(2025年)(完整版)急救药品试题和答案

(2025年)(完整版)急救药品试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因青霉素过敏出现血压75/40mmHg、喉头水肿，首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B2.下列药物中，可用于治疗有机磷农药中毒所致心动过缓的是（）A.去甲肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮答案：B3.多巴胺小剂量（2-5μg/kg·min）静脉输注时，主要作用于（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体答案：C4.呋塞米用于急性左心衰竭急救时，其主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.扩张冠状动脉C.减少血容量，减轻心脏前负荷D.降低外周血管阻力答案：C5.下列药物中，属于Ⅰb类抗心律失常药的是（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.胺碘酮D.美托洛尔答案：B6.尼可刹米（可拉明）的主要作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.兴奋血管运动中枢C.增强心肌收缩力D.扩张支气管答案：A7.去甲肾上腺素静脉输注外渗时，应立即用何药局部浸润注射以减轻组织坏死（）A.酚妥拉明B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松答案：A8.地高辛中毒所致室性心动过速，禁忌使用的药物是（）A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.直流电复律答案：D9.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后仍有持续低血压，可联合使用的药物是（）A.去甲肾上腺素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.间羟胺答案：A10.下列药物中，可通过拮抗钙离子通道缓解维拉帕米过量中毒的是（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.硫酸镁D.氯化钠答案：A11.纳洛酮用于急救的主要适应症是（）A.阿片类药物中毒B.有机磷中毒C.巴比妥类药物中毒D.酒精中毒答案：A12.氨茶碱过量导致心律失常时，首选的解救药物是（）A.普萘洛尔B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮答案：B13.患者因急性哮喘发作出现严重呼吸困难，应首选的吸入性急救药物是（）A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.色甘酸钠答案：B14.下列药物中，可用于治疗高钾血症所致房室传导阻滞的是（）A.胰岛素+葡萄糖B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.呋塞米答案：B15.亚甲蓝（美蓝）用于急救时，小剂量（1-2mg/kg）的适应症是（）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒（高铁血红蛋白血症）C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.心肺复苏（CPR）时，常用的急救药物包括（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品（仅限特定情况）D.去甲肾上腺素E.利多卡因答案：ABCE2.阿托品用于有机磷中毒解救时，“阿托品化”的表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音消失E.意识由昏迷转为清醒答案：ABCD3.多巴胺不同剂量的药理作用包括（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：激活多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管B.中剂量（2-10μg/kg·min）：激活β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（>10μg/kg·min）：激活α受体，收缩外周血管D.极量（>20μg/kg·min）：导致心律失常风险增加E.所有剂量均不影响肾血流答案：ABCD4.肾上腺素的禁忌症包括（）A.高血压B.器质性心脏病C.甲状腺功能亢进D.过敏性休克E.糖尿病答案：ABCE5.胺碘酮的常见不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.尖端扭转型室速E.低血压答案：ABCDE6.地塞米松用于急救的适应症包括（）A.严重过敏反应B.急性哮喘持续状态C.感染性休克（辅助治疗）D.低血糖昏迷E.急性脑水肿答案：ABCE7.关于去甲肾上腺素的使用注意事项，正确的是（）A.需静脉输注，避免皮下或肌内注射B.监测尿量，保持尿量>25ml/hC.与碱性药物配伍时需分开输注D.长期使用可导致组织缺血坏死E.适用于所有类型休克的初始治疗答案：ABCD8.利多卡因用于室性心律失常时，正确的用法包括（）A.首剂负荷量1-1.5mg/kg静脉注射B.无效时5-10分钟后可重复0.5-0.75mg/kgC.维持剂量1-4mg/min静脉输注D.可用于房室传导阻滞患者E.严重肝肾功能不全者需减量答案：ABCE9.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物过量B.酒精中毒（辅助治疗）C.新生儿窒息（母亲产前使用过阿片类药物）D.休克时改善组织缺氧E.苯二氮䓬类药物中毒答案：ABCD10.关于呋塞米的急救应用，正确的是（）A.急性肺水肿时需快速静脉注射（1-2分钟内）B.与氨基糖苷类抗生素联用可增加耳毒性C.长期使用需监测电解质（尤其是血钾）D.可用于高钙血症的治疗E.对磺胺类药物过敏者禁用答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作（）答案：√2.阿托品可用于治疗缓慢性心律失常（如窦性心动过缓），但禁用于青光眼患者（）答案：√3.多巴胺大剂量使用时主要激动α受体，可导致外周血管收缩（）答案：√4.胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于室上性和室性心律失常（）答案：√5.地高辛中毒时，若出现缓慢型心律失常（如房室传导阻滞），应立即使用阿托品（）答案：×（需避免使用阿托品，可考虑临时起搏）6.纳洛酮对非阿片类中枢抑制药（如巴比妥类）中毒无效（）答案：√7.去甲肾上腺素与肾上腺素相比，对β2受体的激动作用更强（）答案：×（去甲肾上腺素主要激动α受体，对β2受体作用弱）8.氨茶碱静脉注射过快可导致心律失常甚至心脏骤停（）答案：√9.亚甲蓝大剂量（5-10mg/kg）可用于治疗氰化物中毒（）答案：√10.呋塞米可通过增加尿量降低颅内压，用于急性脑水肿的急救（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床急救应用。答案：药理作用：激动α1、α2、β1、β2受体。α受体激动导致皮肤、黏膜、内脏血管收缩；β1受体激动增强心肌收缩力、加快心率；β2受体激动舒张支气管平滑肌、扩张骨骼肌血管。临床应用：①过敏性休克首选；②心脏骤停（CPR时）；③支气管哮喘急性发作；④局部止血（与局麻药联用延缓吸收）。2.阿托品用于有机磷中毒解救时，如何判断“阿托品化”与“阿托品中毒”？答案：阿托品化表现：瞳孔较前扩大（不再缩小）、口干/皮肤干燥、心率增快（80-100次/分）、肺部湿啰音消失。阿托品中毒表现：瞳孔散大、高热（>39℃）、谵妄、烦躁、抽搐、尿潴留，严重者昏迷。3.多巴胺不同剂量范围的药理作用差异及临床意义。答案：①小剂量（<2μg/kg·min）：激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流和尿量（适用于少尿性休克）；②中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量（适用于低心排血量休克）；③大剂量（>10μg/kg·min）：激动α受体，收缩外周血管、升高血压（适用于严重低血压需维持灌注压时）。4.简述尼可刹米的作用机制、适应症及使用注意事项。答案：作用机制：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。适应症：中枢性呼吸抑制（如吗啡中毒、严重感染所致呼吸衰竭）。注意事项：①剂量过大可致惊厥；②需配合氧疗和病因治疗；③对呼吸肌麻痹（如重症肌无力）无效；④静脉注射需缓慢。5.胺碘酮在急救中的主要适应症及常见不良反应。答案：适应症：①室性心动过速（尤其是血流动力学稳定者）；②心房颤动/扑动的转复和维持；③心肺复苏时顽固性室颤/无脉性室速（替代利多卡因）。不良反应：①心血管系统：低血压、窦性心动过缓、QT间期延长（尖端扭转型室速）；②肺毒性（肺纤维化）；③甲状腺功能异常（甲亢或甲减）；④角膜色素沉着；⑤肝功能损害。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，35岁，因“被蜜蜂蜇伤后10分钟”急诊入院。查体：BP60/35mmHg，意识模糊，呼吸急促（32次/分），喉头水肿，双肺可闻及哮鸣音。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出急救药物的使用顺序及理由。答案：（1）诊断：蜜蜂蜇伤致过敏性休克。（2）急救药物使用顺序及理由：①立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，1:1000溶液）：激动α、β受体，收缩血管（升高血压）、舒张支气管（缓解喉头水肿和哮鸣音），是过敏性休克首选；②静脉输注生理盐水（快速补液）：纠正低血容量；③静脉注射地塞米松（10-20mg）：抑制过敏反应介质释放，减轻炎症；④肌内注射异丙嗪（25-50mg）：拮抗组胺H1受体，缓解瘙痒、水肿；⑤若血压仍低，可静脉输注去甲肾上腺素（维持收缩压≥90mmHg）：增强α受体作用，提升血压。2.患者，女，68岁，有“风湿性心脏病”病史10年，因“突发严重呼吸困难2小时”入院。查体：BP160/95mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率135次/分，律齐，可闻及奔马律。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请写出3种关键急救药物及其作用机制。答