广州市卫生制度

PAGE广州市卫生制度一、总则（一）目的为了加强广州市医疗卫生管理，提高医疗卫生服务质量，保障公众健康，促进医疗卫生事业的发展，依据国家相关法律法规，结合本市实际情况，制定本卫生制度。（二）适用范围本制度适用于广州市行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、专业公共卫生机构等及其从业人员。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障公众健康为出发点和落脚点，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法规范医疗卫生机构的执业行为和管理活动。3.科学规范原则：运用科学的管理方法和技术手段，建立健全医疗卫生管理制度和标准体系。4.公平公正原则：确保医疗卫生资源合理配置，保障公民公平享有基本医疗卫生服务。5.持续改进原则：不断完善医疗卫生制度，提高医疗卫生服务水平和管理效能。二、医疗卫生机构设置与审批（一）设置规划1.市卫生健康行政部门会同相关部门根据本市经济社会发展水平、人口结构、医疗卫生需求等因素，制定广州市医疗卫生机构设置规划，明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、规模和功能定位。2.医疗卫生机构设置规划应与城市总体规划、区域卫生规划相衔接，合理配置医疗卫生资源，避免重复建设和资源浪费。（二）审批程序1.申请设置医疗卫生机构的单位或个人，应当向市卫生健康行政部门提交设置申请书、可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等材料。2.市卫生健康行政部门应当自受理设置申请之日起30个工作日内，作出批准或者不批准的书面决定。批准设置的，发给设置医疗机构批准书；不批准设置的，应当书面说明理由。3.医疗卫生机构执业登记前，应当按照规定向登记机关提交相关材料，经审核合格后，领取《医疗机构执业许可证》。三、医疗卫生人员管理（一）资格准入1.医疗卫生机构从业人员应当具备相应的专业学历、资格证书和执业证书，依法取得执业资格后方可从事相应诊疗活动。2.新进入医疗卫生机构的人员，应当按照规定进行岗前培训和考核，合格后方可上岗。（二）岗位管理1.医疗卫生机构应当根据业务发展需要和岗位设置要求，合理配备各类人员，明确岗位职责和任职条件。2.建立健全医疗卫生人员岗位绩效考核制度，定期对人员的工作业绩、职业道德、业务能力等进行考核评价，考核结果作为人员晋升、聘任、奖励和处罚的依据。（三）继续教育1.医疗卫生机构应当鼓励和支持从业人员参加继续教育，不断更新知识，提高业务水平。从业人员每年应当参加规定学分的继续医学教育。2.市卫生健康行政部门应当制定继续医学教育规划和管理办法，加强对继续医学教育工作的指导和监督。四、医疗质量管理（一）质量管理体系1.医疗卫生机构应当建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，制定质量管理目标、制度和措施。2.医疗机构应当设立医疗质量管理委员会，负责组织、协调、指导本机构的医疗质量管理工作。（二）医疗质量控制1.医疗卫生机构应当加强医疗质量控制，建立医疗质量监测、分析、评估和反馈机制，定期对医疗质量进行检查和评估。2.严格执行医疗质量安全核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量安全。（三）医疗技术管理1.医疗卫生机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应，严格按照国家有关医疗技术临床应用管理规定，对医疗技术进行分类、分级管理。2.建立医疗技术准入和管理制度，对新技术、新项目进行安全性、有效性论证和审核，确保医疗技术临床应用安全、有效。五、医疗安全管理（一）医疗风险防范1.医疗卫生机构应当建立健全医疗风险管理制度，加强医疗风险管理，识别、评估和控制医疗风险。2.制定医疗风险应急预案，定期组织演练，提高应对医疗风险的能力。（二）医疗纠纷处理1.医疗卫生机构应当建立医疗纠纷投诉接待制度，及时受理、处理患者及家属的投诉。2.积极推进医疗纠纷人民调解工作，引导患者通过合法途径解决医疗纠纷。发生医疗纠纷时，医疗机构应当及时报告当地卫生健康行政部门，并配合做好调查处理工作。（三）医疗安全不良事件监测与报告1.医疗卫生机构应当建立医疗安全不良事件监测报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件。2.对医疗安全不良事件进行分析、评估，采取有效措施，防止类似事件再次发生。六、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.市、区疾病预防控制机构负责辖区内疾病预防控制工作的组织实施和技术指导，制定并实施疾病预防控制规划、计划和方案。2.医疗卫生机构应当按照国家和地方有关规定，做好传染病、慢性病、地方病、职业病等疾病的预防控制工作，落实预防接种、疫情报告、健康教育等措施。（二）妇幼保健1.市、区妇幼保健机构负责辖区内妇幼保健工作的业务指导和技术培训，开展妇女儿童健康管理、婚前保健、孕产期保健、儿童保健等服务。2.医疗卫生机构应当按照国家和地方有关规定，做好孕产妇和儿童的医疗保健服务，保障母婴安全。（三）卫生监督1.市、区卫生健康行政部门负责辖区内卫生监督工作，依法对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生等进行监督检查。2.卫生监督机构应当加强卫生监督执法队伍建设，提高执法水平，严厉打击各类违法行为，维护医疗卫生秩序和公众健康权益。七、医疗保障管理（一）医保政策执行1.医疗卫生机构应当严格执行国家和地方医保政策，规范医疗服务行为，合理诊疗、合理收费，确保医保基金安全使用。2.建立医保管理工作制度，明确医保管理职责，加强医保政策培训和宣传，提高医务人员医保政策知晓率。（二）医保结算与管理1.医疗卫生机构应当按照医保部门的规定，及时准确上传医保结算数据，做好医保费用结算工作。2.加强医保费用管理，严格控制医保费用不合理增长，定期对医保费用进行分析评估，查找存在问题，采取有效措施加以改进。八、医疗卫生机构财务管理（一）财务制度1.医疗卫生机构应当建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理和监督。2.严格执行国家财务会计制度，按照规定的会计科目和会计报表进行核算，确保财务信息真实、准确、完整。（二）预算管理1.医疗卫生机构应当编制年度预算，合理安排各项收支，提高资金使用效益。2.加强预算执行管理，严格控制预算支出，定期对预算执行情况进行分析和考核，确保预算目标的实现。（三）资产管理1.医疗卫生机构应当加强资产的购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理，确保资产安全完整。2.定期进行资产清查，核实资产状况，做到账账相符、账实相符。九、医疗卫生机构信息化建设（一）信息化规划1.市卫生健康行政部门应当制定广州市医疗卫生机构信息化建设规划，明确信息化建设目标、任务和要求。2.医疗卫生机构应当按照信息化建设规划，推进本机构信息化建设，提高医疗卫生服务信息化水平。（二）信息系统建设与应用1.医疗卫生机构应当建立完善的信息系统，包括医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息管理系统（LIS）等，实现医疗服务、管理工作的信息化。2.加强信息系统安全管理，保障信息系统的稳定运行和信息安全，防止信息泄露和数据丢失。（三）信息共享与互联互通1.推进医疗卫生机构之间的信息共享与互联互通，实现医疗信息的实时交换和共享，方便患者就医。2.加强与医保、公安、民政等部门的信息对接，提高医疗卫生服务协同化水平。十、监督管理（一）监督检查1.市、区卫生健康行政部门应当定期对医疗卫生机构进行监督检查，依法查处违法违规行为。2.监督检查内容包括机构设置、人员资质、医疗质量、医疗安全、公共卫生、医疗保障、财务管理、信息化建设等方面。（二）行政处罚1.对违反本制度的医疗卫生机构及其从业人员，卫生健康行政部门应当依法给予行政处罚。2.行政处罚种类包括警告、罚款、吊销执业证书、吊销医疗