基层卫生制度

PAGE基层卫生制度一、总则（一）目的为加强基层医疗卫生机构管理，提高基层卫生服务质量，保障居民健康权益，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.公益性原则：坚持基层医疗卫生机构的公益性质，以提供基本医疗卫生服务为宗旨，满足居民基本健康需求。2.公平可及原则：确保基层卫生服务覆盖全体居民，公平、公正地提供服务，保障居民平等享有基本医疗卫生服务的权利。3.质量第一原则：把提高基层卫生服务质量放在首位，加强质量管理，规范服务行为，确保医疗安全。4.科学管理原则：运用现代科学管理方法，加强机构内部管理，提高管理效率和效益。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.基层医疗卫生机构的设置应根据区域卫生规划和居民需求，合理布局，方便居民就医。2.社区卫生服务中心（站）应按照服务人口、服务半径等因素进行设置，原则上每个街道办事处范围内应设置1个社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。3.乡镇卫生院应根据乡镇行政区划和人口分布情况进行设置，原则上每个乡镇应设置1所乡镇卫生院。4.村卫生室应根据行政村数量、人口分布等因素合理设置，原则上每个行政村应设置1个村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可适当增设。（二）人员配备1.基层医疗卫生机构应根据服务功能、服务人口等因素，合理配备各类专业技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、药剂人员、检验人员等。2.社区卫生服务中心（站）至少配备6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。3.乡镇卫生院至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，6名注册护士。4.村卫生室至少配备1名乡村医生或执业（助理）医师。（三）人员资质与培训1.基层医疗卫生机构从业人员应具备相应的执业资格，依法执业。2.加强人员培训，制定培训计划，定期组织业务培训和继续医学教育，提高人员业务水平和服务能力。3.鼓励基层医疗卫生机构人员参加全科医学培训，培养一批高素质的全科医生队伍。（四）人员考核与奖惩1.建立健全人员考核制度，定期对从业人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.根据考核结果，对表现优秀的人员给予表彰和奖励，对不符合要求的人员进行批评教育、培训或调整岗位。三、医疗服务管理（一）服务内容1.基层医疗卫生机构应提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，慢性病管理，预防保健，康复服务，健康教育等。2.开展国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。（二）服务规范1.制定各项医疗服务规范和操作流程，严格按照规范开展服务。2.加强医疗质量管理，建立健全医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查和评估。3.规范医疗文书书写，确保医疗文书真实、准确、完整。（三）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗安全风险防范，确保医疗安全。2.严格执行医疗护理操作规范，防止医疗差错事故的发生。3.加强药品、医疗器械管理，确保药品、医疗器械质量安全。（四）双向转诊管理1.建立双向转诊制度，规范双向转诊流程，为患者提供便捷、高效的转诊服务。2.基层医疗卫生机构应与上级医疗机构建立合作关系，及时将疑难重症患者转诊至上级医疗机构，同时做好转回患者的接续治疗和康复服务。四、公共卫生服务管理（一）项目实施1.按照国家基本公共卫生服务项目规范，认真组织实施各项公共卫生服务项目。2.明确项目责任分工，确保各项任务落到实处。3.加强项目资金管理，严格按照规定用途使用资金，确保资金安全。（二）服务质量控制1.建立公共卫生服务质量控制体系，定期对服务质量进行检查和评估。2.加强对公共卫生服务人员的培训和指导，提高服务水平。3.及时收集居民对公共卫生服务的意见和建议，不断改进服务质量。（三）信息管理1.建立公共卫生信息系统平台，及时录入、更新居民健康档案等公共卫生信息。2.加强信息安全管理，确保信息系统安全稳定运行。3.定期对公共卫生信息进行统计分析，为决策提供依据。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度，确保药品质量安全。2.按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物。3.加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。（二）医疗器械管理1.建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度，确保医疗器械正常使用。2.加强医疗器械质量控制，定期对医疗器械进行检查和校准。3.按照规定做好医疗器械的报废处理工作。六、财务管理（一）预算管理1.基层医疗卫生机构应按照国家有关规定，编制年度预算，报主管部门审核批准后执行。2.加强预算执行管理，严格控制预算支出，确保预算执行进度。（二）收入管理1.规范医疗服务收费行为，严格执行物价部门规定的收费标准。2.加强公共卫生服务项目资金管理，确保资金及时足额到位。3.积极拓展业务收入渠道，提高机构经济运行效益。（三）支出管理1.严格控制各项支出，厉行节约，降低运行成本。2.加强成本核算，提高资金使用效益。3.严格执行财务审批制度，确保支出合规合法。（四）资产管理1.建立健全资产管理制度，加强资产清查、登记、核算、处置等管理工作。2.定期对固定资产进行盘点，确保资产账实相符。3.加强流动资产的管理，提高资金使用效率。七、绩效考核与评价（一）考核指标1.制定基层医疗卫生机构绩效考核指标体系，包括医疗服务质量、公共卫生服务、财务管理、人员管理等方面。2.考核指标应科学合理、客观公正，具有可操作性。（二）考核方式1.建立定期考核制度，由主管部门组织对基层医疗卫生机构进行考核。2.考核方式可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、数据分析等多种形式。（三）考核结果应用1.根据考核结果，对基层医疗卫生机构进行排名和通报。2.将考核结果与机构的财政补助、人员奖惩等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用。八、监督管理（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立健全内部监督机制，加强对机构内部各项工作的监督检查。2.定期开展内部审计工作，对财务收支、资产管理等进行审计监督。（二