2025年手术安全核查题库及答案

2025年手术安全核查题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.手术安全核查表第一时段“术前暂停”必须在哪一时刻完成A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.患者进入手术室大门时D.手术医生刷手完毕时答案：A解析：WHO第二版《手术安全核查表》规定，术前暂停（SignIn）必须在麻醉诱导前即刻完成，确保患者身份、术式、过敏史、血制品准备等关键信息被核对。2.关于“TimeOut”环节，下列哪项描述符合2025版国家卫健委《手术安全核查规范》A.仅由主刀医师口头确认即可B.必须包含手术侧别与植入物信息C.可在铺单完成后进行D.无需麻醉医师参与答案：B解析：2025版规范要求TimeOut由手术、麻醉、护理三方共同发声，内容强制包含手术侧别与植入物信息，且必须在铺单前完成。3.术中追加抗生素的指征为手术时间超过药物半衰期的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B解析：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025修订）》，手术时间超过所用抗生素2个半衰期时需追加一剂，以维持有效血药浓度。4.发现患者腕带信息与手术通知单不符，正确的第一步处理是A.立即暂停手术流程B.通知病房重新打印腕带C.让家属签字确认D.先麻醉后再核实答案：A解析：任何信息不符均视为红色警报，必须立即暂停手术流程，直至信息统一，杜绝“错误患者、错误部位、错误术式”。5.关于手术植入物标签留存，下列哪项做法正确A.标签粘贴在《手术安全核查表》背面B.标签随病历归档，保存15年C.标签拍照后销毁实物D.标签由患者自行保管答案：B解析：2025版《医疗器械追溯管理办法》规定，植入物标签原件须随病历归档，保存期限15年，确保可追溯。6.术前讨论记录必须在手术前多少小时内完成A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：《医疗质量安全核心制度要点》要求术前讨论在术前24小时内完成，急危重症可缩短至术前6小时并备注理由。7.下列哪项不是“SignOut”环节的强制项目A.器械敷料计数结果B.手术标本确认C.术后抗生素方案D.患者术后去向答案：C解析：SignOut聚焦器械敷料、标本、患者去向、关键事件，抗生素方案属术后医嘱，不在此环节强制核对。8.手术安全核查表签字顺序应为A.麻醉→护理→手术B.护理→手术→麻醉C.手术→麻醉→护理D.任意顺序答案：A解析：国家模板规定签字顺序为麻醉医师、巡回护士、主刀医师，体现“麻醉先行、护理居中、手术压轴”的责任链条。9.关于儿科患者身份核对，下列哪项最可靠A.询问患儿姓名B.核对家长身份证C.腕带+家长陈述+住院号三对照D.仅核对床号答案：C解析：患儿自我表达能力有限，必须采用腕带、家长陈述、住院号三对照，确保身份唯一性。10.术中突发大出血，已输注红细胞8U，下一步必须同步核对A.血型交叉单与血袋号B.患者身份证C.手术同意书D.植人物批号答案：A解析：大量输血时，血型交叉单与血袋号双人核对是防止输血错误的核心措施，优先级别最高。11.手术部位标记使用的笔型应为A.普通圆珠笔B.一次性无菌记号笔C.铅笔D.荧光笔答案：B解析：2025版《手术部位标记专家共识》强制要求使用一次性无菌记号笔，避免交叉感染，且颜色统一为紫色。12.下列哪项属于手术安全核查“关键物品”A.电刀负极板B.手术帽C.口罩D.手术衣答案：A解析：电刀负极板属高频电外科关键物品，其型号、有效期、粘贴位置需在TimeOut中确认，其余为一般防护用品。13.手术安全核查表保存年限为A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D解析：根据《电子病历应用管理规范（2025）》第38条，手术安全核查表属永久保存病历资料，纸质扫描后存于电子病历系统，保存期限30年。14.关于术中拍照留存，下列哪项正确A.可拍摄患者面部B.需去除所有标识信息C.必须经患者授权并加密存储D.可用个人手机拍摄答案：C解析：2025版《医疗数据安全管理办法》规定，术中拍照须术前在知情同意书中单独授权，采用医院加密系统存储，禁止个人设备。15.手术安全核查表“不适用”项目应A.留空B.划“—”并双人签字C.写“无”D.用斜线杠掉答案：B解析：规范要求“不适用”项目划“—”并双人签字，避免事后争议“遗忘”或“故意隐瞒”。16.下列哪项不是手术安全核查表必填项A.手术体位B.是否留置引流管C.手术医生血型D.预计手术时间答案：C解析：手术医生血型与患者安全无直接关联，属冗余信息，不在核查表必填范围。17.手术安全核查表语言版本优先顺序为A.英文→中文→方言B.中文→英文→少数民族语言C.方言→中文→英文D.仅英文答案：B解析：国内手术优先使用中文，涉外医疗机构可并行英文，少数民族地区加印民族语言，确保医患双方理解一致。18.术中更换主刀医师，重新核查的时机为A.交接当时B.手术结束后补记C.无需重新核查D.次日晨会通报答案：A解析：主刀更换属“关键人员变更”，必须立即重新执行TimeOut，确认术式、部位、植入物等信息。19.关于手术安全核查信息化，下列哪项正确A.可用微信小程序替代纸质表B.必须与国家医管平台对接C.电子签名需CA认证D.可事后补录答案：C解析：电子签名须符合《电子签名法》要求，采用CA认证，确保不可抵赖；事后补录需注明原因并留痕。20.手术安全核查表打印错误，正确的更正方式为A.直接涂改并签全名B.重新打印整页C.用修正液覆盖D.划双线旁改并双人签字答案：D解析：纸质表单划双线旁改、注明时间、双人签字，是唯一被认可的更正方式，防止篡改。21.下列哪项属于手术安全“关键事件”报告范围A.手术刀轻微钝口B.纱布计数不符但立即找到C.电刀负极板脱落一次D.患者术中血压一过性升高答案：B解析：纱布计数不符即使立即找到，也属于潜在Ⅰ类隐患，必须上报科室质量安全小组。22.手术安全核查表签字可使用A.英文缩写B.印章C.手写全名D.代号答案：C解析：规范要求手写全名，确保责任到人；印章、缩写、代号均不符合可追溯要求。23.关于术中植入物临时更换，下列哪项正确A.口头告知即可B.重新执行TimeOut并记录批号C.术后补记D.由供应商记录答案：B解析：植入物更换须重新执行TimeOut，核对新植入物名称、型号、批号、灭菌标识，并三方签字。24.手术安全核查表“患者过敏史”栏填写“不详”时，下一步应A.直接麻醉B.询问家属并补记C.做药物皮试D.忽略答案：B解析：过敏史“不详”必须补充询问患者或家属，并在表中更新，禁止在信息缺失状态下开始麻醉。25.下列哪项属于手术安全“文化衡量指标”A.术中输血反应率B.核查表完成率C.医护人员敢于指出上级错误的氛围D.术后感染率答案：C解析：安全文化核心指标之一为“畅所欲言度”，即低年资人员敢于质疑高年资，减少权威压力导致的风险。26.手术安全核查表数据质控抽查比例应不少于A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：2025版《手术质量控制中心标准》要求每月随机抽查5%核查表，评估填写完整性与真实性。27.手术安全核查表签字时间误差不得超过A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：国家质控中心规定签字时间误差≤15分钟，防止“事后补签”或“预签”。28.下列哪项不是手术安全核查“三个时段”A.SignInB.TimeOutC.SignOutD.PreVisit答案：D解析：PreVisit为术前访视，不属于手术室内的三个核心核查时段。29.手术安全核查表出现笔误需要修改，下列哪项信息不得修改A.患者姓名B.手术名称C.签字时间D.过敏史答案：C解析：签字时间为客观节点，任何情况下不得修改，只能补充说明。30.手术安全核查表电子模板由国家哪个部门统一维护A.国家卫健委医政司B.中华医学会C.各省级质控中心D.医院信息科答案：A解析：国家卫健委医政司每年更新模板，各省不得擅自删减项目，确保全国同质化管理。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于SignIn环节强制核对项目A.患者身份B.术式C.手术部位标记D.术中预计失血量E.血制品准备情况答案：ABCE解析：失血量评估虽重要，但非强制核对项目，其余均为SignIn核心内容。32.手术部位标记应包含A.侧别B.节段C.手术类型缩写D.医生签名E.患者指纹答案：ABCD解析：标记需含侧别、节段、术式缩写及标记者签名，无需指纹。33.下列哪些情况必须重新执行TimeOutA.术中更换主刀B.术中增加新植入物C.术中更改术式D.术中更换麻醉机E.术中更换护理人员答案：ABC解析：更换麻醉机与护理人员不触发重新TimeOut，但需在记录中备注。34.手术安全核查表电子系统应具备的功能A.时间戳锁定B.修改痕迹追溯C.语音播报D.离线缓存E.自动翻译答案：ABCD解析：自动翻译非强制，前四项为电子系统基本功能。35.下列哪些属于手术安全“红色警报”事件A.患者身份不符B.手术部位无标记C.植入物灭菌标识缺失D.电刀负极板过期E.手术医生未穿拖鞋答案：ABCD解析：医生拖鞋属职业着装问题，不直接危及患者安全，其余四项均须立即停台。36.手术安全核查表签字人员包括A.麻醉医师B.巡回护士C.器械护士D.主刀医师E.第一助手答案：ABD解析：器械护士与第一助手可参与但非强制签字人。37.下列哪些信息需在SignOut环节记录A.器械敷料计数B.手术标本标签C.患者术后去向D.术中用药总量E.关键事件摘要答案：ABCE解析：用药总量属麻醉记录单内容，非SignOut强制项目。38.手术安全核查“关键物品”包括A.植入物B.自体血回输机C.电刀负极板D.止血纱E.手术帽答案：ABCD解析：手术帽为一般防护用品，不属关键物品。39.手术安全核查表数据可用于A.科室质量分析B.个人绩效考核C.医疗纠纷举证D.科研论文E.商业保险定价答案：ABCD解析：商业保险定价需脱敏数据，且需患者授权，非直接用途。40.手术安全核查“双人核对”原则适用于A.患者身份B.血制品C.植入物D.器械计数E.手术费用答案：ABCD解析：手术费用属财务范畴，不属双人核对强制范围。三、判断题（每题1分，共10分）41.手术安全核查表可由实习医生单独签字。答案：错解析：签字人须为执业注册人员，实习医生无权独立签字。42.手术部位标记可在麻醉诱导后进行。答案：错解析：必须在患者清醒、具备自主确认能力时完成，诱导后标记失去意义。43.电子系统故障时可临时回归纸质核查表。答案：对解析：系统故障属不可抗力，可立即切换纸质，事后补录电子并注明原因。44.手术安全核查表签字顺序可因科室习惯调整。答案：错解析：国家模板顺序为强制标准，不得随意调整。45.术中增加的植入物可仅由供应商代表核对。答案：错解析：任何植入物均需手术、麻醉、护理三方核对，供应商仅提供辅助信息。46.手术安全核查表可替代手术同意书。答案：错解析：二者法律属性不同，核查表不能替代术前知情同意。47.手术安全核查表数据可匿名用于AI训练。答案：对解析：经伦理委员会审批并脱敏后，可用于AI质量预测模型训练。48.手术安全核查表必须打印在粉色纸张以示区分。答案：错解析：国家未规定纸张颜色，只要求使用70g以上防撕裂纸。49.手术安全核查表签字可使用红色墨水。答案：错解析：规范要求黑色或蓝黑墨水，红色仅用于更正。50.手术安全核查表完成率纳入医院等级评审核心指标。答案：对解析：2025版《三级医院评审标准》将其列为核心条款，完成率需≥99%。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查三个时段分别是________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.手术部位标记必须使用________色一次性无菌记号笔。答案：紫53.手术安全核查表保存期限为________年。答案：3054.手术安全核查表签字时间误差不得超过________分钟。答案：1555.手术安全核查表“不适用”项目应划________并________签字。答案：—、双人56.术中追加抗生素的时机为手术时间超过药物________个半衰期。答案：257.手术安全核查表数据质控抽查比例应不少于________%。答案：558.手术安全核查表签字顺序为________、________、________。答案：麻醉、护理、手术59.手术安全核查表电子签名需采用________认证。答案：CA60.手术安全核查表出现笔误时，________时间不得修改。答案：签字五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术安全核查表SignIn环节的核心步骤及注意事项。答案：核心步骤：1.患者身份核对：至少两种标识（姓名+住院号或腕带+生日）。2.术式与部位：患者自述、病历、影像资料三对照。3.同意书：确认已签署并同意外内容一致。4.过敏史：询问患者或家属，记录药物与食物过敏。5.血制品准备：查看交叉单、血袋，确认血型、数量。6.术中特殊需求：如自体血回输、特殊体位、器械准备。注意事项：必须在麻醉诱导前完成；患者无法交流时由授权委托人确认；信息不符立即停台；所有项目口头复述，避免“默背”。62.术中突发纱布计数不符，作为巡回护士应如何规范处理？答案：1.立即暂停手术，口头报告主刀及麻醉医师。2.再次清点器械台、手术野、地面、垃圾桶、污物袋。3.启动“术中物品寻找流程”：X线摄片、手术野探查、器械拆分。4.若找到，记录原因及处理措施，三方签