卫生院微权力相关制度

PAGE卫生院微权力相关制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院管理，规范卫生院微权力运行，确保卫生院各项工作依法依规、公开透明、廉洁高效开展，保障卫生院和患者的合法权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准以及上级主管部门的相关规定，确保微权力运行合法合规。2.公开透明原则：将微权力运行的流程、标准、结果等向社会、患者和全体职工公开，接受各方监督。3.廉洁高效原则：杜绝微权力滥用，提高工作效率，提升服务质量，为患者提供优质、便捷的医疗卫生服务。4.权责对等原则：明确微权力行使的责任和义务，做到权力与责任相匹配，确保权力正确行使。二、微权力清单（一）人事管理微权力1.人员招聘：负责制定招聘计划、发布招聘信息、组织报名、资格审查、考试考核、确定拟录用人员等。2.岗位调整：根据工作需要和人员表现，提出岗位调整建议，报卫生院领导审批后组织实施。3.职称评定：按照职称评定标准，组织个人申报、资格审核、业绩考核、推荐上报等工作。4.绩效考核：制定绩效考核方案，组织实施考核，确定考核结果，兑现绩效工资。（二）财务管理微权力1.预算编制：根据卫生院发展规划和年度工作计划，编制年度财务预算，报上级主管部门审批。2.资金使用：按照预算安排，负责资金的申请、拨付和使用，确保资金安全、合理、有效。3.物资采购：负责卫生院物资采购计划的制定、采购项目的组织实施、供应商的选择与管理、合同签订与执行等。4.资产管理：负责卫生院固定资产、流动资产的登记、核算、清查、处置等工作。（三）医疗业务微权力1.诊疗服务：负责患者的诊断、治疗、护理等医疗服务工作，严格遵守诊疗规范和操作规程。2.药品管理：负责药品的采购、储存、发放、使用等管理工作，确保药品质量和用药安全。3.医疗设备管理：负责医疗设备的申购、验收、安装、调试、使用、维护、报废等管理工作。4.医疗质量控制：制定医疗质量控制方案，组织开展医疗质量检查、评估、改进等工作，确保医疗质量安全。（四）行政管理微权力1.公章管理：负责卫生院公章的保管、使用登记和审批，确保公章使用规范、安全。2.文件管理：负责文件的收发、登记、传阅、归档等工作，确保文件传递及时、准确、安全。3.会议组织：负责组织卫生院各类会议，做好会议通知、记录、纪要整理等工作。4.后勤保障：负责卫生院的后勤保障工作，包括水电暖供应、环境卫生、安全保卫等。三、微权力运行流程（一）人事管理微权力运行流程1.人员招聘：需求调研：各科室根据工作需要提出人员招聘需求，报卫生院人事部门。计划制定：人事部门汇总招聘需求，结合卫生院编制和岗位设置情况，制定招聘计划，报卫生院领导审批。信息发布：通过卫生院官网、招聘平台等渠道发布招聘信息。报名受理：接受应聘人员报名，对报名材料进行资格审查。考试考核：组织笔试、面试、技能操作等考试考核环节，确定拟录用人员名单。公示录用：将拟录用人员名单进行公示，公示无异议后办理录用手续。2.岗位调整：申请提出：科室负责人根据工作需要和人员表现，提出岗位调整申请，报人事部门。审核评估：人事部门对岗位调整申请进行审核，评估调整的必要性和可行性，征求相关部门和人员意见。领导审批：报卫生院领导审批。组织实施：人事部门根据领导审批意见，组织岗位调整工作，办理相关手续。3.职称评定：政策宣传：人事部门组织学习职称评定政策和标准，向职工宣传评定要求和程序。个人申报：符合条件的职工向人事部门提交职称评定申报材料。资格审核：人事部门对申报材料进行资格审核，核实申报人员的学历、资历、业绩等情况。业绩考核：组织对申报人员的业绩进行考核，包括工作业绩、科研成果、论文发表等。推荐上报：根据考核结果，确定推荐上报人员名单，报上级主管部门。4.绩效考核：方案制定：人事部门会同相关科室制定绩效考核方案，明确考核指标、考核方法、考核周期等。组织实施：按照绩效考核方案，定期组织考核工作，收集考核数据。结果汇总：人事部门对考核结果进行汇总统计，计算考核得分。结果公示：将考核结果进行公示，接受职工监督。绩效兑现：根据考核结果，兑现绩效工资，进行绩效反馈和沟通。（二）财务管理微权力运行流程1.预算编制：基础数据收集：财务部门收集各科室的业务数据、资产数据、人员数据等基础资料。预算草案编制：根据卫生院发展规划和年度工作计划，结合基础数据，编制年度财务预算草案。征求意见：向各科室征求预算草案意见，对意见进行整理和分析。审核调整：财务部门对预算草案进行审核，根据审核意见进行调整完善，报卫生院领导审批。预算下达：经领导审批后的预算下达各科室执行。2.资金使用：用款申请：科室根据工作需要，填写资金使用申请表，注明用款事由、金额、支付方式等，报财务部门。审核审批：财务部门对用款申请进行审核，核实资金用途和预算安排情况，报卫生院领导审批。资金支付：财务部门根据领导审批意见，办理资金支付手续，确保资金安全、及时到账。3.物资采购：需求申报：各科室根据业务需要，提出物资采购需求，填写采购申请表，报物资管理部门。计划制定：物资管理部门汇总采购需求，结合库存情况，制定物资采购计划，报财务部门审核。采购实施：物资管理部门按照采购计划，组织采购项目的实施，包括招标、询价、谈判等采购方式的选择，确定供应商，签订采购合同。验收付款：物资到货后，物资管理部门组织验收，验收合格后填写验收单，财务部门根据验收单和采购合同办理付款手续。4.资产管理：资产登记：财务部门对新购置的资产进行登记入账，建立资产台账，记录资产的名称、型号、规格、数量、购置时间、使用部门等信息。清查盘点：定期组织资产清查盘点工作，核实资产的实际数量、使用状况、存放地点等，确保账实相符。处置审批：对拟处置的资产，由使用部门提出申请，经资产清查小组审核后，报卫生院领导审批。处置实施：按照领导审批意见进行资产处置，包括报废、转让、捐赠等，处置收入及时上缴财务。（三）医疗业务微权力运行流程1.诊疗服务：患者就诊：患者挂号后到相应科室就诊，医生对患者进行诊断、检查、治疗。病历书写：医生按照病历书写规范，及时、准确、完整地书写病历，记录患者的病情、诊断、治疗过程等信息。医嘱下达：根据患者病情，医生下达医嘱，包括检查、检验、治疗、用药等医嘱。执行核对：护士按照医嘱进行执行，执行前双人核对医嘱，确保执行准确无误。病情观察：医护人员密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。出院结算：患者治愈出院时，办理出院结算手续，结清医疗费用。2.药品管理：采购计划：药剂科根据临床用药需求和药品库存情况，制定药品采购计划，报药事管理委员会审核。供应商选择：通过招标、询价等方式选择药品供应商，签订药品采购合同。药品验收：药品到货后，药剂科组织验收，检查药品的数量、质量、规格等，验收合格后入库。药品储存：按照药品储存要求，分类存放药品，确保药品质量安全。药品发放：根据医嘱，药剂科准确发放药品，做好发放记录，并进行双人核对。药品盘点：定期进行药品盘点，核实药品库存数量，确保账实相符。3.医疗设备管理：申购论证：各科室根据业务发展需要，提出医疗设备申购申请，填写申购论证表，详细说明设备的用途、性能要求、预算等，报设备管理部门。论证审核：设备管理部门组织相关专家对申购申请进行论证审核，评估设备的必要性、可行性和经济性，提出审核意见。领导审批：报卫生院领导审批。采购实施：按照领导审批意见，通过招标、询价等方式进行设备采购，签订采购合同。安装调试：设备到货后，设备管理部门组织安装调试，确保设备正常运行。验收培训：组织相关人员对设备进行验收，验收合格后进行操作培训，使操作人员熟悉设备性能和操作规程。使用维护：设备投入使用后，使用科室负责日常使用和维护，设备管理部门定期进行巡检和保养，确保设备处于良好运行状态。报废处置：设备达到报废年限或无法正常使用时，由使用科室提出报废申请，经设备管理部门审核、卫生院领导审批后进行报废处置。4.医疗质量控制：方案制定：质量管理部门制定医疗质量控制方案，明确质量控制指标、控制方法、检查周期等。日常检查：定期或不定期对各科室的医疗质量进行检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等方面的检查。数据分析：对检查结果进行数据分析，找出存在的问题和不足，分析原因。反馈整改：将检查结果反馈给相关科室，提出整改意见，要求科室限期整改。跟踪复查：对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决，医疗质量得到持续改进。（四）行政管理微权力运行流程1.公章管理：用章申请：需使用公章的部门或个人填写用章申请表，注明用章事由、用章内容、用章期限等，报办公室。审核审批：办公室对用章申请进行审核，核实用章事由的真实性和合法性，报卫生院领导审批。用章登记：经领导审批同意后，在公章使用登记簿上进行登记，记录用章时间、用章内容、用章人等信息。盖章操作：由专人负责盖章，确保盖章清晰、端正，符合要求。用章归还：用章完毕后，及时将公章归还办公室，用章人在登记簿上签字确认。2.文件管理：文件签收：办公室负责签收上级部门和其他单位发来的文件，核对文件数量、种类，检查文件是否完好。文件登记：对签收的文件进行登记，记录文件的文号、标题、发文单位、发文日期、份数等信息。文件传阅：按照文件传阅范围，将文件及时传阅给相关领导和科室负责人，确保文件传递及时、准确。文件办理：相关人员对文件进行办理，提出办理意见，报领导审批后组织实施。文件归档：文件办理完毕后，办公室按照档案管理规定进行归档，将文件整理成册，妥善保管。3.会议组织：会议计划：根据卫生院工作安排，制定会议计划，明确会议的时间、地点、主题、参会人员等。会议通知：提前向参会人员发送会议通知，告知会议相关信息，确保参会人员按时参加会议。会议准备：准备会议所需的资料、设备、场地等，布置会议现场。会议记录：安排专人负责会议记录，准确记录会议内容、讨论情况、决议事项等。会议纪要：会后及时整理会议纪要，经领导审核后发送给参会人员，并督促决议事项的落实。4.后勤保障：设施维护：定期对卫生院的水电暖设施、房屋建筑、医疗设备等进行检查维护，确保设施设备正常运行。环境卫生：安排专人负责卫生院的环境卫生清扫和消毒工作，保持环境整洁卫生。安全保卫：加强卫生院的安全保卫工作，制定安全保卫制度，配备安保人员，安装监控设备，确保卫生院人员和财产安全。物资供应：及时供应办公用品、医用耗材、生活物资等，满足卫生院工作和生活需要。四、监督与问责（一）监督机制1.内部监督：成立卫生院内部监督小组，由纪检监察人员、职工代表等组成，定期对微权力运行情况进行检查，发现问题及时督促整改。2.外部监督：主动接受社会监督、患者监督和上级主管部门监督，设立举报电话、邮箱等，及时受理群众举报和投诉。3.信息化监督：利用信息化手段，建立微权力运行监督平台，对人事管理、财务管理、医疗业务、行政管理等微权力运行过程进行实时监控，实现全程留痕、可