2025年执业药师继续教育试题(+答案)

2025年执业药师继续教育试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装2.关于互联网药学服务的规范要求，下列说法错误的是（）A.执业药师在线审方时需同步查看患者电子病历或处方笺影像B.互联网医院可为慢性病患者开具最长12周的处方药C.第三方平台不得直接参与药品网络销售活动D.在线药学服务记录需保存至少5年3.儿童退热首选药物为（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利4.老年患者多重用药（≥5种）时，药师应重点关注的风险不包括（）A.药物相互作用导致肝肾功能损伤B.高敏反应引发的皮肤黏膜损害C.药物蓄积导致的中毒风险D.依从性降低引发的治疗失败5.生物制剂（如阿达木单抗）使用前需重点筛查的指标是（）A.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）B.血清铁蛋白C.尿微量白蛋白D.甲状腺功能6.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，关于靶向药物使用的说法，正确的是（）A.无需基因检测即可使用EGFRTKI类药物B.曲妥珠单抗适用于HER2阴性乳腺癌患者C.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）需关注免疫相关不良反应（irAEs）D.口服靶向药可随意调整剂量以提高疗效7.关于中药注射剂使用规范，错误的是（）A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用时需缓慢滴注并密切观察30分钟C.儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用所有中药注射剂D.需严格按照说明书推荐剂量、疗程使用8.患者服用华法林期间，药师应提醒避免大量摄入的食物是（）A.菠菜B.苹果C.牛奶D.米饭9.关于胰岛素笔用针头的使用，正确的做法是（）A.同一针头可重复使用3次B.每次注射后立即卸下针头C.针头无需消毒可直接使用D.冷冻保存以延长使用寿命10.妊娠期女性使用抗菌药物时，可安全选用的是（）A.四环素B.左氧氟沙星C.青霉素D.氯霉素11.关于药品拆零销售的管理要求，错误的是（）A.拆零工具需每日清洁消毒B.拆零药品需标注药品名称、规格、用法用量、有效期C.拆零记录保存至药品有效期后1年D.特殊管理药品（如含可待因复方口服溶液）可拆零销售12.患者因高血压服用氨氯地平5mgqd，血压控制不佳（150/95mmHg），药师建议优先联合的药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.厄贝沙坦D.特拉唑嗪13.关于新型口服抗凝药（NOACs）的说法，错误的是（）A.无需常规监测国际标准化比值（INR）B.达比加群酯需随餐服用以提高生物利用度C.肾功能不全患者需调整剂量D.与华法林相比，出血风险更低且无解救药物14.儿童过敏性鼻炎首选的局部治疗药物是（）A.布地奈德鼻喷雾剂B.色甘酸钠滴眼液C.氯雷他定糖浆D.伪麻黄碱滴鼻液15.关于疫苗接种的药学服务，错误的是（）A.接种流感疫苗后可立即服用抗病毒药物奥司他韦B.新冠病毒疫苗与其他疫苗接种间隔建议≥14天C.严重过敏体质者需在接种点观察30分钟以上D.接种HPV疫苗不影响常规宫颈癌筛查16.患者服用二甲双胍后出现胃肠道不适，药师应建议（）A.立即停药并换用胰岛素B.餐中或餐后服用C.增加剂量以提高疗效D.与碳酸氢钠同服缓解症状17.关于中药配伍禁忌“十八反”，下列组合属于禁忌的是（）A.人参五灵脂B.半夏乌头C.甘草海藻D.贝母白蔹18.关于特殊医学用途配方食品（FSMP）的管理，错误的是（）A.需在医生或临床营养师指导下使用B.可标注“提高免疫力”“治疗疾病”等功效C.标签需明确标注“特殊医学用途配方食品”字样D.不适用于非目标人群（如普通健康人群）19.患者因抑郁症服用舍曲林，药师应提醒避免同时使用的药物是（）A.奥美拉唑B.西酞普兰C.华法林D.利福平20.关于药品储存温度的要求，需在冷处（210℃）保存的是（）A.胰岛素注射液B.维生素C片C.硝酸甘油片D.感冒清热颗粒二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.执业药师在处方审核中需重点关注的“四查十对”包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断2.关于老年患者用药安全的干预措施，正确的是（）A.定期评估用药清单，减少不必要的重复用药B.选择长效制剂以简化用药方案C.优先使用高风险药物（如镇静催眠药）控制症状D.采用分药盒辅助提高用药依从性3.关于儿童用药剂量计算方法，常用的有（）A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每平方米剂量C.按年龄估算：如1岁以上儿童剂量=成人剂量×（年龄+1）/24D.按成人剂量比例：如24岁儿童剂量=成人剂量×1/44.关于妊娠期女性用药的风险分级（FDA），属于B级的药物有（）A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.甲硝唑（早期妊娠）D.布洛芬（妊娠晚期）5.关于中药注射剂不良反应的预防措施，正确的是（）A.用药前详细询问过敏史B.严格控制滴速（成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟）C.联合使用多种中药注射剂以增强疗效D.配备肾上腺素、地塞米松等急救药品6.关于新型冠状病毒感染后恢复期的药学服务，药师应关注（）A.长期咳嗽患者的镇咳药物选择（如右美沙芬）B.乏力、心悸患者的心肌损伤标志物监测建议C.嗅觉减退患者的维生素B12补充指导D.避免盲目使用抗生素治疗病毒性咳嗽7.关于糖尿病患者的用药教育，正确的是（）A.胰岛素应冷藏保存，使用前需恢复至室温B.服用阿卡波糖时需与第一口饭同服C.血糖控制稳定者可自行减少降糖药剂量D.出现低血糖时应立即服用巧克力、饼干等快速升糖食物8.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是（）A.对疫苗成分严重过敏者禁忌接种B.急性感染期（如发热＞38.5℃）应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁止接种所有减毒活疫苗D.妊娠期女性禁忌接种HPV疫苗9.关于抗肿瘤药物的职业暴露防护，药师需采取的措施包括（）A.配置时穿戴防护服、手套、护目镜B.废弃的药瓶、针头等按医疗废物处理C.配置后立即用肥皂水清洗双手及暴露皮肤D.定期进行血常规、肝肾功能监测10.关于药品网络销售的管理要求，正确的是（）A.处方药销售需先进行在线实名问诊B.不得通过网络销售疫苗、血液制品、麻醉药品C.销售页面需展示《药品经营许可证》和执业药师信息D.配送需使用符合药品储存条件的冷链或常温运输工具三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.执业药师可在多个药品零售企业同时注册执业。（）2.患者购买甲类非处方药时，无需执业药师指导即可自行购买。（）3.头孢类抗生素与含酒精的药物（如藿香正气水）同服可能引发双硫仑样反应。（）4.胰岛素笔用针头重复使用可能导致注射疼痛、感染或剂量不准确。（）5.中药代煎汤剂的保质期在常温下可超过7天。（）6.儿童使用含可待因的镇咳药需严格控制剂量，12岁以下儿童禁用。（）7.高血压患者血压降至正常后可立即停用降压药。（）8.互联网医院开具的电子处方需经执业药师审核后方可调配。（）9.疫苗接种后出现低热（＜38.5℃）属于正常反应，通常无需特殊处理。（）10.生物制剂（如利妥昔单抗）需在28℃冷藏保存，运输时可短暂常温放置。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：老年多重用药患者的用药管理患者，男，78岁，诊断为高血压（3级）、2型糖尿病、冠心病（稳定性心绞痛）、慢性肾功能不全（CKD3期）。目前用药：氨氯地平片5mgqd厄贝沙坦片150mgqd二甲双胍片0.5gtid格列齐特缓释片30mgqd阿司匹林肠溶片100mgqd阿托伐他汀钙片20mgqn地高辛片0.125mgqd（因房颤加用）问题：1.分析该患者用药方案中存在的潜在风险（至少4项）。（8分）2.提出针对性的干预建议（至少3项）。（7分）案例2：儿童发热用药指导患儿，女，3岁，体重14kg，因“发热3天，体温最高39.5℃”就诊。家长诉已自行给予“布洛芬混悬液（浓度40mg/mL）”5mL（2次）、“对乙酰氨基酚栓（150mg/粒）”1粒（1次），体温仍反复。查体：咽部充血，无其他阳性体征；血常规提示白细胞正常，C反应蛋白（CRP）6mg/L（正常＜10mg/L）。问题：1.分析家长用药存在的问题。（7分）2.给出合理的退热用药建议（包括药物选择、剂量、间隔时间及注意事项）。（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.A9.B10.C11.D12.C13.D14.A15.A16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.AB5.ABD6.ABD7.AB8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例1答案：1.潜在风险：（1）厄贝沙坦（ARB类）与氨氯地平（CCB类）联用虽可协同降压，但患者合并CKD3期，需监测血肌酐及血钾，避免高钾血症；（2）二甲双胍经肾脏排泄，CKD3期患者（eGFR3059mL/min）需减量或换用其他降糖药（如利格列汀），避免药物蓄积；（3）格列齐特（磺脲类）可能引发低血糖，老年患者尤其需注意；（4）地高辛治疗窗窄，CKD患者肾清除率下降，易导致中毒（如心律失常）；（5）阿司匹林与抗凝/抗血小板药物联用（如地高辛无抗凝作用，但患者若为房颤需评估是否需联用新型口服抗凝药）可能增加出血风险。2.干预建议：（1）调整降糖方案：停用二甲双胍，换用利格列汀（经胆汁排泄，肾功能不全无需调整剂量）；（2）监测地高辛血药浓度（目标0.50.9ng/mL），必要时减量至0.0625mgqd；（3）评估房颤卒中风险（CHA₂DS₂VASc评分），若需抗凝，优先选择达比加群酯（CKD3期需调整剂量），替代阿司匹林；（4）定期监测血钾、血肌酐（每3个月1次）及血糖（空腹+餐后2小时）。案例2答案：1.家长用药问题：（1）布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用无明确证据支持可提高退热效果，反而增加用药错误风险；（2）布洛芬剂量计算错误：患儿体重14kg，布洛芬推荐剂量510mg/kg/次，5mL（40mg/mL）含200mg，剂量为200mg/14kg≈14.3mg/kg，超过推荐上限（10mg/kg）；（3）未明确发热病因（血常规提示病毒感染），无需使用抗生素；（4）未观察用药间隔：布洛芬需间隔68小时，对乙酰氨基酚需间隔46小时，家长短时间内重复用药可能导致过量。2.合理建议：（1）药物选择：病毒感染首选单药退热，推荐对乙酰氨基酚（更适用于3月龄以上儿童）或布洛芬（6月龄以上）；（2）剂量：对乙酰氨基酚1015mg/kg/次（14kg×1