【2025年】三基三严考试题库与答案

【2025年】三基三严考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，每分钟呼吸次数的正常范围是（）A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次答案：C2.关于无菌包的使用，下列操作错误的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完的物品可保留24小时D.无菌包过期后需重新灭菌答案：C（无菌包打开后未用完的物品应在2小时内使用，未污染情况下可保留24小时需根据具体规范调整，此处以最新标准为准）3.青霉素过敏试验的常用剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A4.下列哪项不属于基础生命支持（BLS）的内容（）A.开放气道B.人工呼吸C.电除颤D.胸外按压答案：C（电除颤属于高级生命支持，BLS主要包括CAB步骤）5.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.完全充满答案：A7.关于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血B.保持静脉通路C.更换输血器D.将剩余血液丢弃答案：D（剩余血液需保留送检）8.正常成人空腹血糖的正常范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-7.8mmol/L答案：A9.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C10.手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C11.下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的典型表现（）A.无水疱，创面呈蜡白B.水疱小，基底红白相间C.水疱大，基底潮红D.焦痂形成，痛觉消失答案：C12.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C（从前额发际至剑突的距离或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm）13.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，再次消毒时从尿道口向周围）14.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（单双人复苏均为30:2）15.下列哪种药物属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.新洁尔灭答案：C（戊二醛属于灭菌剂，可达到高效消毒）16.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）17.关于胰岛素的注射，错误的是（）A.注射部位可选择腹部、上臂三角肌B.需冷藏保存，注射前复温至室温C.混合胰岛素时先抽长效再抽短效D.注射后需等待15-30分钟再进餐（速效胰岛素除外）答案：C（混合胰岛素时应先抽短效（无色）再抽长效（浑浊），避免污染）18.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.杀菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B19.下列哪项是护士在执行医嘱时应首先核对的内容（）A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.医嘱时间、医生签名D.用药途径、时间答案：A（执行任何操作前需先核对患者身份）20.关于无菌技术的原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.无菌操作时，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C（无菌操作时，操作者应与无菌区保持30cm以上距离，避免跨越）二、填空题（每空1分，共20分）1.基础生命支持的三个步骤是______、______、______。（胸外按压、开放气道、人工呼吸）2.正常成人收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。（90-139；60-89）3.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分钟，儿童为______滴/分钟。（40-60；20-40）4.青霉素过敏试验阳性的判断标准是：局部皮丘______，周围______，伴______。（隆起增大；红晕、硬结直径＞1cm；瘙痒）5.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，取放时钳端应______，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。（闭合向下）6.压疮的好发部位包括______、______、______（骶尾部、髋部、足跟部）等骨隆突处。7.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成______角，以消除______弯曲。（60°；耻骨前）8.输血前需两人核对的内容包括______、______、______（患者姓名、血型、血袋号）等。9.急救药品“五定”管理是指______、______、______、______、______。（定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或污染需重新灭菌；④操作规范：面向无菌区，身体与无菌区保持距离，不可跨越；⑤无菌物品使用：一份无菌物品仅供一位患者使用，已取出未使用的不可放回。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。答案：步骤：①判断意识与呼吸：轻拍双肩，呼唤患者，观察胸廓起伏（5-10秒）；②呼救并启动急救系统；③胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑤人工呼吸：口对口或使用呼吸面罩，每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑥除颤：尽早使用AED，按提示操作。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②瞳孔由散大缩小；③面色、口唇由发绀转为红润；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，严重时可出现发绀、意识丧失、心搏骤停。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚，记录病情变化。4.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至38.5℃以下后改为每日4次，观察热型及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（新生儿禁用））或药物降温（遵医嘱），30分钟后复测体温并记录；③补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上，心肾功能不全者除外）；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：减少活动，保证充足睡眠；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。5.简述输血反应中最严重的急性溶血性输血反应的原因、临床表现及处理。答案：原因：多因ABO血型不合引起（如误输异型血），其次为Rh血型不合或血液保存不当导致红细胞破坏。临床表现：输入10-15ml血液后即可出现，患者主诉头痛、胸痛、腰背部剧痛，恶心呕吐，寒战高热，呼吸困难，酱油色血红蛋白尿，严重者出现少尿、无尿（急性肾损伤），甚至DIC、休克。处理：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输血器；②报告医生，抽取患者血标本送实验室复查血型、交叉配血；③核对血袋标签与患者信息，确认误输；④碱化尿液：遵医嘱静滴5%碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑤抗休克：补充血容量，使用血管活性药物；⑥保护肾功能：呋塞米、甘露醇利尿，必要时血液透析；⑦监测生命体征及尿量，记录出入量。四、案例分析题（共20分）患者李某，女，55岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后1小时，患者突然意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。问题：1.作为值班护士，此时应立即采取哪些急救措施？（10分）2.若患者经抢救恢复自主心律，但出现少尿（尿量＜30ml/h），可能的原因是什么？应如何处理？（10分）答案：1.急救措施：①立即判断意识与大动脉搏动（5-10秒内完成）；②启动急救系统（呼叫医生、准备除颤仪）；③立即开始胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分钟）；④开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（与按压比30:2）；⑤尽快使用AED，开机后按提示贴电极片，分析心律（显示室颤时立即除颤1次）；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟），评估心律；⑦遵医嘱给予肾上腺素1mg静推（每3-5分钟重复）；⑧建立静脉通路，维持循环；⑨监测生命体征，记录抢救过程。2.少尿原因：①急性肾损伤（因心肌梗死导致心输出量减少，肾灌注不足；或溶血反应、药物副作用）；②低血容量（呕吐、出汗导致体液丢失