2025年基层医疗机构应急处置能力培训考核试题及答案

2025年基层医疗机构应急处置能力培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某村卫生室在接诊一名发热伴皮疹患儿时，最应优先排查的法定传染病是（）A.水痘  B.手足口病  C.麻疹  D.幼儿急疹答案：C解析：麻疹为乙类甲管传染病，皮疹出现前3日至出疹后5日均有传染性，基层机构须2小时内网络直报，优先等级高于其他选项。2.基层医疗机构突发公共卫生事件报告的第一责任主体是（）A.乡镇政府  B.机构主要负责人  C.值班护士  D.县级疾控中心答案：B解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条明确“单位主要负责人为报告第一责任人”，基层医疗机构亦然。3.对疑似霍乱患者留取粪便标本的容器应首选（）A.无菌广口瓶  B.干燥纸盒  C.无菌CaryBlair运送管  D.含病毒保存液的塑料管答案：C解析：CaryBlair培养基可维持霍乱弧菌活力≥72h，且可中和粪便抑菌物质，基层如无条件可用无菌广口瓶+甘油盐水临时替代，但首选仍为C。4.心肺复苏时，成人胸外按压深度与频率正确的是（）A.3cm，80次/分  B.4cm，90次/分  C.5cm，100次/分  D.56cm，100120次/分答案：D解析：2020AHA指南强调“足够深度”为56cm，频率100120次/分，过慢或过快均会降低灌注。5.基层医疗机构应急药品储备“三定”管理中，“三定”不包括（）A.定人  B.定量  C.定位  D.定价答案：D解析：三定为“定人保管、定量基数、定位存放”，价格由县级统一招标，不在基层管理范围。6.对高压电击伤患者现场急救，首要措施是（）A.立即行CPR  B.切断电源  C.建立静脉通道  D.包扎创面答案：B解析：电源未切断时任何接触均可导致二次电击，必须优先确保现场安全。7.基层医疗机构发现群体性不明原因疾病≥3例，报告时限为（）A.1小时  B.2小时  C.6小时  D.12小时答案：B解析：符合《国家突发公共卫生事件应急预案》Ⅳ级标准，2小时内网络直报。8.下列哪项不是基层应急物资“红黄绿”分区管理中的红色区域物品（）A.肾上腺素注射液  B.止血钳  C.一次性口罩  D.胺碘酮答案：C解析：红色为抢救生命优先使用，口罩为常规防护，归入绿色区域。9.对疑似狂犬病Ⅲ级暴露者，最优先的处置顺序是（）A.接种疫苗→清洗伤口→注射免疫球蛋白B.清洗伤口→接种疫苗→注射免疫球蛋白C.清洗伤口→注射免疫球蛋白→接种疫苗D.注射免疫球蛋白→清洗伤口→接种疫苗答案：C解析：WHO狂犬病指南强调“立即冲洗+被动免疫优先”，免疫球蛋白应在疫苗接种前或同时完成。10.基层医疗机构在台风来临前需对氧气瓶采取的安全措施是（）A.平放并固定  B.倒立减少占地  C.集中上锁  D.放空气体答案：A解析：平放可减少倾倒滚动风险，并用防滑链固定，避免撞击阀门。11.突发化学中毒现场，红色警示线内区域为（）A.热区  B.温区  C.冷区  D.洁净区答案：A解析：红色线内为“热区”，即污染区，仅允许佩戴A级防护人员进入。12.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的可靠指征不包括（）A.皮肤干燥  B.肺部湿啰音消失  C.瞳孔散大  D.体温35.5℃答案：D解析：体温降低提示循环衰竭，非阿托品化表现，反而需警惕过量。13.基层医疗机构应急演练频次最低要求为（）A.每月一次  B.每季度一次  C.每半年一次  D.每年一次答案：B解析：国家卫健委《基层医疗机构应急管理办法》要求至少每季度开展一次综合或专项演练。14.对疑似埃博拉出血热患者转运，基层机构应联系哪级部门安排负压救护车（）A.县级卫健局  B.市级急救中心  C.省级定点医院  D.国家疾控中心答案：B解析：市级120急救中心统一调度负压车，避免多头指挥。15.下列哪项不是灾后心理急救“LOOK、LISTEN、LINK”中“LINK”环节内容（）A.提供实用信息  B.帮助联系家人  C.立即进行认知行为治疗  D.转介专业心理服务答案：C解析：心理急救仅提供基本支持，CBT属于专业治疗，不在现场“LINK”范围。16.对食物源性疾病暴发事件，基层机构首要的实验室检测项目是（）A.血常规  B.粪便培养  C.血清抗体  D.尿常规答案：B解析：粪便培养可明确致病菌，指导抗生素及隔离措施。17.基层医疗机构应急值班电话响铃超过几声必须接听（）A.2声  B.3声  C.4声  D.5声答案：B解析：县级统一规定3声内接听，确保信息及时。18.对一氧化碳中毒患者，最有效的现场急救措施是（）A.人工呼吸  B.高压氧  C.搬离现场吸氧  D.甘露醇脱水答案：C解析：搬离+高流量氧可迅速逆转缺氧，高压氧需院内条件。19.基层医疗机构应急物资储备量原则上应满足辖区内最大伤亡人数的比例为（）A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：B解析：国家《基层医疗卫生应急物资储备参考目录》按服务人口10%伤亡基数测算。20.对疑似猴痘患者采样，应采取的防护级别为（）A.一般防护  B.一级防护  C.二级防护  D.三级防护答案：C解析：猴痘为接触+飞沫传播，按乙类甲管要求，二级防护足够，无需三级。21.灾后饮用水消毒，漂白粉有效氯投加量一般不低于（）A.0.5mg/L  B.1mg/L  C.2mg/L  D.5mg/L答案：B解析：灾后水质差，需保证余氯≥0.3mg/L，投加1mg/L可兼顾衰减。22.基层医疗机构对突发脑卒中患者，黄金救治时间窗内必须完成的检查是（）A.头颅CT  B.心电图  C.凝血四项  D.血生化全套答案：A解析：CT排除出血是溶栓前提，基层需30分钟内完成并上传影像。23.对疑似炭疽皮肤型患者，采样部位应首选（）A.病灶中心  B.病灶边缘焦痂下  C.病灶周围正常皮肤  D.淋巴结答案：B解析：边缘基底部活菌量多，可提高培养阳性率。24.基层医疗机构应急广播优先使用的频段为（）A.FM88MHz  B.FM98MHz  C.村广播高音喇叭  D.微信群答案：C解析：断电断网时，村高音喇叭仍可覆盖，最可靠。25.对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者，基层机构应就地隔离的房间要求是（）A.自然通风≥6次/小时  B.负压隔离  C.普通病房关闭门窗  D.空调制热答案：A解析：基层无负压条件时，可采用自然通风≥6ACH，降低病毒浓度。26.灾后第一周内，最容易暴发的肠道传染病是（）A.甲肝  B.霍乱  C.伤寒  D.细菌性痢疾答案：D解析：菌痢潜伏期短（13天），灾后水源污染即可快速传播。27.对急性胸痛患者，基层机构首次心电图完成时间应≤（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：B解析：国家胸痛中心基层版要求10分钟内完成首份心电图并判读。28.基层医疗机构应急药品“近效期”预警颜色标识为（）A.红色  B.黄色  C.蓝色  D.绿色答案：B解析：红色为过期，黄色为近效期（≤6个月），绿色为正常。29.对疑似肉毒毒素中毒患者，特效解毒剂为（）A.阿托品  B.解磷定  C.多价抗毒血清  D.纳洛酮答案：C解析：肉毒毒素为神经毒，需尽早使用抗毒血清，阿托品无效。30.基层医疗机构应急物资盘点记录保存年限不少于（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C解析：财政资产管理要求，应急物资出入库记录保存≥3年备查。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于基层医疗机构突发公共卫生事件“初次报告”必须填写的内容有（）A.事件名称  B.发生地点  C.波及人数  D.初步诊断  E.事件级别答案：ABCD解析：初次报告可在2小时内先报“核心信息”，事件级别需后续评估，非必填。32.灾后现场检伤分类“START”原则中，可延迟救治的伤员表现包括（）A.呼吸>30次/分  B.毛细血管回流>2秒  C.不能行走  D.清醒能遵指令  E.收缩压<60mmHg答案：BCD解析：红色需立即，黄色可延迟，绿色最轻；呼吸>30次/分、血压<60mmHg均归入红色。33.基层医疗机构应急物资储备中，属于“生命支持类”的有（）A.肾上腺素  B.胺碘酮  C.乳酸林格液  D.口咽通气管  E.医用口罩答案：ABCD解析：口罩为防护类，不属于生命支持。34.对疑似登革热患者，基层机构应采取的防蚊隔离措施包括（）A.蚊帐  B.纱窗  C.喷洒敌敌畏  D.清除积水  E.紫外线灭蚊灯答案：ABD解析：敌敌畏毒性大，紫外线灯效果有限，非首选。35.下列关于基层医疗机构应急演练“脚本”的说法正确的有（）A.需设置情景、时间、地点  B.必须邀请媒体观摩  C.需设置评估指标  D.需设置中止条件  E.需提前保密答案：ACD解析：媒体观摩非必须，脚本需提前告知核心人员，非全程保密。36.对急性过敏性休克患者，基层机构应立即采取的措施有（）A.大腿外侧肌注肾上腺素0.3mg  B.建立静脉通道  C.抬高下肢  D.高流量吸氧  E.立即转院答案：ABCD解析：转院需在生命支持稳定后进行，非“立即”。37.基层医疗机构在接收突发中毒患者时，必须向“食源性疾病监测系统”填报的信息有（）A.可疑食物名称  B.进食时间  C.患者身份证号  D.标本编号  E.临床症状答案：ABDE解析：身份证号涉及隐私，非强制。38.下列属于基层医疗机构“应急通讯链”中“第一梯队”成员的有（）A.机构负责人  B.护士长  C.村医  D.乡镇长  E.120司机答案：ABC解析：乡镇长、司机属外部协作，非第一梯队。39.灾后儿童心理急救中，应避免的做法有（）A.承诺父母马上找到  B.让其描述可怕细节  C.给予糖果安抚  D.立即进行催眠治疗  E.组织绘画活动答案：ABD解析：虚假承诺、二次创伤、专业治疗均不适合现场。40.基层医疗机构对突发化学品泄漏事件，现场警戒区设置需参考的参数有（）A.泄漏量  B.风速  C.湿度  D.化学品IDLH值  E.周围人口密度答案：ABDE解析：湿度对扩散影响小，非主要参数。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.基层医疗机构可擅自发布突发公共卫生事件信息。（）答案：×解析：信息发布权在县级卫健行政部门，基层只能内部报告。42.对疑似鼠疫患者，基层机构可先用普通救护车转运至县医院。（）答案：×解析：鼠疫为甲类，必须负压车，违者追责。43.灾后48小时内，漂白粉有效氯含量会随时间衰减约30%。（）答案：√解析：高温、高湿加速分解，需每日监测余氯。44.基层医疗机构应急物资可临时挪用至日常诊疗。（）答案：×解析：应急物资专物专用，挪用需负责人书面批准并在6小时内补足。45.对急性脑卒中患者，基层机构可先行口服阿司匹林再转院。（）答案：×解析：未排除出血性卒中前禁用阿司匹林。46.灾后第一餐饮食应先保证热量，再考虑食品安全。（）答案：×解析：食品安全优先，防止二次灾害。47.基层医疗机构应急演练评估报告需在演练结束后7个工作日内上报县级卫健局。（）答案：√解析：县级绩效考核明确要求。48.对疑似埃博拉出血热患者，基层机构采样人员需佩戴双层手套。（）答案：√解析：WHO要求接触隔离+双层手套。49.灾后心理急救中，成人与儿童使用的“LOOK”指标完全相同。（）答案：×解析：儿童需额外关注依恋行为、退行表现。50.基层医疗机构应急药品储备可采取“零库存”模式，由药企代储。（）答案：√解析：县级统一签署协议，实现动态储备。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述基层医疗机构在接收疑似高致病性禽流感（H5N6）患者时的应急处置流程。答案与解析：（1）预检分诊：发现发热（≥38℃）+禽类接触史，立即发放医用防护口罩，引导至隔离室，关闭中央空调。（2）信息30分钟内电话报告县疾控中心、卫健局，2小时内网络直报“人感染H5N6禽流感”模块。（3）采样送检：采集咽拭子、下呼吸道吸取物各2份，置病毒保存液，4℃保存，由负压救护车送市级流感网络实验室。（4）隔离治疗：单间隔离，二级防护，给予奥司他韦75mgbid经验治疗，密切监测血氧。（5）密接管理：登记陪护及同诊室患者信息，交县级流调组实施14天健康监测。（6）终末消毒：用5000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触面，紫外线循环风空气消毒1小时，做好记录。（7）舆情应对：统一口径，由县级发布，禁止自拍、直播，防止谣言。（8）复盘评估：24小时内组织桌面推演，查找漏洞，7日内提交整改报告。52.说明基层医疗机构在台风“眼墙”过境后2小时内应完成的公共卫生评估核心指标。答案与解析：（1）伤亡与失踪：统计死亡、受伤、失踪人数，按村分组，误差<5%。（2）饮水安全：集中供水点余氯≥0.3mg/L，分散式水源检测色度、臭和味、大肠菌群，不合格率<10%。（3）食品供应：评估储粮受损比例，霉变率<5%，无群体性食源性疾病报告。（4）厕所与垃圾：户厕损坏率、垃圾堆积点数每村≤3处，防止蝇蛆滋生。（5）疫苗冷链：停电记录、冷链室温度曲线，超8℃累计时间<2小时，受损疫苗单独封存。（6）疾病监测：腹泻、发热、皮疹、急性黄疸、出血倾向五症候群零报告，哨点诊室就诊量与基线比<2倍。（7）心理状况：随机抽样30户，儿童惊吓失眠率<20%，成人PTSD8评分≥20分者转介率100%。（8）药品储备：应急目录药品损耗率<15%，近效期<6个月药品占比<5%。（9）通讯与交通：村卫生室对外通讯恢复率100%，主干道清障率≥80%，救护车通行无阻。（10）恢复能力：24小时内可恢复基本医疗、预防接种、慢病取药三项核心服务，承诺率100%。53.阐述基层医疗机构在重大交通事故现场检伤分类中，对“红色”伤员的快速识别标准及现场急救要点。答案与解析：标准：（1）呼吸>30次/分或<10次/分；（2）毛细血管回流>2秒或外出血不能控制；（3）不能遵指令或意识模糊（GCS<13）；（4）收缩压<90mmHg或桡动脉搏动消失；（5）严重胸腹穿透伤、骨盆不稳定、肢体毁损伤。急救要点：①立即开放气道，必要时放置口咽通气管，颈椎保护；②高流量吸氧1015L/min，血氧<90%者准备简易呼吸器；③控制外出血：直接加压+止血带，时间标记带系于前额；④建立两条16G静脉通道，快速输注乳酸林格液，目标MAP≥65mmHg；⑤对张力性气胸用14号针头第二肋间穿刺减压；⑥保温：使用加热毯，减少暴露，防止低体温<36℃；⑦镇痛：静脉给予芬太尼1μg/kg，禁忌肌注；⑧10分