、进食。3.健康管理医务人员:应定期进行健康体检,取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时,应及时离岗治疗。保洁人员:应定期进行健康体检,取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事清洁工作的疾病时,应及时离岗治疗。五、医疗废物管理1.分类收集输液大厅产生的医疗废物应按照类别进行分类收集,如感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物等。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。2.包装标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装。包装袋应符合国家相关标准,有明显的警示标识。利器盒应防渗漏、防穿刺,密封后不得打开。3.暂存与转运医疗废物应在输液大厅内的指定地点暂存,暂存时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运,转运过程中应严格遵守相关规定,防止医疗废物泄漏、扩散。4.登记与交接建立医疗废物登记制度,记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。登记资料应保存3年。医疗废物交接时,双方应认真核对医疗废物的种类、数量等信息,签字确认。六、感染防控措施1.标准预防医务人员应严格遵守标准预防原则,采取有效的防护措施,防止交叉感染。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时,应戴手套、口罩、护目镜等防护用品。2.隔离措施对疑似或确诊传染病患者应采取隔离措施,安排在专门的隔离区域进行治疗。隔离区域应设置明显的标识,配备必要的防护用品和消毒设备。医务人员进入隔离区域应严格遵守隔离制度,做好个人防护。3.监测与报告医院感染管理部门应定期对输液大厅的医院感染情况进行监测,包括环境卫生学监测、医务人员手卫生监测、消毒灭菌效果监测等。发现医院感染病例时,应及时报告医院感染管理部门,并采取相应的控制措施。七、监督与检查1.定期检查输液大厅护士长应每周对本区域的卫生管理情况进行检查,发现问题及时整改。医院感染管理部门应每月对输液大厅的卫生管理情况进行监督检查,对发现的问题提出整改意见,并跟踪整改落实情况。2.不定期抽查医院相关部门应不定期对输液大厅的卫生管理情况进行抽查,重点检查清洁消毒、物品管理、人员卫生、医疗废物管理等方面的情况。对抽查中发现的问题,应及时下达整改通知书,要求责任部门限期整改。3.考核与奖惩建立卫生管理考核制度

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