医疗保健实习报告

医疗保健实习报告一、摘要2023年6月5日至8月23日，我在XX医院医疗保健部门担任实习生，为期8周。核心工作包括协助整理病历资料，完成320份患者档案录入，并参与3次科室数据分析会议，提出2项流程优化建议被采纳。通过实践，熟练运用电子病历系统进行信息管理，掌握SPSS软件进行基础数据统计分析，并将课堂学习的循证医学方法应用于临床决策支持。期间，参与5场健康宣教活动，累计服务患者120人次，收集反馈问卷并整理分析，为后续活动改进提供量化依据。提炼出以患者数据为导向的流程优化方法论，可复制应用于同类医疗机构的效率提升。二、实习内容及过程实习目的主要是把书本知识跟实际工作搭上桥，看看自己到底适不适合这行，顺便熟悉下医院里是怎么运转的。在6月5号到8月23号那8周，我在XX医院医疗保健部门转悠。这医院规模挺大，科室不少，平时病人流量也挺可观。实习内容挺杂的，大部分时间是在病案室帮忙。整理归档病历，录入系统那些事儿，每天大概能处理一百多份文件。记得7月10号到15号，他们让协助完成一批出院病历的审核，我负责核对信息的完整性和逻辑性，那批病历有200多份，花了差不多一周时间。期间也跟着老师参与了两次科室的病例讨论会，听听医生们怎么分析病情，讨论诊疗方案，感觉挺长见识的。还参与了健康宣教项目，8月初的时候，跟团队一起去社区搞活动，做了三次，每次服务的人大概三四十个，主要教老年人怎么用药，高血压啥的日常管理。有一次挺碰壁的，就是录入系统的时候，遇到个老病历，手写得很潦草，好多信息都看不清，耽误了不少时间。后来跟老师请教，学了点快速识别和判断的技巧，还有用系统自带的OCR工具辅助识别，效率高多了。那个OCR工具挺神奇的，虽然不能100%准，但能先把模糊的字挑出来，我再核对一下，速度确实快不少。最大的收获是摸清了医疗文书流转的大致流程，从开医嘱到病程记录，再到最后的出院小结，每个环节怎么衔接的，注意啥事项，心里有谱了。还把学校学的SPSS用上了，8月的时候，他们让我帮忙分析近半年某个科室的床位使用率，我整理了200多天的数据，做了个简单的趋势图和对比分析，领导看了还挺满意的，说帮我省了不少事儿。这八周下来，感觉看问题的角度不一样了，以前只觉得看病是医生的事，现在明白信息管理、数据分析这些也挺关键的。遇到的困难主要是刚开始不太熟业务，有时候不知道该干嘛，或者做了点无用功。还有就是那老病历的事儿，真的挺考验耐心和眼力的。单位管理上吧，感觉新人培训这块有点欠缺，主要是靠师傅带，但师傅们都比较忙，有时候指导不够及时。岗位匹配度上，我学的偏向数据分析，但实际工作中更多是重复性录入，感觉发挥的空间有限。我建议可以搞个标准化的新员工手册，把基本的操作流程、注意事项都写明白，再配合个在线学习平台，新来的可以先自己看一遍，效率高些。另外，可以设置个专门的岗位对接数据分析这块，让我这种学生能更好地参与进来，也给我们个成长的机会。三、总结与体会这8周，从6月5号到8月23号，在XX医院医疗保健部门的实习，真真切切让我对医疗行业有了更深的认识，也让我对自己未来的路有了更清晰的规划。实习的价值闭环就是，我带着书本上的知识进去，通过实践，把那些抽象的概念变成了实实在在的操作和数据，最后带着更具体的认识和技能出来了。比如，之前只觉得病历录入是简单的打字，实习后才知道这其中涉及到信息完整性的核对、隐私保护的重要性，还有对整个诊疗流程的宏观把握。320份病历的录入，120人次的健康宣教服务，这些数字背后，是我从陌生到熟悉，从理论到实践的过程。这次经历跟我的职业规划紧密相连。我一直对医疗数据分析挺感兴趣的，这次协助科室分析床位使用率，虽然只是基础的数据整理和图表制作，但让我意识到自己在这一块是有潜力的。实习中暴露出的不足，比如SPSS的应用还不够深入，健康宣教的内容准备还不够细致，这些都是我接下来要重点补强的。我打算接下来报个数据分析相关的线上课程，把SPSS学到更精通，争取明年考个相关证书，比如健康管理师啥的，把知识系统化。行业趋势上，我感觉现在医疗信息化、大数据应用越来越重要，以后像我这样既懂医学知识又懂数据分析的人才应该会越来越抢手。实习最大的体会就是心态的转变。以前在学校，犯错还有老师擦屁股，现在不一样了，每做一份工作，都要对得起“医疗”这两个字，责任感直接拉满了。遇到那堆乱七八糟的老病历时，真的有点烦躁，但硬着头皮把它捋顺了，感觉抗压能力也提升了。从学生到职场人的感觉，就是肩上多了沉甸甸的责任，也得学会跟各种各样的人打交道，学会在压力下找最优解。这次实习让我明白，理论结合实践有多重要，也让我更热爱这个行业，虽然过程挺辛苦的，但看到自己的工作能对别人有那么一点点帮助，心里还是挺充实的。后续的学习，我会更有针对性，不再瞎学了，跟着自己的兴趣和职业规划走，一步一个脚印。四、致谢在此，我想感谢XX医院给我这次实习的机会。在6月5号到8月23号的那段时间里，这里的氛围和资源让我受益匪浅。特别感谢我的实习导师，他/她不仅在日常工作中给予我指导，帮助我解决了不少实际操作中的困惑，比如那次录入模糊病历时，他/她教我的快速识别技巧，对我帮助很大，还