村卫生巡查制度

PAGE村卫生巡查制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的规范化管理，提高村卫生室的服务质量和医疗安全水平，保障村民的基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室。（三）巡查原则1.依法依规原则：严格依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及规范进行巡查。2.客观公正原则：巡查过程中应秉持客观、公正的态度，如实记录巡查情况。3.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，促进村卫生室持续改进。4.注重实效原则：确保巡查结果能够切实推动村卫生室服务质量提升，保障村民健康权益。二、巡查组织与人员（一）巡查组织成立村卫生巡查工作领导小组，由镇卫生院院长担任组长，成员包括相关业务科室负责人。领导小组负责统筹安排巡查工作，制定巡查计划，审核巡查报告，研究解决巡查中发现的重大问题。（二）巡查人员巡查人员应具备医疗卫生相关专业知识和丰富的工作经验，熟悉村卫生室管理要求和业务流程。巡查人员包括镇卫生院业务骨干、卫生监督协管员等。每次巡查至少安排2名巡查人员，并实行组长负责制。巡查人员应严格遵守工作纪律，保守巡查工作中涉及的商业秘密和个人隐私。三、巡查内容（一）机构管理1.医疗机构执业许可证、人员资质证书等相关证件是否齐全、有效，是否在显著位置悬挂。2.村卫生室的名称、地址、诊疗科目、法定代表人等登记事项是否与执业许可证一致。3.各项规章制度是否健全，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度等，并是否严格执行。4.人员配备是否符合要求，医护人员是否具备相应的执业资格，是否按时参加继续教育和业务培训。（二）医疗服务1.诊疗行为是否规范，是否按照诊疗规范和操作规程开展诊疗活动，病历书写是否规范、完整。2.医疗废物的分类收集、暂存、转运是否符合规定，是否有登记记录。3.药品的采购、储存、使用是否规范，是否从合法渠道购进药品，是否有药品进货查验记录，药品储存条件是否符合要求，是否存在过期、变质药品。4.医疗器械的使用、维护、消毒是否符合规定，是否有消毒记录和设备维护记录。5.急救药品、设备是否配备齐全，是否处于完好备用状态，医护人员是否熟练掌握急救技能。（三）公共卫生服务1.国家基本公共卫生服务项目的开展情况，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理等，各项服务记录是否完整、真实。2.公共卫生服务经费的使用是否合理，是否专款专用，有无截留、挪用等情况。（四）财务管理1.财务制度是否健全，财务账目是否清晰，会计核算是否规范。2.医疗服务收费是否合理，是否明码标价，有无乱收费现象。3.村卫生室的收支是否平衡，有无财务风险。（五）环境卫生1.村卫生室的室内外环境是否整洁，布局是否合理，通风、采光是否良好。2.医疗区域、生活区域是否分开，卫生设施是否齐全，是否定期清洁消毒。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：每季度组织一次全面巡查，对辖区内所有村卫生室进行逐一检查。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分村卫生室进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映问题较集中的村卫生室。3.专项巡查：针对特定时期、特定问题或重点工作开展专项巡查，如在传染病高发季节对村卫生室的传染病防控工作进行专项巡查。（二）巡查频率1.定期巡查：每年不少于4次。2.不定期抽查：每年不少于2次。3.专项巡查：根据实际情况适时开展。五、巡查程序（一）准备阶段1.制定巡查方案：明确巡查目的、范围、内容、方式、人员安排及时间安排等。2.收集资料：收集被巡查村卫生室的相关信息，如医疗机构执业许可证、人员资质证书、各项规章制度、财务报表等。3.培训巡查人员：组织巡查人员学习巡查方案、相关法律法规和业务知识，明确巡查标准和要求。（二）实施阶段1.首次会议：巡查组到达村卫生室后，召开首次会议向村卫生室负责人介绍巡查目的、内容、方式及时间安排等，听取村卫生室负责人的工作汇报。2.现场检查：巡查人员按照巡查内容，通过查阅资料、现场查看、询问工作人员、抽查病历和处方等方式进行全面检查，并做好记录。3.人员访谈：与村卫生室医护人员、患者等进行访谈，了解村卫生室的实际运行情况、服务质量及群众满意度等。4.形成巡查记录：巡查人员对巡查过程中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人（如有）等，并拍摄相关照片或留存证据。（三）反馈阶段1.末次会议：巡查结束后，召开末次会议，向村卫生室负责人反馈巡查情况，通报发现的问题及存在的不足，并提出整改意见和建议。2.沟通交流：与村卫生室负责人就巡查结果进行沟通交流，听取其意见和想法，解答疑问，确保村卫生室对巡查结果的理解和认可。（四）整改阶段1.下达整改通知：根据巡查情况，向村卫生室下达整改通知书，明确整改内容、整改期限及整改要求。2.跟踪整改：村卫生室应按照整改通知书的要求，制定整改措施，认真组织整改。巡查组对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作按时完成，整改措施落实到位。3.整改报告：村卫生室整改完成后，应向巡查组提交整改报告，说明整改情况及取得的成效。巡查组对整改报告进行审核，对整改不到位的村卫生室，责令其继续整改，直至达到要求。六、巡查结果运用（一）建立巡查档案对每次巡查情况进行整理归档，建立村卫生室巡查档案，包括巡查方案、巡查记录、整改通知书、整改报告等资料。巡查档案应妥善保管，以备查阅。（二）与绩效考核挂钩将村卫生巡查结果纳入村卫生室绩效考核体系，与村卫生室的经费补助、评先评优等挂钩。对巡查结果优秀的村卫生室给予适当奖励，对存在问题较多、整改不力的村卫生室扣减经费补助，并取消当年评先评优资格。（三）作为监管依据巡查结果作为镇卫生院对村卫生室日常监管的重要依据，针对巡查中发现的普遍性问题和突出问题，及时调整监管重点和方式，加强对村卫生室的规范化管理。七、责任追究（一）对村卫生室的责任追究1.村卫生室违反本巡查制度及相关法律法规、行业标准，存在严重问题或多次整改不到位的，由镇卫生院责令其限期整改，整改期间暂停其部分或全部医疗服务活动；情节严重的，依法吊销其医疗机构执业许可证。2.村卫生室因违规行为导致医疗事故或其他严重后果的，依法追究相关责任人的法律责任，并按照有关规定进行严肃