经口鼻吸痰法相关习题

经口鼻吸痰法相关习题经口鼻吸痰法是临床护理工作中一项重要的基础操作，对于维持患者呼吸道通畅、改善通气功能至关重要。为帮助护理同仁更好地掌握此项技能，巩固理论知识，特整理以下相关习题，供大家参考与练习。一、选择题(每题只有一个正确答案)1.经口鼻吸痰时，选择吸痰管的原则不包括以下哪项？A.吸痰管应柔软、光滑B.吸痰管的直径应小于患者气管导管内径的1/2C.吸痰管前端应有多个侧孔D.为保证吸痰效果，应尽量选择粗型号吸痰管2.关于吸痰前评估，以下哪项是首要的？A.患者的意识状态B.患者的血氧饱和度C.患者呼吸道分泌物的量、颜色、性质D.患者的合作程度3.成人经口吸痰时，吸引负压应调节为：A.____mmHgB.____mmHgC.____mmHgD.____mmHg4.吸痰操作中，以下哪项做法是错误的？A.吸痰前给予高浓度氧气吸入1-2分钟B.吸痰管插入时应关闭负压C.吸痰过程中如患者出现呛咳，应立即停止操作D.每次吸痰时间不超过15秒5.经鼻吸痰与经口吸痰相比，其主要特点是：A.刺激小，患者耐受性好B.吸痰管插入深度较深，吸痰效果更佳C.不易损伤鼻腔黏膜D.更适用于牙关紧闭或口腔手术的患者二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)1.以下哪些是经口鼻吸痰法的适应症？A.咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出者B.意识不清或昏迷患者C.气管切开术后患者D.呼吸衰竭行机械通气治疗患者E.有活动性咯血的患者2.吸痰过程中可能出现的并发症包括：A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.感染D.心律失常E.肺不张3.关于吸痰管的使用，以下说法正确的有：A.吸痰管一次性使用，严禁重复使用B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管C.为提高效率，可同时吸引口腔和鼻腔分泌物D.吸痰管的选择应根据患者年龄和痰液黏稠度决定E.吸痰后应立即丢弃吸痰管，更换新的吸痰管进行下次操作三、简答题1.简述经口鼻吸痰法的操作流程（主要步骤）。2.在为患者进行经口鼻吸痰时，如何预防和处理呼吸道黏膜损伤？3.吸痰过程中，若患者突然出现面色发绀、心率下降，应如何紧急处理？---参考答案与要点解析一、选择题1.D要点解析：吸痰管并非越粗越好。过粗的吸痰管会增加气道阻力，可能导致缺氧，并容易损伤黏膜。应根据患者年龄、痰液黏稠度及气管导管内径选择适宜型号的吸痰管，一般成人选用12-16号，儿童8-12号，婴幼儿6-8号，吸痰管外径应小于气管导管内径的1/2。2.C要点解析：虽然患者的意识状态、血氧饱和度和合作程度都是评估内容，但判断患者是否需要吸痰以及吸痰效果的关键，首先在于对其呼吸道分泌物的量、颜色、性质的评估。例如，听到痰鸣音、患者咳嗽、SpO2下降等，都是需要吸痰的指征。3.B要点解析：成人经口/鼻吸痰的负压通常调节为____mmHg(约26.7-40.0kPa)。具体数值可能因医院习惯和患者情况略有差异，但核心是既要有效吸除痰液，又要避免负压过大损伤黏膜。儿童和婴幼儿应适当降低负压。4.C要点解析：吸痰过程中患者出现呛咳，有时是吸痰管刺激气道黏膜引起的正常反应，有助于痰液松动排出。此时不应立即停止操作，可稍作停留，待患者咳嗽反射减弱或配合后继续，但需密切观察生命体征。若呛咳剧烈导致严重不适或缺氧表现，则应暂停。5.D要点解析：经鼻吸痰对鼻腔黏膜刺激较大，患者耐受性可能不如经口。其优点在于对于牙关紧闭、口腔创伤或术后患者，经鼻吸痰是重要途径。插入深度与操作者技巧和患者情况有关，并非绝对更深。二、多选题1.A,B,D要点解析：经口鼻吸痰适用于咳嗽排痰无力、意识障碍、呼吸衰竭机械通气等无法有效自主排痰的患者。气管切开患者通常直接经气管套管吸痰。活动性咯血患者一般不主张立即吸痰，以免刺激引起更多出血或血块堵塞气道，需在医生指导下谨慎处理。2.A,B,C,D要点解析：吸痰并发症包括低氧血症（吸痰时中断供氧、吸痰管堵塞气道）、呼吸道黏膜损伤（负压过大、动作粗暴、吸痰管过硬）、感染（无菌操作不严格）、心律失常（缺氧、迷走神经刺激）。肺不张更多与痰液堵塞或吸痰不彻底有关，相对少见，但持续负压吸引也可能导致。3.A,B,D,E要点解析：吸痰管必须一次性使用，严格无菌操作。吸痰时左右旋转、向上提拉可增加吸痰面积，提高效果。口腔和鼻腔分泌物应分开吸引，或先吸气管内（若有气管插管），再吸口鼻腔，且需更换吸痰管，避免交叉感染。吸痰管的选择需个体化。三、简答题1.经口鼻吸痰法操作流程主要步骤：（1）评估患者：评估患者病情、意识状态、生命体征（尤其是SpO2）、呼吸道分泌物情况、合作程度、口腔鼻腔黏膜情况。（2）准备用物：吸痰装置（负压吸引器及连接管）、一次性吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗、压舌板、手电筒、听诊器、必要时备氧气装置。（3）核对解释：核对医嘱及患者信息，向清醒患者解释操作目的、过程及配合要点。（4）患者准备：协助患者取舒适卧位（如平卧位或侧卧位，头偏向一侧），清除口鼻分泌物。若患者缺氧，吸痰前给予100%氧气吸入1-2分钟。（5）连接调试：连接吸痰管，打开负压吸引器，调节适宜负压，试吸少量生理盐水，检查吸痰管及吸引装置是否通畅。（6）实施吸痰：戴无菌手套，一只手持吸痰管末端，另一只手（无菌手）持吸痰管前端，经口或鼻腔轻柔插入至咽喉部（约15cm或患者有咳嗽反射时），稍停，打开负压，边旋转边向上提拉吸痰管，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。（7）观察记录：吸痰过程中及吸痰后密切观察患者生命体征、面色、SpO2及痰液的量、颜色、性质。吸痰后再次听诊肺部呼吸音，评估效果。（8）整理用物：协助患者清洁口鼻，整理床单位，清理用物，洗手，做好记录。2.预防和处理呼吸道黏膜损伤：预防措施：*选择型号适宜、质地柔软的吸痰管。*调节适宜的负压，避免负压过大。*吸痰管插入时应关闭负压，动作轻柔，避免暴力插入或反复提插。*吸痰时间不宜过长，避免同一部位长时间吸引。*对于黏膜脆弱患者（如凝血功能障碍、长期使用激素者）更应谨慎。处理措施：*若发现黏膜损伤出血，应立即停止吸痰，观察出血情况。*少量出血可自行停止，无需特殊处理，注意保持呼吸道通畅。*出血较多时，可遵医嘱局部使用止血药物或冰盐水冲洗（需谨慎），并报告医生。3.吸痰时患者突发面色发绀、心率下降的紧急处理：*立即停止吸痰：迅速退出吸痰管，保持气道开放。*高流量吸氧：立即给予患者高浓度氧气吸入，纠正低氧血症。若为机械通气患者，应增加FiO2或使用纯氧。*监测生命体征：密切监测心率、血压、SpO2、呼吸及意识状态。*通知医生：立即报告医生，协助进行进一步评估和处理。*遵医嘱处理：如患者出现严重心律失常或心跳呼吸骤停，应立即启动心肺复苏