医学医院诊所医疗护理实习报告

医学医院诊所医疗护理实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院内科完成8周临床护理实习。担任护理助理岗位期间，参与管理45例住院患者，独立完成基础护理操作320次，包括生命体征监测、静脉输液与伤口换药。协助记录医嘱准确率达98%，通过标准化流程优化患者翻身拍背操作，降低压疮发生率20%。熟练应用无菌技术进行标本采集，累计完成血液与分泌物检测50份，操作错误率为0。掌握电子病历系统录入技巧，累计完成病历书写12份，平均耗时缩短至30分钟/份。总结出“三查七对”核对法的动态管理策略，适用于长期卧床患者并发症预防。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX医院内科轮转。实习前想弄明白临床护理到底怎么运作，学点真本事。医院规模不大，三层楼，内科主要是呼吸和心血管那块儿，医生护士加起来得有上百号人。

第1到3周跟着带教老师熟悉环境，每天写交班记录，整理病人档案。我负责的床位从7床到12床，有五位高血压老人，两位慢阻肺的。带教老师让我重点观察病情变化，尤其是血氧饱和度。记得7月15号，一位老爷子突然憋气，血氧掉到88%，我立刻按流程给他吸氧，然后告诉护士长，后来医生查房开了新药，晚上血氧稳定在92%上下。这事儿让我意识到动脉血气分析的重要性。

中间那段时间我开始上手操作。7月22号开始独立负责静脉输液，一周内给二十多个病人打过针，手抖得厉害，好几个地方扎到筋膜层，病人直喊疼。带教老师就教我“三快一慢”进针法，扎前多按摩部位，进针时快准狠，出针时慢点拔。到8月初，我的穿刺成功率明显提高，一位糖尿病老太太的血管又细又脆，我能一次成功。期间还参与了雾化治疗和皮下注射胰岛素培训，掌握了胰岛素笔的使用技巧。

最让我头疼的是8月10号那会儿，科室来了批流感病人，医生要求48小时内完成抗体检测。我跟着检验科跑了一天，才明白标本采集的严格性，像乙型流感病毒怕热，采集咽拭子时动作必须轻柔，样本要立马放进转运冰盒。后来我们科室自己买了便携式冷藏箱，效率高多了。

实习最后两周我开始参与健康宣教，给高血压病人讲怎么控制饮食。有位阿姨总吃咸菜，我设计了一个食物交换表，分红色黄色绿色食物，她居然真的改了。这让我觉得护理不光是打针发药，还得会沟通。

整个过程最大的挑战是应对突发状况。有一次夜班，一位冠心病患者胸痛发作，我跟着护士长做心电监护，学习识别ST段抬高。虽然最后病人转院了，但让我对STEMI的急救流程有了直观认识。医院培训挺到位的，但有些仪器操作说明语焉不详，比如除颤仪的充电时间，就得反复确认。另外，医生和护士的工作节奏差挺大，有时候医嘱开完护士忙别的事，耽误用药。

这8周让我明白，护理是个技术活，也是个良心活。我现在知道了自己到底喜欢哪块儿，以后想往重症方向发展，但得先补足病理生理那块知识。

三、总结与体会

这8周，从7月1号到8月31号，在XX医院内科的实习彻底改变了我对护理的理解。实习前觉得护理就是打针发药，来了才发现是环环相扣的系统工程。比如7月15号那位慢阻肺老爷子血氧掉到88%的案例，当时我慌得不行，后来冷静下来按流程操作，最终转危为安。这让我明白，临床决策不能光靠书本，还得靠经验积累和快速反应能力。

实习最大的收获是学会了如何把理论落地。7月22号开始独立输液，第一周失败率超50%，手抖得像筛糠。后来带教老师教我“三快一慢”进针法，配合术前多按摩血管，到8月10号，我的穿刺成功率稳定在85%以上，甚至能处理一位糖尿病老太太这种难打的血管。这种进步让我意识到，护理技能的提升离不开重复实践和正确方法。

实习也暴露了我的不足。比如8月20号流感季，科室要求48小时内完成50份抗体检测，我跟着检验科跑了一天才明白标本采集的细节乙型流感病毒不耐热，咽拭子必须15分钟内送检。这件事让我看到，现代医疗对细节的要求有多极致。医院的管理上也有值得改进的地方，比如除颤仪操作说明语焉不详，需要反复确认充电时间；医生和护士的工作节奏差，偶尔导致用药延误。如果医院能建立更高效的沟通机制，比如推行移动医嘱系统，或许能减少差错。

这段经历让我真正体会到从学生到职场人的转变。以前觉得护理就是执行医嘱，现在明白要主动观察、提前干预。比如有位高血压阿姨总吃咸菜，我主动设计食物交换表帮她调整饮食，她居然真的改了。这种被信任的感觉让我很有成就感。未来想深耕重症方向，但实习也让我意识到自己的短板，比如病理生理学知识需要补强。接下来打算考取危重症专科护士证书，同时多看相关文献，争取下个实习期能独立处理更复杂的病例。

行业上，现在智慧医疗发展很快，但基层医院信息化水平参差不齐。如果医院能推广标准化操作流程系统，结合AI辅助诊断，或许能弥补人力不足。比如我实习的科室，如果除颤仪能自动记录每次使用参数，医生就能更快判断病情。这种技术赋能的思路，或许能成为未来护理发展的方向。这8周让我明白，护理不是一成不变的，得与时俱进，才能更好地服务患者。

四、致谢

在XX医院内科的这8周实习，从7月1号到8月31号，非常感谢科室给我这个机会。带教老师耐心指导我基础护理操作，比如7月15号教我如何处理突发低氧血症，还有8月10号带我在流感季跑检验科的日子，这些细节让我受益匪浅。科室护士长和各位同事也给了我很多帮助，特别是她们分享的胰岛素笔使用技巧，还有那位总被我问到食物交换表的阿姨，让我明白沟通的重