卫生医院绩效考核制度

PAGE卫生医院绩效考核制度一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医务人员的工作积极性，促进医院可持续发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核程序透明，考核结果公开，避免主观随意性。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩和医疗服务质量。3.激励约束原则：通过绩效考核，建立有效的激励机制，表彰先进，鞭策后进，促进员工不断提高工作绩效；同时，对违反医院规章制度、工作失误造成不良影响的员工进行相应约束。4.动态调整原则：根据医院发展战略、业务重点和实际工作情况，适时调整绩效考核指标和标准，确保绩效考核制度的科学性和适应性。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导班子成员、相关职能部门负责人、临床科室主任代表等组成。绩效考核委员会负责制定和修订绩效考核制度，审核绩效考核方案，审定考核结果，研究解决绩效考核工作中的重大问题。（二）职能部门1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，协调各部门之间的工作，汇总考核数据，核算绩效奖金，处理考核申诉等。2.医务部门：负责制定医疗质量考核标准，对医疗行为、医疗安全、医疗技术水平等进行考核评价，指导临床科室提高医疗质量。3.护理部门：负责制定护理质量考核标准，对护理工作质量、护理服务态度等进行考核评价，促进护理工作规范化、专业化。4.财务部门：负责提供绩效考核所需的财务数据，参与绩效奖金的核算和发放，监督绩效奖金的使用情况。5.其他职能部门：根据各自职责，负责相关业务工作的考核，如后勤保障部门负责对后勤服务质量进行考核，信息部门负责对信息系统运行维护情况进行考核等。（三）临床科室临床科室主任负责本科室员工的绩效考核工作，组织实施本科室的绩效考核方案，对本科室员工的工作表现进行日常考核和评价，及时反馈考核结果，督促员工改进工作。三、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.医疗行为规范：考核医生是否严格遵守诊疗规范、操作规程，合理用药、合理检查、合理治疗，有无医疗差错、事故发生。2.医疗安全管理：考核医院感染防控措施落实情况，医疗风险防范意识，患者安全管理等。3.医疗技术水平：考核医生的专业技术能力，包括诊断准确性、治疗效果、新技术应用等；护士的护理技术操作水平、病情观察能力等。4.病历书写质量：考核病历书写的完整性、准确性、及时性、规范性，甲级病历率等。（二）护理质量考核1.基础护理质量：考核护士的基础护理操作规范执行情况，患者生活护理落实情况，病情观察及护理记录准确性等。2.专科护理质量：根据各专科护理特点，考核专科护理措施落实情况，专科护理技术水平，并发症预防与处理能力等。3.护理服务态度：考核护士的服务意识、沟通能力、患者满意度等。（三）工作业绩考核1.工作量考核：根据不同岗位的工作性质和特点，制定相应的工作量考核指标，如门诊人次、住院人次、手术例数、检查检验项目数量等。2.工作效率考核：考核员工完成工作任务的及时性、准确性，有无拖延、推诿现象，平均住院日、术前平均住院日等指标。3.工作效益考核：考核医疗服务的经济效益和社会效益，如业务收入、成本控制、患者治愈率、好转率、死亡率等。（四）职业道德考核1.医德医风：考核员工是否遵守职业道德规范，有无收受红包、回扣、开单提成等违规行为，患者投诉情况。2.团队协作：考核员工在工作中与同事之间的协作配合情况，有无团结互助、相互支持行为，科室团队凝聚力等。（五）工作态度考核1.出勤情况：考核员工的出勤记录，有无迟到、早退、旷工现象。2.工作责任心：考核员工对工作的认真负责程度，有无敷衍塞责、消极怠工行为。3.敬业精神：考核员工的工作积极性、主动性和奉献精神，有无主动加班、承担额外工作任务等表现。（六）考核标准1.定量指标考核标准：根据工作量、工作效率、工作效益等定量指标的完成情况，设定相应的考核分值。完成指标任务的得满分，未完成的按比例扣分；超额完成的给予适当加分。2.定性指标考核标准：对医疗质量、护理质量、职业道德、工作态度等定性指标，根据考核内容和要求，分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，分别对应不同的考核分值。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于每季度末进行，年度考核于次年1月份进行。（二）考核方式1.日常考核：由各科室主任负责对本科室员工进行日常考核，记录员工的工作表现、出勤情况、工作任务完成情况等，作为月度考核的依据。2.定期考核：人力资源部门组织相关职能部门，按照考核标准，对各科室和员工进行季度考核和年度考核。考核方式包括查阅资料、现场检查、患者满意度调查、同行评价等。3.专项考核：根据医院工作重点和临时性任务，适时组织专项考核，对相关部门和员工的工作完成情况进行针对性考核。五、绩效奖金分配（一）奖金总额确定根据医院年度业务收入、成本控制情况、发展目标等因素，确定年度绩效奖金总额。绩效奖金总额与医院经济效益挂钩，同时考虑医疗服务质量、社会效益等因素进行适当调整。（二）分配原则1.按劳分配原则：根据员工的工作业绩、工作表现和贡献大小，合理分配绩效奖金，体现多劳多得、优绩优酬。2.兼顾公平原则：在保证效率的前提下，充分考虑不同岗位、不同科室的工作特点和难度，合理平衡绩效奖金分配，避免差距过大。3.激励导向原则：通过绩效奖金分配，激励员工积极工作，提高医疗服务质量和效率，促进医院发展。（三）分配方法1.科室绩效奖金分配：根据科室的考核得分，计算科室绩效奖金总额。科室绩效奖金总额按照科室人员岗位系数进行分配，岗位系数根据岗位责任、技术难度、风险程度等因素确定。2.个人绩效奖金分配：员工个人绩效奖金根据个人考核得分，结合科室绩效奖金分配情况进行计算。个人考核得分按照医疗质量、护理质量、工作业绩、职业道德、工作态度等考核指标的得分加权汇总确定。六、考核结果应用（一）薪酬调整1.年度考核结果为优秀的员工，给予适当的薪酬晋升或奖励；连续多年考核优秀的员工，在薪酬晋升、职称评定、岗位晋升等方面给予优先考虑。2.年度考核结果为不合格的员工，视情况给予降低薪酬、调整岗位、待岗培训等处理；连续两年考核不合格的员工，予以辞退。（二）职称晋升考核结果作为员工职称晋升的重要依据之一。在同等条件下，优先推荐考核优秀的员工晋升职称；对考核不合格的员工，延缓职称晋升。（三）岗位调整根据考核结果，对工作表现不佳、不能胜任本职工作的员工，进行岗位调整；对工作能力强、业绩突出的员工，给予晋升岗位或调整到更重要岗位工作的机会。（四）培训与发展针对考核结果反映出的员工不足之处，制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力和综合素质；对有发展潜力的员工，提供更多的学习培训机会和职业发展指导，促进员工个人成长与医院发展相适应。七、考核申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向医院绩效考核委员会提出书面申诉。申诉书应说明申诉理由和事实依据，并提供相关证明材料