2025年手术器械核对考核试卷及答案

2025年手术器械核对考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点器械的时机应为A.患者入室后、麻醉前B.皮肤切开前、手术正式开始前C.缝皮结束后、患者离室前D.手术医生刷手后、铺单前答案：B解析：依据WHO《手术安全核对表》第二时段“手术开始前”要求，必须在皮肤切开前、手术正式开始前完成器械、纱布、缝针等所有物品的清点并记录。2.下列哪一项不属于“一次性使用、禁止复用”的高值手术器械A.直线型切割吻合器钉仓B.可吸收钉枪弹匣C.钛合金一次性皮肤缝合钉D.重复消毒的超声刀头答案：D解析：超声刀头若标明“可重复使用”并附清洗灭菌流程，可再处理；其余三项均为一次性高值耗材，复用即属违规。3.清点发现纱布数量短缺1块，首要处理措施是A.立即报告护士长B.在手术野内反复寻找并同步暂停手术C.填写《意外事件报告表》D.通知麻醉医生加深肌松答案：B解析：纱布为最易遗留物品，短缺时必须即刻暂停手术，在术野、器械台、地面、垃圾桶、无菌区外全面寻找，直至找到或确认未遗留体内。4.关于“磁性垫”在器械核对中的作用，描述正确的是A.可替代人工清点B.仅用于吸引缝针，不计数C.作为辅助工具，可减少缝针散落丢失风险D.需与金属器械分开放置避免消磁答案：C解析：磁性垫通过磁力集中缝针，降低散落概率，但绝不能替代人工清点；可与金属器械同放，无消磁风险。5.手术器械包外化学指示胶带变色均匀，但包内化学指示卡未达标准色，下列哪项做法正确A.视为灭菌合格，可正常使用B.重新清洗后再次灭菌，无需追溯同锅次其他包C.立即封存该包，启动灭菌失败追溯流程D.仅更换指示卡后再次灭菌答案：C解析：包内卡未达标提示可能存在灭菌失败，须封存该包并追溯同锅次所有物品，确保患者安全。6.下列哪项不是“手术物品遗留体内”的高危因素A.急诊手术且术式改变B.术中出血量>1000mL需大量纱布填塞C.器械护士与巡回护士双人清点记录完整D.BMI>35的深部切口答案：C解析：双人清点记录完整是防范因素而非高危因素；其余均为文献确认的独立高危因素。7.依据《手术室器械图谱》，甲状腺拉钩的正确名称是A.ArmyNavyretractorB.CushingveinretractorC.FarabeufretractorD.Sennretractor答案：A解析：ArmyNavy为双头扁平拉钩，常用于甲状腺及浅表切口；Senn为锐/钝交替头，Cushing为静脉拉钩，Farabeuf为自固定拉钩。8.超声刀头使用后立即放入哪种溶液中最能有效防止组织干结A.0.9%氯化钠B.3%过氧化氢C.含酶保湿泡沫喷雾D.75%乙醇答案：C解析：含酶泡沫喷雾可迅速分解蛋白残留，防止干结，降低清洗难度；盐水仅起湿润作用，过氧化氢与乙醇可致器械腐蚀。9.手术器械清点单保存年限至少为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：依据《医疗机构管理条例实施细则》第38条，手术清点记录属关键医疗文书，保存期不少于3年。10.下列关于“小纱布”规格清点，错误的是A.常规规格为5cm×5cm，含Xray显影线B.10块小纱布打成1捆，清点时以“捆”为单位C.拆捆后须单块计数并记录D.术中追加小纱布需立即补充记录答案：B解析：无论是否成捆，最终必须以“单块”计数；以“捆”记录易造成数量偏差。11.器械护士发现一把Metzenbaum剪刀关节松动，最佳处理是A.术中继续使用，术后报修B.立即更换，标识“待维修”并隔离C.自行拆解检查D.用丝线绑紧后继续使用答案：B解析：器械功能缺陷可能致术中断裂或组织损伤，必须立即更换并标识隔离，防止误用。12.关于“手术清点”法律属性，下列说法正确的是A.仅为科室内部管理流程，不具法律效力B.属于医疗文书，可作为诉讼证据C.若医生签字即视为已清点，护士无需签字D.清点记录可事后补签，无需注明时间答案：B解析：清点记录属医疗文书，具有法律效力；医护双人签字缺一不可，补签须注明原因及时间。13.下列哪项不是器械图谱二维码管理优势A.扫码即可显示高清图片与功能说明B.可记录器械使用次数与灭菌循环C.可替代人工清点D.便于新员工培训答案：C解析：二维码实现信息化追溯，但无法替代人工清点这一核心环节。14.术中临时增加器械，应由谁口头复述并记录A.手术医生→器械护士→巡回护士B.器械护士→手术医生→麻醉医生C.巡回护士→器械护士→手术医生D.手术医生→麻醉医生→巡回护士答案：A解析：新增物品须由需求方（医生）发出指令，器械护士接收并复述，巡回护士最终确认记录，确保信息闭环。15.下列哪种器械最适合使用“卡扣式”固定架摆放A.蚊式血管钳B.甲状腺拉钩C.吸引器头D.不锈钢碗答案：A解析：蚊式钳数量多、体积小，使用卡扣架可固定关节，避免散落，便于快速清点。16.关于“手术器械追溯系统”，下列哪项数据为RFID标签无法直接写入A.器械名称B.本次灭菌日期C.患者姓名D.锅次编号答案：C解析：RFID可写入器械身份及灭菌信息，但患者姓名在术前无法预知，需在术中扫码绑定。17.清点时发现缝针弯曲，正确的记录方式是A.按“1根”计入总数，备注“弯曲”B.不计入总数，单独放置并记录“弯曲1根”C.掰直后计入总数D.丢弃后不计数答案：B解析：弯曲缝针仍属异物，必须单独记录并保留，防止遗留体内；禁止掰直后使用。18.下列哪项属于“临界可视化”清点辅助设备A.金属探测器B.移动Xray机C.紫外线灯D.放大镜答案：B解析：术毕怀疑异物遗留时，移动Xray可快速成像，属“临界可视化”标准工具。19.关于“手术器械租赁公司”外来器械，下列哪项核对顺序正确A.公司代表→器械护士→巡回护士→灭菌员B.灭菌员→公司代表→器械护士→巡回护士C.公司代表→灭菌员→器械护士→巡回护士D.器械护士→公司代表→巡回护士→灭菌员答案：C解析：外来器械须先由公司代表与灭菌员核对数量及功能，再交器械护士清点，最后巡回护士确认记录。20.下列哪项不是“术后器械丢失”应急处理小组成员A.手术室护士长B.麻醉科主任C.当台器械护士D.医院保安答案：B麻醉科主任负责生命体征管理，不直接参与物品寻找；应急组由护士长、护士、保洁、保安组成。21.手术器械“功能检查”中，关于“关节活动度”标准，正确的是A.闭合时尖端可横向错位≤1mmB.闭合时尖端必须完全对齐，无缝隙C.张开角度必须≥30°D.关节松动可接受≤2mm答案：B解析：血管钳、持针器等闭合时必须完全对齐，缝隙>0mm即视为功能失效。22.下列哪种情况可豁免“术中追加清点”记录A.术中追加1根缝针B.术中追加1块大纱布C.术中追加1把血管钳D.术中追加1个无菌刀片答案：D解析：刀片属一次性耗材，使用后立即废弃，不计入清点；其余均需追加记录。23.关于“手术器械灭菌后湿包”说法正确的是A.湿包≤1cm²可视为合格B.湿包无论大小均视为污染C.仅包外湿视为合格D.自然晾干后可使用答案：B解析：湿包意味着屏障破坏，微生物可逆行污染，必须重新清洗灭菌。24.下列哪项属于“器械清点”中的动态清点A.术毕关闭体腔前清点B.术中每2小时定时清点C.皮肤缝合后清点D.手术开始前清点答案：B解析：动态清点指手术进行中的定时核查，可及时发现差异；其余为固定节点清点。25.下列哪项不是“手术器械图谱”必备元素A.器械正面、侧面高清图B.器械长度、重量C.常见别名D.器械生产厂家销售价答案：D解析：图谱用于识别与培训，无需标注销售价格。26.关于“蓝色毛巾”在器械台作用，错误的是A.吸收冷凝水B.划分清洁区与污染区C.可作为小纱布替代品填塞切口D.降低器械滑动答案：C解析：毛巾无Xray显影线，禁止作为切口填塞物，否则遗留体内无法检测。27.下列哪项属于“手术器械”与“手术耗材”界定标准A.单价>1000元即为器械B.可重复使用≥20次为器械C.需经清洗、消毒、灭菌后重复使用的金属物品D.由医院固定资产科登记即为器械答案：C解析：界定核心在于“功能+重复使用”，而非价格或科室归属。28.下列哪项不是“器械清点差异”根本原因A.术中换人不交接B.清点时大声唱点C.同时清点两种物品D.抢救时紧急添加物品未记录答案：B解析：大声唱点是正确行为，可减少差错；其余均为常见根本原因。29.关于“手术器械消毒供应中心”交接，下列哪项记录必须双签字A.器械名称B.回收时间C.锅次批号D.功能状态答案：B解析：回收时间确认责任转移，必须双签字；其余信息可系统扫码记录。30.下列哪项属于“手术器械”与“植入物”共同清点要求A.仅需清点数量B.必须记录批号、序列号C.仅需巡回护士签字D.可在术后统一记录答案：B解析：植入物与部分高值器械需追溯批号、序列号，便于术后不良事件召回。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“手术器械清点五要素”A.器械B.纱布C.缝针D.刀片E.引流管答案：A、B、C解析：经典五要素为器械、纱布、缝针、棉球、线轴；刀片、引流管不计入。32.关于“术中换班”清点，正确的有A.交班者、接班者、巡回护士三方共同清点B.仅需口头交接即可C.清点完毕后在清点单注明交接时间并双签字D.术中换班可延后至缝皮前统一清点E.交接时暂停手术操作答案：A、C、E解析：换班必须三方在场、暂停操作、现场清点并签字；不可延后或仅口头交接。33.下列哪些情况需立即启动“术中寻找”流程A.纱布数量少1块B.缝针少1根C.血管钳螺丝脱落D.吸引器头保护套失踪E.刀片折断但断片找到答案：A、B、C解析：血管钳螺丝、纱布、缝针均可能遗留体内；吸引器头保护套与刀片断片已找到则无需启动。34.关于“RFID智能柜”管理器械，优点包括A.自动识别出入库B.减少人工清点时间C.可完全替代术前清点D.实时记录使用者身份E.可追踪灭菌循环次数答案：A、B、D、E解析：RFID无法完全替代人工清点，仍需目视确认。35.下列哪些属于“手术器械功能失效”表现A.血管钳闭合缝隙>0mmB.持针器夹持缝针易滑落C.剪刀剪切纱布出现毛边D.超声刀头陶瓷垫片缺损E.拉钩表面出现划痕答案：A、B、C、D解析：划痕不影响功能，其余均直接失效。36.关于“术后器械丢失”寻找区域，应包括A.手术床底座与脚轮B.污物通道地面C.手术衣内口袋D.麻醉机后方E.患者体表及Xray影像答案：A、B、C、D、E解析：所有潜在区域均需地毯式搜索。37.下列哪些属于“手术器械清洗质量”目测标准A.表面无血渍B.关节无组织残留C.管腔内壁白通条通过顺畅D.器械无锈斑E.器械包装完整答案：A、B、C、D解析：包装完整属灭菌后标准，与清洗无关。38.关于“外来器械”急诊放行，必须A.公司代表提交器械清单B.灭菌员评估清洗质量C.器械护士术前清点D.术后24小时内补录追溯信息E.可不做生物监测直接使用答案：A、B、C、D解析：急诊也需生物监测，可并行放行，但不可豁免。39.下列哪些行为可降低“手术物品遗留”风险A.使用带显影线的纱布B.术野内使用小型计数板C.实行“同步唱点”制度D.深部切口使用器械固定袋E.术后立即丢弃所有缝针答案：A、B、C、D解析：缝针需回收清点，不可立即丢弃。40.关于“手术器械图谱”更新，应A.每年集中审核1次B.新增器械48小时内拍照入库C.由器械护士与供应中心共同审核D.删除淘汰器械记录E.仅保存电子档，无需打印答案：A、B、C、D解析：电子+纸质双备份，防止系统故障。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术器械清点单可由巡回护士单独签字生效。答案：×解析：必须双人签字。42.术中追加的纱布无需显影线也可使用。答案：×解析：任何进入术野的纱布必须带显影线。43.器械图谱二维码扫描失败时，可手工输入编号查询。答案：√44.外来器械若已在外院灭菌，本院可直接使用。答案：×解析：必须重新清洗灭菌，确保流程可追溯。45.清点时发现1根缝针弯曲，可丢弃不计。答案：×解析：必须记录并保留。46.手术器械“功能检查”包括尖端对齐、关节松紧、锁齿完整性。答案：√47.术中换班清点可推迟至手术结束。答案：×48.湿包经自然晾干后可达标。答案：×49.RFID标签可耐受高温高压灭菌。答案：√50.手术器械丢失寻找时限为术后2小时。答案：×解析：立即寻找，无明确时限，直至找到或确认。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术器械清点“三人原则”是指________、________、________共同完成。答案：器械护士、巡回护士、手术医生52.依据ISO13485，器械追溯记录应保存至少________年。答案：553.手术器械图谱中，常用血管钳________mm为标准长度。答案：14054.术中纱布清点应以________为单位，禁止以________估算。答案：单块、捆55.超声刀头清洗后需用________目放大镜检查腔道。答案：556.手术器械“临界可视化”首选________设备。答案：移