2025年执业医师考试模拟练习

2025年执业医师考试模拟练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、基础医学1.下列关于细胞膜流动性的叙述，错误的是？A.细胞膜的脂质分子可以侧向移动B.蛋白质分子可以在膜上或膜内移动C.细胞膜的流动性受温度影响，温度升高流动性降低D.磷脂双分子层的核心区域流动性较高E.饱和脂肪酸含量高的膜流动性较低2.心肌细胞不同于普通骨骼肌细胞的特点是？A.具有兴奋性、传导性和收缩性B.依赖细胞外Ca2+来触发收缩C.存在闰盘结构，便于快速传导兴奋D.肌浆网发达，储存大量Ca2+E.收缩一次后需要较长的恢复期3.关于血液凝固过程的叙述，正确的是？A.凝血因子全部是蛋白质B.内源性凝血途径始于凝血因子X的激活C.外源性凝血途径需要维生素K的参与D.血栓形成是内源性凝血途径的唯一结果E.纤维蛋白溶解过程不依赖于抗凝蛋白4.下列关于呼吸过程的叙述，错误的是？A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换B.气体交换的基本原理是扩散作用C.氧气在肺泡进入血液的主要驱动力是氧分压梯度D.二氧化碳在血液中主要以碳酸氢盐的形式运输E.潮气量是指一次平静呼吸中吸入或呼出的气体量5.下列关于肾小球滤过的叙述，错误的是？A.肾小球滤过率受肾血流量影响B.蛋白质是肾小球滤过的限制因素C.肾小球滤过是主动转运过程D.滤过膜的屏障作用包括分子大小和电荷屏障E.血液中的葡萄糖几乎全部被重吸收回血液二、病理学6.肉眼观察，慢性肝淤血时，肝脏表现通常是？A.肝脏体积显著增大，质地柔软B.肝脏体积变小，质地变硬，表面呈结节状C.肝脏体积正常或略大，质地韧，切面红黄相间，呈斑片状D.肝脏迅速肿大，包膜紧张，切面呈灰白色E.肝脏萎缩，表面光滑，质地脆7.关于细胞水肿的叙述，错误的是？A.通常是由于细胞膜受损，钠钾泵功能减退引起B.肝细胞、肾小管上皮细胞是常见的病变细胞C.光镜下可见细胞浆内出现空泡D.电镜下可见线粒体肿胀，嵴变稀疏E.是一种可逆性损伤8.形成瘢痕组织的病理基础是？A.淋巴细胞浸润B.肉芽组织增生并最终机化C.纤维母细胞增生和胶原纤维大量沉积D.巨噬细胞吞噬坏死物质E.血小板聚集形成血栓9.高血压病时，血管壁的早期病变主要是？A.动脉内膜纤维素样坏死B.动脉内膜增厚，形成夹层C.动脉中层平滑肌细胞增生，内膜增厚D.动脉外膜结缔组织增生，管壁增厚E.动脉壁发生钙化10.肿瘤的异质性是指？A.肿瘤细胞在形态上高度一致B.肿瘤生长速度非常缓慢C.肿瘤细胞在形态、代谢和生物学行为上存在差异D.肿瘤只发生在特定年龄的人群E.肿瘤对化疗药物高度敏感三、药理学11.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是？A.具有解热、镇痛、抗炎作用B.其抗炎作用机制是抑制环氧合酶（COX）C.可引起胃肠道刺激和出血D.可用于预防缺血性心脏病E.通过非竞争性抑制血小板聚集12.下列药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是？A.氟哌啶醇B.地西泮C.氟西汀D.舒必利E.苯妥英钠13.下列关于强心苷类药物的叙述，错误的是？A.主要通过抑制Na+/K+-ATP酶发挥作用B.能增加心输出量，改善循环C.对快慢慢性心律失常都有治疗作用D.治疗剂量与中毒剂量接近，需谨慎用药E.可用于治疗高血压和心功能不全14.下列关于麻醉药的叙述，正确的是？A.全身麻醉药主要是抑制中枢神经系统，引起意识丧失B.局部麻醉药通过阻断神经冲动传导而止痛C.麻醉性镇痛药属于兴奋性神经递质D.阿托品是常用的全身麻醉药E.麻醉前给药主要是为了镇静15.药物从给药部位进入血液循环的过程称为？A.药物代谢B.药物排泄C.药物吸收D.药物作用E.药物分布四、内科学16.诊断急性心肌梗死最有价值的指标是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白I（cTnI）E.l型纤溶酶原激活物抑制剂抑制剂-1（PAI-1）17.患者出现高血压急症，血压高达220/120mmHg，伴剧烈头痛、烦躁不安，最紧急的处理措施是？A.立即静脉滴注利尿剂B.立即口服钙通道阻滞剂C.立即静脉注射硝酸甘油D.立即静脉注射血管紧张素转换酶抑制剂E.立即进行血管介入治疗18.诊断糖尿病的主要依据是？A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.血糖高于正常范围，但未达到糖尿病诊断标准E.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，主要原因是？A.感染B.肺部肿瘤C.心力衰竭D.肺栓塞E.气道过敏反应20.下列关于心力衰竭的叙述，错误的是？A.是一种复杂的临床综合征，表现为心排血量降低B.左心衰竭以肺淤血和呼吸困难为主要表现C.右心衰竭以体循环淤血为主要表现D.心力衰竭时，心肌收缩力增强E.治疗目标主要是改善症状，提高生活质量五、外科学21.开放性气胸患者，紧急处理的首要措施是？A.立即给予吸氧B.立即进行胸腔闭式引流C.立即用无菌敷料覆盖伤口，变开放性为闭合性气胸D.立即手术修复胸壁缺损E.立即给予抗生素预防感染22.腹外疝中最常见的类型是？A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝E.白线疝23.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前准备，最重要的措施是？A.限制钠盐摄入B.碘剂治疗C.普萘洛尔（心得安）控制心率D.皮质激素预防甲状腺危象E.纠正贫血24.关于乳腺癌的叙述，错误的是？A.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一B.乳腺癌的发病与雌激素水平有关C.乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗D.乳腺癌的早期诊断主要依靠乳腺X线摄影E.乳腺癌的预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况等密切相关25.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是？A.双下肢麻木B.腰部疼痛，活动受限C.腰部疼痛伴坐骨神经痛D.膀胱功能障碍E.双下肢肌力进行性下降六、妇产科学26.妊娠期高血压疾病，重度子痫前期的诊断标准通常包括？A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿B.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴24小时尿蛋白定量≥0.5gD.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴剧烈头痛E.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴意识模糊27.胎膜早破（PPROM）是指？A.妊娠28周后胎膜破裂B.妊娠37周后胎膜破裂C.妊娠20周后胎膜破裂D.临产时胎膜破裂E.妊娠不满37周胎膜破裂28.产后出血最常见的原因是？A.凝血功能障碍B.胎盘因素，如胎盘残留C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.子宫内翻29.关于妇科检查的叙述，错误的是？A.妇科检查应取得患者的知情同意B.双合诊是妇科检查的基本方法C.妇科检查前均需排空膀胱D.三合诊可了解子宫后方及直肠子宫陷凹情况E.妇科检查应定期进行，以便早期发现疾病30.早孕期（孕12周前）最常见的流产原因是？A.染色体异常B.黄体功能不足C.宫颈机能不全D.感染E.子宫畸形七、儿科学31.1岁小儿身长约？A.65cmB.75cmC.85cmD.95cmE.105cm32.小儿腹泻病，脱水程度判断，中度脱水的表现通常是？A.眼窝凹陷，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿B.眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量明显减少C.眼窝无凹陷，皮肤弹性良好，尿量正常D.眼窝凹陷，皮肤弹性尚可，尿量减少E.眼窝轻度凹陷，皮肤弹性极差，尿量减少33.关于小儿生长发育的叙述，错误的是？A.小儿生长发育是由遗传和环境因素共同决定的B.小儿生长发育有一定的程序性C.小儿生长发育的个体差异较大D.小儿生长发育的速率在青春期最快E.小儿生长发育的评估包括体格生长、神经心理发育和适应性行为34.幼儿期最常见的出牙延迟原因是？A.遗传因素B.营养不良C.佝偻病D.甲状腺功能减低E.感染35.小儿肺炎合并心衰的临床表现，不包括？A.呼吸急促，频率>60次/分B.心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分C.喘息明显，双肺满布细湿啰音D.肝脏迅速增大，肋下超过3cmE.烦躁不安，面色苍白或发绀八、传染病与寄生虫病学36.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.性传播37.肺结核患者痰中经常找到抗酸杆菌，提示？A.非活动性结核病B.活动性结核病，且肺部病灶有空洞形成C.活动性结核病，但肺部病灶无空洞形成D.结核菌感染，但未发病E.肺部真菌感染38.关于艾滋病（AIDS）的叙述，错误的是？A.是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病B.主要通过性接触、血液传播和母婴传播C.感染HIV后，潜伏期长短不一，可达数年D.感染HIV后，可出现急性感染期、无症状感染期和艾滋病期E.艾滋病期主要表现为各种机会性感染和肿瘤39.疟疾的典型发作表现是？A.间歇性寒战、高热、大汗B.持续性高热、寒战C.体温波动，伴头痛、乏力D.发热伴皮疹E.寒战、发热伴咳嗽40.伤寒的主要传播媒介是？A.携带者B.蚊子C.水源D.猪E.鼠九、精神病学41.精神分裂症最核心的症状是？A.情感淡漠B.幻觉和妄想C.思维贫乏D.意志减退E.言行紊乱42.焦虑症的主要临床特征是？A.持续性的情绪低落、兴趣减退B.对各种不确定的情况感到过度担心和紧张C.反复出现强迫观念和强迫行为D.思维迟缓、意志活动减退E.躯体症状，如头痛、失眠、胃肠不适43.精神科药物治疗中，使用抗精神病药治疗精神分裂症时，最常见的不良反应是？A.精神依赖B.成瘾性C.副作用，如锥体外系反应、体位性低血压D.耐药性E.抗胆碱能作用44.精神疾病的治疗原则不包括？A.生物-心理-社会治疗模式B.强调药物治疗，忽视心理治疗C.全面评估，个体化治疗D.耐心、系统的治疗E.关注患者及其家庭的教育和支持45.精神障碍的诊断依据主要是？A.患者的主观感受B.病理生理检查结果C.精神病评定量表评分D.病史、精神检查和躯体检查E.家属的意见十、预防医学与卫生法规46.衡量一个国家或地区人群健康状况的常用指标不包括？A.预期寿命B.死亡率C.发病率D.婴儿死亡率E.营养不良患病率47.传染病预防控制的策略中，“控制传染源”的措施主要包括？A.隔离患者，消毒隔离B.疫苗接种C.穿戴防护用品D.消毒环境E.加强健康教育48.生活饮用水卫生标准中，要求总大肠菌群数每100ml水样中不得检出，其意义是？A.表明水中不存在任何微生物B.表明水中不存在致病菌C.表明水中可能存在少量细菌，但数量在安全范围内D.表明水中不存在大肠杆菌E.表明水源受到严重污染49.职业病诊断的主要依据是？A.患者的职业史B.职业接触史C.职业性健康检查结果D.职业病诊断证明书E.患者的临床表现50.《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的职责不包括？A.遵守法律、法规，遵守技术规范B.尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私C.遵守职业道德，履行救死扶伤的职责D.从事科学研究，发表学术论文E.宣传卫生知识，对患者进行健康教育---试卷答案1.C2.B3.C4.E5.C6.C7.D8.C9.C10.C11.C12.C13.D14.A15.C16.D17.C18.A19.A20.D21.C22.B23.C24.D25.C26.C27.E28.C29.C30.A31.B32.B33.D34.A35.C36.C37.B38.D39.A40.C41.B42.B43.C44.B45.D46.E47.A48.C49.A50.D解析1.C：细胞膜流动性受温度影响，温度升高流动性增加，温度降低流动性降低。A、B、D、E均正确描述了细胞膜的流动性特点。2.B：心肌细胞是自律细胞，可以自主产生兴奋，并具有传导性和收缩性。A正确。心肌细胞收缩需要细胞内Ca2+浓度升高触发，B错误。心肌细胞之间存在闰盘结构，含有连接蛋白，便于兴奋快速传导，C正确。心肌细胞的肌浆网（也称纵小管）相对较薄，储钙量不如骨骼肌，但参与快速Ca2+释放，D正确。心肌细胞收缩一次后，需要一定时间恢复细胞内Ca2+浓度和能量储备，故不能像骨骼肌那样快速连续收缩，E正确。3.C：凝血因子大部分是蛋白质，但因子IV是Ca2+，A错误。内源性凝血途径始于凝血因子XII的激活，B错误。外源性凝血途径需要维生素K参与，因为维生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X所必需的辅酶，C正确。血栓形成可由内源性和外源性凝血途径共同参与，D错误。纤维蛋白溶解过程需要抗凝蛋白（如抗凝血酶III）和纤溶酶原激活剂等参与，E错误。4.E：潮气量是指一次平静呼吸中吸入或呼出的气体量，单位通常是毫升（mL）。A、B、C、D均正确描述了肺通气的基本原理和特点。5.C：肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，部分血浆成分被滤过进入肾小囊腔的过程。它是依靠物理力（如毛细血管静水压）进行的，属于被动过程，不消耗能量。A、B、D正确。滤过膜是肾小球滤过的物理屏障，其分子大小和电荷特性决定了哪些物质能通过。葡萄糖的分子量较小，且在正常血糖浓度下，滤过膜对葡萄糖的通透性良好，几乎全部被重吸收回血液，C错误。6.C：慢性肝淤血时，由于静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶中央区，导致中央静脉及周围的肝窦扩张淤血，而肝细胞索受压变窄。肉眼可见肝脏体积增大，质地可因纤维组织增生而变韧，但更典型的表现为肝小叶中央区呈暗红色（淤血区），而周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色（脂肪变性区），切面红黄相间，呈斑片状。A是急性肝淤血或肝坏死的表现。B是慢性肝硬化的表现。D是急性黄色肝萎缩的表现。7.D：细胞水肿是由于细胞膜受损，导致细胞内钠钾泵功能障碍，Na+和水分进入细胞内，引起细胞肿胀。A、B、C正确。电镜下可见线粒体因水肿而肿胀，嵴变得稀疏、模糊，甚至消失，这是细胞水肿的典型超微结构改变。D错误，线粒体变化是电镜下的表现，而非光镜下。8.C：瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟后形成的纤维结缔组织。其特点是纤维母细胞逐渐减少、胶原纤维大量增生并排列致密、血管减少、细胞间质增多。A、B、D是瘢痕组织形成过程中的相关因素或伴随现象。C正确描述了瘢痕组织的主要病理基础。9.C：高血压病早期，血管壁的病变主要是由于长期高血压导致细小动脉（特别是肌型小动脉）的内膜受压、缺血，引起内膜增厚、玻璃样变，或者中层平滑肌细胞向内膜增生，导致管壁增厚、管腔相对狭窄。A是急性动脉粥样硬化或其他血管炎的表现。B是动脉夹层的特征。D是动脉粥样硬化等病变后期或严重高血压的表现。E是动脉钙化的表现。10.C：肿瘤的异质性是指同一个肿瘤内，由于基因突变等因素，细胞在形态、代谢、生物学行为等方面存在差异，甚至可以包含几种不同的细胞类型。这种异质性是肿瘤生物学行为复杂、易复发、转移的重要原因。A、B、D、E的叙述均不符合肿瘤异质性的概念。11.C：阿司匹林（乙酰水杨酸）具有解热、镇痛、抗炎作用。其抗炎作用机制主要是通过非选择性抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素（PGs）的合成。A、B、D正确。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，主要是通过抑制血小板表面的COX，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而延长出血时间。这种抑制作用是不可逆的，需要持续用药。E错误，阿司匹林抑制的是血小板聚集，而非抗凝血酶。12.C：氟西汀（Fluoxetine）是一种选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取，增加突触间隙中5-HT的浓度，从而发挥抗抑郁作用。A是典型抗精神病药。B是苯二氮䓬类镇静催眠药。C正确。D是苯胺类抗精神病药。E是抗癫痫药。13.D：强心苷类药物（如地高辛、洋地黄毒苷）的主要作用机制是抑制细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，进而导致细胞内Ca2+水平升高，从而增强心肌收缩力。A、B正确。强心苷主要用于治疗慢性心力衰竭和某些心律失常（如心房颤动、心房扑动），但对快反应细胞（如窦房结、房室结）的抑制作用较强，可能引起心动过缓或传导阻滞。D错误，治疗剂量下强心苷增强心肌收缩力。E错误，强心苷主要用于心功能不全，而非高血压。14.A：全身麻醉药是一类能诱导和维持全身麻醉状态，使患者意识消失、痛觉消失、肌肉松弛、反射抑制的药物。A正确。局部麻醉药是使身体局部（如皮肤、黏膜、神经干）痛觉暂时消失，但意识清醒。B错误。麻醉性镇痛药（如阿片类）主要作用于中枢神经系统，产生镇痛作用，但不引起意识丧失。C错误，阿托品是抗胆碱能药，用于麻醉前给药主要是减少呼吸道分泌物、预防心动过缓，不是麻醉药本身。D错误，阿托品是术前准备药物。E错误，麻醉前给药是麻醉前准备的一部分。15.C：药物从给药部位（如口服、注射、透皮等）进入血液循环的过程称为吸收。A、B、D、E是药物在体内发生的过程或状态，但不是进入血液循环的过程。16.D：肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是心肌细胞特有的蛋白质，在心肌损伤时被释放入血，是诊断急性心肌梗死（AMI）非常敏感和特异的指标。A、B、C、E中提到的CK、CK-MB、AST在心肌损伤时也会升高，但它们的敏感性和特异性不如肌钙蛋白。CK-MB对心肌损伤的特异性较高，但敏感性不如肌钙蛋白。17.C：高血压急症是指短时间内（通常数小时至数天）血压急剧升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），并伴有进行性靶器官损害（如脑、心、肾）。此时需要立即控制血压，以防止或减少靶器官损害。剧烈头痛、烦躁不安是可能出现的症状。最紧急的处理措施是迅速降低血压，首选药物通常为静脉滴注起效快的钙通道阻滞剂（如尼卡地平、乌拉地平）或静脉注射血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（如依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦），根据具体情况选择。A、B、D、E也是治疗措施，但C更符合“最紧急”的要求，尤其是在血压极高且有急性损害风险时。18.A：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的重要依据之一。同时需要满足其他任一诊断标准，如空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。A正确。B、C、D、E描述的是其他诊断标准或相关情况，但A是OGTT的诊断标准。19.A：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重（AECOPD），通常是由于呼吸道感染（细菌或病毒）导致气道炎症和分泌物增加，加剧气流受限。B是常见的诱因。C、D、E也可能是诱因或合并症，但感染是最常见的原因。20.D：心力衰竭时，心肌的收缩能力通常减弱，而不是增强。A、B、C、E描述的是心力衰竭的一些临床表现或治疗原则。D错误。21.C：开放性气胸时，空气自由进出胸膜腔，导致纵隔摆动，严重影响呼吸和循环功能。紧急处理的首要措施是用无菌敷料（如凡士林纱布加压包扎）覆盖胸壁伤口，封闭胸壁与大气相通，将开放性气胸转变为闭合性气胸，以减少空气进入和纵隔摆动。A、B、D、E是后续或辅助措施。22.B：腹股沟斜疝是疝囊通过腹股沟管内环突出，可进入阴囊，是腹股沟疝中最常见的类型，约占90%以上。A、C、D、E是其他类型的腹股沟疝或腹腔疝。23.C：甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前，甲亢症状未得到充分控制，尤其是心率过快，会增加麻醉和手术风险，可能诱发甲亢危象。普萘洛尔（心得安）是一种β受体阻滞剂，可以有效地降低心率，是术前准备中控制心率的重要药物。A、B、D、E也是术前准备措施，但控制心率是甲亢术前特别重要的环节。24.D：乳腺癌的典型发病年龄多在40岁以上，是女性最常见的恶性肿瘤之一。A、B、C、E的叙述均正确描述了乳腺癌的特点。D错误，乳腺癌的发病与雌激素水平有关，但并非所有乳腺癌都由雌激素引起，且雌激素水平并非越高越易患乳腺癌。25.C：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰痛，并伴有沿坐骨神经走行的放射性疼痛（即坐骨神经痛），通常从臀部、大腿后外侧、小腿外侧或足部放射。A、B、D、E也可能是伴随症状或见于其他疾病。26.C：根据《内科学》及相关指南，重度子痫前期的诊断标准通常为：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg，同时伴有尿蛋白≥2.0g/24h或（+）以上，以及/或伴有自觉症状（如头痛、眼花等）和/或体征（如视力模糊、上腹部不适等），并可伴有轻度至重度自觉症状。收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg伴24小时尿蛋白定量≥0.5g，通常诊断为轻度子痫前期。A、B、D、E的诊断标准不完全符合重度子痫前期的标准。27.E：胎膜早破（PPROM）是指妊娠满37周后胎膜自然破裂，若发生在妊娠<37周，则称为未足月胎膜早破（PPROM）。A、B、C、D描述的是其他情况。E正确。28.C：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，导致子宫血窦不能有效关闭，从而引起大量出血。A、B、D、E也是产后出血的原因，但发生率最高的是子宫收缩乏力。29.C：妇科检查前，一般要求排空膀胱，以便于检查子宫颈、子宫体和附件。但并非所有检查前都必须排空膀胱。例如，进行阴道后穹窿检查或直肠子宫陷凹检查时，可能需要充盈膀胱以使子宫前倾，便于观察。A、B、D、E均是妇科检查的原则或注意事项。30.A：早孕期（孕12周前）最常见的流产原因是胚胎或胎儿染色体异常，这是自然流产的主要原因。B、C、D、E也可能导致流产，但不是最常见的。31.B：根据中国儿童生长发育标准，1岁小儿身长（高）通常约为75cm。A、C、D、E的数值均偏离正常范围。32.B：中度脱水表现为：精神状态尚好，但烦躁；口渴明显；眼窝轻度凹陷；皮肤弹性稍差，捏起时回缩稍慢；尿量明显减少，颜色深黄；失水占体重的4%-6%。A是重度脱水表现。C是轻度脱水表现。D是正常表现。E是脱水程度描述，非典型表现。33.D：小儿生长发育有一定的程序性，但青春期是生长发育的第二高峰期，速率最快。A、B、C正确。D错误。34.A：幼儿期（1-3岁）乳牙已出齐，牙齿的健康状况和萌出情况受多种因素影响。遗传因素决定了牙齿发育的潜力，但营养（如维生素D、钙、磷）、局部因素（如氟的摄入）等环境因素也起着重要作用。佝偻病（C）、甲状腺功能减低（D）、感染（E）均可能导致出牙延迟，但遗传因素是最基础和常见的原因之一。A正确。35.C：小儿肺炎合并心力衰竭时，除了肺炎本身的症状（如呼吸急促、喘息、啰音）外，主要体征包括：呼吸急促（>60次/分）、心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）、肝脏进行性增大（肋下≥3cm）、颈静脉怒张（年长儿）。A、B、D、E均是肺炎或心衰的体征或表现。C错误，细湿啰音是肺炎的典型体征，但不是心衰的主要体征。36.C：乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液、体液（如精液、阴道分泌物）、母婴垂直传播以及共用针头等直接接触血液传播。A是甲型肝炎的传播途径。B是戊型肝炎的传播途径。D是艾滋病、梅毒等疾病的传播途径。E是艾滋病、疱疹等疾病的传播途径。C正确。37.B：肺结核患者痰中经常找到抗酸杆菌（主要是结核分枝杆菌），特别是痰涂片抗酸杆菌阳性，提示存在活动性肺结核，并且病灶中很可能存在空洞，因为空洞是痰菌阳性的重要来源。A、C、D、E的描述均不准确或过于绝对。38.D：感染HIV后，潜伏期长短不一，可从数周到数年不等，平均潜伏期约8-10年。A、B、C、E的叙述均正确描述了艾滋病的特点。D错误，潜伏期变化范围大，并非固定时间。39.A：疟疾的典型发作表现是受感染的红细胞破裂、其内的疟原虫及其代谢产物入血，引发剧烈的寒战（内脏剧烈收缩）、高热（代谢急剧增加），随后是大汗淋漓（散热）。B、C、D、E描述的不是典型发作表现。40.C：生活饮用水卫生标准中要求总大肠菌群数每100ml水样中不得检出，其意义是反映饮用水是否受到来自粪便的污染。总大肠菌群是生活在人畜粪便中的细菌，它们的数量可以指示水体是否可能存在病原微生物（如伤寒杆菌、痢疾杆菌等），但不能完全代表水中有无致病菌。A、B、D过于绝对。E是评价水体污染程度的一个指标，但不得检出是符合标准的含义。C比较准确地解释了该指标的意义。41.B：精神分裂症的核心症状通常被认为是阳性症状和阴性症状。阳性症状主要包括幻觉、妄想、思维破裂、言语紊乱、行为异常等，其中幻觉和妄想被认为是精神分裂症最具特征性的症状。A、C、D、E也是精神分裂症可能出现的症状或表现，但不是核心特征。42.B：焦虑症的核心特征是对未来可能发生的各种情况感到过度担心和紧张，这种担心往往是弥散性的、难以控制的，并伴随相应的生理症状（如心悸、出汗、颤抖、肌肉紧张）和/或心理症状（如烦躁不安、注意力不集中、睡眠障碍）。A是抑郁症的核心特征。C是强迫症的核心特征。D是精神分裂症的核心特征。E是适应障碍可能伴随的表现。43.C：精神科药物治疗中，使用抗精神病药（如第一代和第二代）治疗精神分裂症时，最常见的不良反应是药物的副作用，特别是锥体外系反应（EPS），包括急性期可能出现的震颤、静坐不能、运动徐缓、流涎等，以及长期用药可能出现的迟发性运动障碍（TD）和体位性低血压。A、B、D、E均可能涉及，但不是抗精神病药最常见的主要不良反应。C正确。44.B：精神疾病的治疗应遵循生物-心理-社会治疗模式，强调综合治疗。A、C、D、E均为正确的治疗原则。B错误，现代精神科治疗非常强调心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗等）在许多疾病（包括焦虑症、抑郁症等）中的重要作用，而非忽视。45.D：精神障碍的诊断依据主要是依据《精神疾病诊断与统计手册》（如DSM-5）或《国际疾病分类》（如ICD-11）等权威诊断标准，结合详细的精神病史采集、精神检查（观察患者的行为、言语、