(2025年)公卫执业医师考试试题及答案

(2025年)公卫执业医师考试试题及答案一、选择题1.以下哪项不属于突发公共卫生事件的特征A.突发性B.公共卫生属性C.严重性D.可预测性E.复杂性答案：D解析：突发公共卫生事件具有突发性、公共卫生属性、严重性、复杂性等特征，一般难以做到完全准确预测，所以可预测性不属于其特征。2.下列关于大气污染物的说法，错误的是A.一次污染物是指直接从污染源排放到大气中的污染物B.二次污染物是指由一次污染物在大气中经化学反应或光化学反应形成的新污染物C.颗粒物是大气中最常见的污染物之一D.二氧化硫主要来源于汽车尾气排放E.氮氧化物可导致酸雨的形成答案：D解析：二氧化硫主要来源于含硫燃料的燃烧，如煤炭燃烧等，汽车尾气排放主要是氮氧化物、一氧化碳等污染物，所以D选项说法错误。3.饮用水净化处理的主要目的是A.去除水中的悬浮物和胶体物质B.杀灭水中的致病微生物C.去除水中的溶解性物质D.调节水的酸碱度E.改善水的感官性状答案：A解析：饮用水净化处理主要包括混凝沉淀和过滤等步骤，其主要目的是去除水中的悬浮物和胶体物质，使水得到初步净化，为后续消毒等处理创造条件。虽然消毒可杀灭致病微生物，调节酸碱度等也可能是处理环节中的一部分，但去除悬浮物和胶体物质是净化处理的主要目的。4.土壤污染的特点不包括A.隐蔽性B.累积性C.不可逆转性D.长期性E.易治理性答案：E解析：土壤污染具有隐蔽性，污染物在土壤中积累不易被察觉；具有累积性，污染物不断在土壤中蓄积；有不可逆转性，一些污染造成的土壤性质改变难以恢复；污染影响具有长期性。而土壤污染治理难度大，周期长，并非易治理，所以E选项不属于土壤污染特点。5.职业性有害因素按其来源可分为A.物理性、化学性和生物性有害因素B.生产过程中、劳动过程中和生产环境中的有害因素C.自然环境中的有害因素和生产工艺过程中的有害因素D.吸入性、食入性和皮肤接触性有害因素E.与劳动强度有关的、与劳动组织有关的和与工作环境有关的有害因素答案：B解析：职业性有害因素按其来源可分为生产过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素和生产环境中的有害因素。A选项是按有害因素的性质分类；C选项分类不全面；D选项是按进入人体途径分类；E选项表述不准确。6.人体必需的微量元素不包括A.铁B.碘C.钙D.锌E.硒答案：C解析：钙是人体必需的常量元素，而铁、碘、锌、硒属于人体必需的微量元素。7.食物中毒的特点不包括A.发病呈暴发性B.中毒病人一般具有相似的临床表现C.发病与食物有关D.人与人之间可直接传染E.有明显的季节性答案：D解析：食物中毒具有发病呈暴发性、中毒病人一般具有相似临床表现、发病与食物有关、有明显季节性等特点。食物中毒是食用了含有有毒有害物质的食品而引起的，人与人之间不会直接传染，所以D选项不属于食物中毒特点。8.队列研究的主要目的是A.描述疾病的分布特征B.探讨暴露因素与疾病的关联强度C.验证病因假设D.评价预防措施的效果E.早期发现病人答案：B解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组，追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而探讨暴露因素与疾病的关联强度。描述疾病分布特征是现况研究的主要目的；验证病因假设虽然队列研究有一定作用，但不是主要目的；评价预防措施效果有专门的实验研究方法；早期发现病人不是队列研究的主要目的。9.下列哪项不属于病例对照研究的优点A.适用于罕见病的研究B.样本量相对较小，节省人力、物力和时间C.可以同时研究多个暴露因素与一种疾病的关系D.可以直接计算发病率E.可在一次调查中获得大量信息答案：D解析：病例对照研究不能直接计算发病率，只能计算比值比来估计相对危险度。它适用于罕见病研究，样本量相对小，节省资源，能同时研究多个暴露因素与一种疾病的关系，且一次调查可获得大量信息。10.临床试验中，采用盲法的主要目的是A.使试验组和对照组人口学特征更具有可比性B.减少抽样误差的影响C.尽可能减少信息偏倚D.使试验更符合随机化原则E.使试验更具有代表性答案：C解析：盲法是为了避免研究者和研究对象的主观因素对研究结果的影响，尽可能减少信息偏倚。使试验组和对照组人口学特征更具可比性是随机分组的目的；减少抽样误差主要通过合理的抽样方法和足够的样本量；随机化原则是通过随机分组来实现；使试验更具代表性与研究设计的总体选择等有关，而盲法主要是减少信息偏倚。二、A2型题1.某工厂近期有多名工人出现头痛、头晕、乏力、失眠等症状，经调查发现，该工厂车间空气中苯的浓度超过国家卫生标准。最可能的诊断是A.急性苯中毒B.慢性苯中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氢中毒E.中暑答案：B解析：苯中毒分为急性和慢性，急性苯中毒主要表现为中枢神经系统麻醉症状，而慢性苯中毒主要表现为造血系统损害以及神经衰弱综合征等，如头痛、头晕、乏力、失眠等。该工厂工人是长期处于苯浓度超标的环境，出现的症状符合慢性苯中毒表现。一氧化碳中毒主要表现为缺氧症状；硫化氢中毒有特殊气味接触史和相应的中毒表现；中暑与高温环境有关，与苯接触无关。2.某学校食堂发生一起食物中毒事件，就餐人数为200人，发病50人，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。调查发现，食堂当天供应的凉拌菜未彻底清洗。最可能的病原体是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.蜡样芽孢杆菌答案：A解析：沙门菌食物中毒多由食用被污染的动物性食品引起，也可因食用凉拌菜等被污染的食物导致，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。副溶血性弧菌食物中毒常与食用海产品有关；金黄色葡萄球菌食物中毒多因食物被葡萄球菌污染产生肠毒素所致，呕吐较为剧烈；变形杆菌食物中毒主要表现为过敏型和胃肠型，以皮肤潮红等过敏症状或胃肠道症状为主；蜡样芽孢杆菌食物中毒有呕吐型和腹泻型，与食物中芽孢杆菌污染有关。结合本题情况，最可能是沙门菌引起。3.某社区进行糖尿病筛查，共检查1000人，发现糖尿病患者50人，其中新诊断的糖尿病患者20人。该社区糖尿病的患病率为A.2%B.5%C.10%D.20%E.50%答案：B解析：患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。本题中检查1000人，糖尿病患者50人，患病率=（50/1000）×100%=5%。4.某研究者欲研究吸烟与肺癌的关系，选择了100例肺癌患者和100例对照，调查他们的吸烟史。结果显示，肺癌患者中有80人吸烟，对照组中有40人吸烟。该研究的比值比为A.2B.3C.4D.5E.6答案：C解析：比值比（OR）=（病例组暴露人数/病例组非暴露人数）÷（对照组暴露人数/对照组非暴露人数）。病例组暴露人数（吸烟人数）为80人，病例组非暴露人数为100-80=20人；对照组暴露人数为40人，对照组非暴露人数为100-40=60人。则OR=（80/20）÷（40/60）=4。5.某医院对100例高血压患者进行降压治疗，治疗前平均血压为160/100mmHg，治疗后平均血压为130/80mmHg。该治疗措施的效果评价指标可以用A.发病率B.患病率C.治愈率D.有效率E.生存率答案：D解析：有效率是指经治疗后得到有效治疗的患者占总治疗患者的比例，本题中观察高血压患者治疗前后血压变化来评价治疗效果，可用有效率来衡量。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率；患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例；治愈率一般用于评价疾病完全治愈的情况；生存率多用于评价肿瘤等慢性疾病患者的生存情况。三、B1型题（1-3题共用备选答案）A.大气污染B.水污染C.土壤污染D.噪声污染E.电磁辐射污染1.可导致酸雨形成的是答案：A解析：大气中的二氧化硫、氮氧化物等污染物与水汽结合，可形成酸雨，所以酸雨形成与大气污染有关。2.可引起介水传染病的是答案：B解析：水污染若含有病原体等致病微生物，通过饮用受污染的水可引起介水传染病，如霍乱、伤寒等。3.可影响土壤肥力和农作物生长的是答案：C解析：土壤污染会导致土壤性质改变，影响土壤肥力，进而影响农作物生长。（4-6题共用备选答案）A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.理论流行病学研究4.以社区人群为研究对象，在短时间内完成调查，描述疾病的分布特征的是答案：A解析：现况研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况，能在短时间内完成调查，描述疾病分布特征。5.从疾病出发，追溯可能的暴露因素的研究方法是答案：B解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，以判断暴露因素与疾病有无关联及关联程度大小。6.将人群随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，观察结局的研究方法是答案：D解析：实验研究是将研究对象随机分为试验组和对照组，人为地给予试验组某种干预措施，对照组不给予该干预措施或给予安慰剂，然后观察两组的结局并进行比较。四、A3/A4型题（1-3题共用题干）某工厂有500名工人，近期部分工人出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。经调查发现，该工厂主要从事石棉制品生产，工人长期接触石棉粉尘。1.该工厂工人最可能患的疾病是A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.石棉肺E.硅沉着病答案：D解析：石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的以肺间质纤维化为主的疾病，该工厂工人长期接触石棉粉尘，出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，符合石棉肺的表现。肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起；肺结核有结核杆菌感染的相关表现；肺癌虽然石棉暴露与肺癌有关，但从现有信息看，首先考虑石棉肺；硅沉着病是长期吸入游离二氧化硅粉尘所致。2.为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能检查D.痰涂片找结核菌E.血清肿瘤标志物检查答案：B解析：胸部CT对石棉肺的诊断比胸部X线片更敏感、准确，能更清晰地显示肺部的病变情况，所以对于明确石棉肺诊断最有价值。肺功能检查主要评估肺通气功能等；痰涂片找结核菌用于诊断肺结核；血清肿瘤标志物检查用于辅助诊断肿瘤，但对于石棉肺诊断价值不大。3.针对该工厂的情况，应采取的主要预防措施是A.加强个人防护B.定期进行健康检查C.改革生产工艺，减少粉尘产生D.对患者进行积极治疗E.加强环境卫生管理答案：C解析：对于职业性粉尘危害，最根本的预防措施是改革生产工艺，减少粉尘产生，从源头上控制危害。加强个人防护、定期进行健康检查、加强环境卫生管理等也是重要的预防措施，但不是最主要的；对患者进行积极治疗是对已患病者的处理，不属于预防措施。（4-6题共用题干）某社区进行一项关于糖尿病危险因素的研究，共纳入1000名居民，收集了他们的年龄、性别、体重指数（BMI）、家族史、饮食习惯等信息。经过5年的随访，发现100人患了糖尿病。4.该研究属于哪种类型的研究A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.横断面研究答案：C解析：该研究是先收集居民的相关信息，然后进行随访观察结局（是否患糖尿病），符合队列研究的特点，即先确定暴露情况，再追踪观察结局。现况研究和横断面研究是在某一特定时间进行调查，不涉及随访；病例对照研究是从疾病出发追溯暴露因素；实验研究需要人为给予干预措施。5.在分析年龄与糖尿病的关系时，应采用的统计方法是A.t检验B.卡方检验C.直线回归分析D.相关分析E.生存分析答案：B解析：分析年龄与糖尿病的关系，年龄可分为不同年龄段，糖尿病分为患病和未患病，属于两个分类变量的关系分析，应采用卡方检验。t检验用于两组定量资料均数的比较；直线回归分析用于研究两个变量之间的线性依存关系；相关分析用于研究两个变量之间的相关程度；生存分析用于分析疾病患者的生存情况等。