安岳县人民医院伤口造口专科门诊入科测试题及答案

安岳县人民医院伤口造口专科门诊入科测试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1.伤口造口专科门诊的主要服务对象是（）A.普通内科患者B.急症患者C.伤口、造口及失禁患者D.肿瘤患者【答案】C【解析】伤口造口专科门诊主要针对各类伤口、造口及失禁患者提供专业诊疗服务。2.以下哪种伤口属于浅层伤口？（）A.深达肌肉层的伤口B.全层皮肤烧伤C.表皮破损D.骨骼暴露的伤口【答案】C【解析】浅层伤口仅涉及表皮层，表皮破损属于此类。3.造口周围皮肤护理的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防感染C.减轻疼痛D.改善外观【答案】B【解析】造口周围皮肤护理的核心是预防感染，保持皮肤清洁干燥。4.以下哪种敷料适用于高渗性伤口？（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.银离子敷料D.藻酸盐敷料【答案】D【解析】藻酸盐敷料能有效吸收伤口渗液，适用于高渗性伤口。5.造口定位时应考虑的主要因素是（）A.患者年龄B.造口大小C.患者职业D.造口位置【答案】D【解析】造口定位需确保在方便护理的位置，如腹股沟、腹壁等。6.以下哪种并发症不属于造口常见并发症？（）A.造口回缩B.造口旁疝C.伤口感染D.皮肤糜烂【答案】C【解析】伤口感染属于伤口常见并发症，而造口回缩、造口旁疝和皮肤糜烂是造口特有并发症。7.伤口换药时正确的操作顺序是（）A.清洁-消毒-覆盖B.覆盖-清洁-消毒C.消毒-覆盖-清洁D.清洁-覆盖-消毒【答案】A【解析】伤口换药遵循清洁-消毒-覆盖的原则。8.以下哪种情况需要立即进行造口扩张？（）A.造口周围皮肤发红B.造口狭窄C.造口出血D.造口周围感染【答案】B【解析】造口狭窄会导致排泄困难，需立即进行扩张。9.伤口湿性愈合理论的提出者是（）A.华佗B.南丁格尔C.李时珍D.弗洛伦斯·南丁格尔【答案】D【解析】湿性愈合理论由现代护理学创始人弗洛伦斯·南丁格尔提出。10.以下哪种造口类型属于永久性造口？（）A.暂时性结肠造口B.膀胱造口C.回肠造口D.乙状结肠造口【答案】B【解析】膀胱造口通常为永久性造口，用于尿路重建。二、多选题（每题4分，共20分）1.伤口评估的主要内容有哪些？（）A.伤口大小B.伤口深度C.伤口渗液量D.伤口颜色E.伤口气味【答案】A、B、C、D、E【解析】伤口评估需全面考虑大小、深度、渗液量、颜色和气味等。2.造口护理的注意事项包括（）A.每日测量造口大小B.定期更换造口敷料C.避免使用含酒精的消毒剂D.保持造口周围皮肤清洁干燥E.教会患者自行护理【答案】A、B、C、D、E【解析】造口护理需全面覆盖测量、更换敷料、消毒、保湿和患者教育。3.以下哪些属于伤口分类标准？（）A.伤口类型B.伤口部位C.伤口深度D.伤口原因E.伤口愈合时间【答案】A、B、C、D【解析】伤口分类主要依据类型、部位、深度和原因，不涉及愈合时间。4.造口并发症包括（）A.造口脱垂B.造口回缩C.造口旁疝D.造口出血E.造口狭窄【答案】A、B、C、D、E【解析】造口并发症涵盖脱垂、回缩、旁疝、出血和狭窄等多种情况。5.伤口敷料的种类包括（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.银离子敷料D.藻酸盐敷料E.纱布敷料【答案】A、B、C、D、E【解析】伤口敷料种类丰富，包括水胶体、泡沫、银离子、藻酸盐和纱布等。三、填空题（每题4分，共20分）1.伤口护理的基本原则是______、______和______。【答案】无菌操作、湿性愈合、个体化护理2.造口护理的三大核心是______、______和______。【答案】清洁、保湿、保护3.伤口渗液的分类包括______、______和______。【答案】渗出液、浆液、血液4.造口周围皮肤护理的常用产品有______、______和______。【答案】皮肤保护膜、氧化锌软膏、皮肤屏障修复霜5.伤口换药的频率应根据______、______和______确定。【答案】伤口渗液量、伤口类型、患者活动情况四、判断题（每题2分，共10分）1.所有伤口都需要进行缝合。（）【答案】（×）【解析】并非所有伤口都需要缝合，浅表小伤口可自然愈合。2.造口护理只需要护士进行。（）【答案】（×）【解析】造口护理需要医护患共同参与，患者需学会自行护理。3.伤口湿性愈合理论认为伤口应保持干燥。（）【答案】（×）【解析】湿性愈合理论强调伤口应保持湿润，促进愈合。4.造口扩张可以一次性完成。（）【答案】（×）【解析】造口扩张通常需要分次进行，避免过度刺激。5.所有造口患者都需要使用造口袋。（）【答案】（×）【解析】部分造口患者可使用造口护肤粉直接粘贴内裤，无需造口袋。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述伤口湿性愈合的原理。【答案】湿性愈合原理：保持伤口湿润环境，减少感染风险，促进肉芽组织生长，加速上皮爬行覆盖，从而实现快速愈合。具体机制包括：（1）维持伤口湿润，防止角质层干燥；（2）减少细菌繁殖；（3）促进细胞生长因子释放；（4）减少疤痕形成。2.简述造口护理的步骤。【答案】造口护理步骤：（1）评估造口大小和周围皮肤状况；（2）清洁造口周围皮肤；（3）测量造口尺寸选择合适造口袋；（4）粘贴造口袋并检查密闭性；（5）观察造口排泄情况及皮肤反应；（6）指导患者自行护理要点。3.简述不同类型伤口的护理要点。【答案】不同类型伤口护理要点：（1）浅表伤口：保持清洁干燥，小伤口可贴创可贴；（2）深部伤口：需定期换药，预防感染；（3）感染伤口：需使用抗生素敷料，控制感染；（4）烧伤伤口：根据深度选择合适敷料，深Ⅱ度以上需专业处理；（5）压力性损伤：减压、清洁、使用减压敷料。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析某患者术后出现造口脱垂的可能原因及处理措施。【答案】造口脱垂原因分析：（1）造口位置过高；（2）造口大小选择不当；（3）术后早期活动过早；（4）造口袋过紧压迫造口；（5）营养不良影响组织修复。处理措施：（1）立即调整造口袋松紧度；（2）指导患者避免提重物和剧烈运动；（3）加强营养支持；（4）必要时使用防脱垂敷料；（5）严重者需手术修复。2.分析某患者术后伤口感染的临床表现及护理措施。【答案】伤口感染临床表现：（1）伤口红肿热痛；（2）渗液增多且脓性；（3）伴发热、白细胞升高；（4）伤口有异味；（5）愈合延迟。护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素；（2）每日清洁换药；（3）局部使用抗菌敷料；（4）监测体温和血常规；（5）保持伤口周围皮肤清洁；（6）指导患者注意个人卫生。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某患者因直肠癌行永久性结肠造口手术，请为其制定术后1-3天的护理计划。【答案】术后1-3天护理计划：第一天：（1）生命体征监测：每4小时测量血压、脉搏、呼吸；（2）造口观察：检查造口颜色、大小、有无出血；（3）造口袋护理：选择合适尺寸造口袋，每4小时更换；（4）皮肤护理：清洁造口周围皮肤，涂抹皮肤保护膜；（5）疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；（6）饮食指导：禁食水，静脉输液。第二天：（1）造口观察：检查造口排泄情况，记录次数和性状；（2）造口袋护理：根据排泄量调整更换频率；（3）皮肤护理：观察皮肤有无红肿，及时处理渗漏；（4）活动指导：床上活动，逐步下床；（5）饮食指导：开始流质饮食，观察耐受情况；（6）健康教育：讲解造口袋使用方法。第三天：（1）造口观察：检查造口有无狭窄，测量直径；（2）造口袋护理：使用防回缩造口袋；（3）皮肤护理：定期清洁皮肤，预防过敏；（4）饮食指导：过渡到半流质饮食；（5）活动指导：逐步增加活动量；（6）出院准备：指导患者自行护理要点，预约复查。2.某患者因糖尿病足导致足部出现浅表溃疡，请为其制定伤口护理方案。【答案】糖尿病足伤口护理方案：（1）伤口评估：-测量伤口大小（长×宽×深）；-判断伤口分期（根据EPUAP标准）；-评估渗液量和性状；-检查周围皮肤有无感染迹象。（2）护理措施：①清洁阶段：-使用生理盐水冲洗伤口，避免纱布接触伤口；-清除坏死组织，必要时使用酶类敷料；-每日换药，保持伤口清洁。②覆盖阶段：-根据渗液量选择合适敷料：-少量渗液：水胶体敷料；-中量渗液：泡沫敷料；-大量渗液：藻酸盐敷料；-使用半透膜保护伤口，防止感染。③促进愈合：-控制血糖在合理范围；-使用减压床垫，避免压迫；-营养支持，必要时补充维生素；-必要时使用生长因子促进愈合。④预防并发症：-定期复查，监测伤口进展；-教育患者足部护理要点；-避免吸烟，戒烟可改善循环；-必要时手术清创。⑤随访计划：-早期每日评估；-愈合后每周复查；-持续血糖监测；-定期足部检查。---标准答案一、单选题1.C2.C3.B4.D5.D6.C7.A8.B9.D10.B二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.无菌操作、湿性愈合、个体化护理2.清洁、保湿、保护3.渗出液、浆液、血液4.皮肤保护膜、氧化锌软膏、皮肤屏障修复霜5.伤口渗液量、伤口类型、患者活动情况四、判断题1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）五、简答题1.湿性愈合原理：保持伤口湿润环境，减少感染风险，促进肉芽组织生长，加速上皮爬行覆盖，从而实现快速愈合。具体机制包括：（1）维持伤口湿润，防止角质层干燥；（2）减少细菌繁殖；（3）促进细胞生长因子释放；（4）减少疤痕形成。2.造口护理步骤：（1）评估造口大小和周围皮肤状况；（2）清洁造口周围皮肤；（3）测量造口尺寸选择合适造口袋；（4）粘贴造口袋并检查密闭性；（5）观察造口排泄情况及皮肤反应；（6）指导患者自行护理要点。3.不同类型伤口护理要点：（1）浅表伤口：保持清洁干燥，小伤口可贴创可贴；（2）深部伤口：需定期换药，预防感染；（3）感染伤口：需使用抗生素敷料，控制感染；（4）烧伤伤口：根据深度选择合适敷料，深Ⅱ度以上需专业处理；（5）压力性损伤：减压、清洁、使用减压敷料。六、分析题1.造口脱垂原因分析：（1）造口位置过高；（2）造口大小选择不当；（3）术后早期活动过早；（4）造口袋过紧压迫造口；（5）营养不良影响组织修复。处理措施：（1）立即调整造口袋松紧度；（2）指导患者避免提重物和剧烈运动；（3）加强营养支持；（4）必要时使用防脱垂敷料；（5）严重者需手术修复。2.伤口感染临床表现：（1）伤口红肿热痛；（2）渗液增多且脓性；（3）伴发热、白细胞升高；（4）伤口有异味；（5）愈合延迟。护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素；（2）每日清洁换药；（3）局部使用抗菌敷料；（4）监测体温和血常规；（5）保持伤口周围皮肤清洁；（6）指导患者注意个人卫生。七、综合应用题1.术后1-3天护理计划：第一天：（1）生命体征监测：每4小时测量血压、脉搏、呼吸；（2）造口观察：检查造口颜色、大小、有无出血；（3）造口袋护理：选择合适尺寸造口袋，每4小时更换；（4）皮肤护理：清洁造口周围皮肤，涂抹皮肤保护膜；（5）疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；（6）饮食指导：禁食水，静脉输液。第二天：（1）造口观察：检查造口排泄情况，记录次数和性状；（2）造口袋护理：根据排泄量调整更换频率；（3）皮肤护理：观察皮肤有无红肿，及时处理渗漏；（4）活动指导：床上活动，逐步下床；（5）饮食指导：开始流质饮食，观察耐受情况；（6）健康教育：讲解造口袋使用方法。第三天：（1）造口观察：检查造口有无狭窄，测量直径；（2）造口袋护理：使用防回缩造口袋；（3）皮肤护理：定期清洁皮肤，预防过敏；（4）饮食指导：过渡到半流质饮食；（5）活动指导：逐步增加活动量；（6）出院准备：指导患者自行护理要点，预约复查。2.糖尿病足伤口护理方案：（1）伤口评估：-测量伤口大小（长×宽×深）；-判断伤口分期（根据EPUAP标准）；-评估渗液量和性状；-检查周围皮肤有无感染迹象。（2）护理措施：①清洁阶段：-使用生理盐水冲洗伤口，避免纱布接触