运动治疗技术试题+答案

运动治疗技术试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.脑卒中患者早期床椅转移训练时，治疗师最优先预防的并发症是A.肩关节半脱位 B.压疮 C.深静脉血栓 D.异位骨化答案：C2.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”常用部位A.胸骨柄 B.骨盆 C.拇指 D.肩甲带答案：C3.持续被动活动（CPM）用于膝关节术后，最初24h内的活动范围一般设置为A.0°—30° B.0°—60° C.0°—90° D.0°—120°答案：A4.对C6完全性脊髓损伤患者，独立完成由坐到站动作，最主要利用A.肱三头肌 B.背阔肌 C.股四头肌 D.腓肠肌答案：B5.本体感觉神经肌肉促进（PNF）“节律启动”技术主要适用于A.肌张力低下 B.痉挛期 C.共济失调 D.疼痛受限答案：A6.心电运动试验中，出现ST段下斜型压低≥0.1mV，判定为A.阴性 B.可疑阳性 C.阳性 D.假阳性答案：C7.6分钟步行试验（6MWT）评估重度心衰，步行距离临界值是A.<150m B.<200m C.<300m D.<400m答案：C8.采用Rood技术抑制足部旋前，应首先选用的刺激是A.冰刺激足舟骨内侧 B.温热刺激腓骨肌 C.轻刷胫前肌 D.挤压跟骨答案：A9.对帕金森病患者进行“迈步训练”时，治疗师口令最佳节奏为A.每分钟60步 B.每分钟90步 C.每分钟120步 D.每分钟150步答案：B10.下列哪项不是运动再学习方案（MRP）第二阶段目标A.减少代偿 B.增加肌力 C.优化时机 D.细化协调答案：B11.肩袖损伤术后第4周，允许进行的主动活动是A.肩外展90° B.肩前屈90° C.肩内旋至腰骶部 D.肩后伸30°答案：D12.采用Borg主观用力感觉（RPE）监测，心衰患者靶强度应控制在A.9—11分 B.11—13分 C.13—15分 D.15—17分答案：B13.对痉挛型脑瘫患儿，下列哪项最适合作为“负重”活动A.俯卧位滑板车 B.四点跪位拍球 C.站立架投篮 D.坐位套圈答案：C14.跟腱延长术后第3天，踝背屈主动5°，此时CPM设置速度应为A.每循环1min B.每循环2min C.每循环3min D.每循环5min答案：D15.采用“生物反馈”治疗尿失禁，最常用的表面电极放置位置是A.髂前上棘 B.耻骨联合上缘 C.肛门外括约肌 D.股四头肌答案：C16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸操“缩唇呼吸”要求吸气∶呼气时间比为A.1∶1 B.1∶2 C.1∶3 D.2∶1答案：B17.对前交叉韧带重建术后患者，下列哪项闭链运动最早介入A.深蹲90° B.弹力带伸膝 C.微蹲（0°—30°） D.抗阻伸膝90°答案：C18.采用“梯度压力衣”治疗烧伤瘢痕，每日最少佩戴时间为A.6h B.8h C.12h D.23h答案：D19.对腓总神经损伤患者，为防足下垂夜间应选用的矫形器是A.AFO固定背屈0° B.AFO固定背屈5° C.足托板跖屈10° D.膝踝足矫形器答案：B20.采用“悬吊训练”激活核心肌群，最早出现的代偿动作是A.肩带上抬 B.骨盆前倾 C.膝内翻 D.头前伸答案：A21.对骨质疏松患者，冲击性负荷禁忌的阈值为A.地面反作用力>2倍体重 B.>1.5倍体重 C.>1倍体重 D.>0.5倍体重答案：A22.采用“虚拟现实”平衡训练，最能改善A.静态站立 B.自动态平衡 C.他动态平衡 D.预期性姿势调节答案：D23.对偏瘫患者进行“滑板训练”时，为防止肩痛，肘关节应保持A.伸直位 B.屈曲20° C.屈曲90° D.屈曲120°答案：B24.采用“血流限制训练（BFR）”增肌，袖带压力一般设为A.40—50mmHg B.80—90mmHg C.120—150mmHg D.180—200mmHg答案：C25.对多发性硬化患者，热敏感反应最安全的运动环境温度为A.<18℃ B.<22℃ C.<26℃ D.<30℃答案：A26.采用“离心训练”治疗跟腱病，最常用的负重为A.单腿提踵下落，负重0kg B.负重5kg C.负重12kg D.负重20kg答案：C27.对肩峰下撞击综合征，下列哪项试验最敏感A.Hawkins B.Emptycan C.Droparm D.Liftoff答案：A28.采用“神经松动术”治疗坐骨神经张力，最早进行的松动成分是A.腰椎屈曲 B.髋关节内收 C.膝关节伸直 D.踝背屈答案：C29.对前锯肌麻痹患者，进行“墙滑”训练时，肩胛骨应A.后缩 B.前伸 C.下压 D.上抬答案：B30.采用“高强度间歇训练（HIIT）”改善心衰，峰值功率强度为A.60%峰值功率 B.70%峰值功率 C.80%峰值功率 D.90%峰值功率答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于PNF基本技术的是A.节律启动 B.保持放松 C.收缩放松 D.慢逆转 E.最大阻力答案：ABCD32.影响偏瘫患者步速的因子有A.患侧负重时间 B.步频 C.双支撑期比例 D.踝背屈角度 E.肩肘摆动幅度答案：ABCD33.对ACL重建术后，下列属于闭链运动的是A.微蹲 B.腿举 C.弹力带伸膝 D.上下台阶 E.功率自行车答案：ABDE34.慢性腰痛患者核心稳定训练包括A.腹横肌激活 B.多裂肌协同 C.膈肌呼吸 D.骨盆底肌收缩 E.髂腰肌强化答案：ABCD35.采用“镜像疗法”改善幻肢痛，其机制涉及A.视觉反馈 B.运动皮层重塑 C.前扣带回激活 D.脊髓闸门控制 E.交感抑制答案：ABC36.对痉挛型脑瘫，下列属于抑制技术的有A.缓慢摆动 B.负重 C.冷疗 D.振动 E.持续牵伸答案：ACE37.影响6MWT结果的环境因素有A.走廊长度 B.地面材质 C.室温 D.湿度 E.测试时间答案：ABCD38.采用“血流限制”训练禁忌症包括A.深静脉血栓史 B.严重高血压 C.外周动脉疾病 D.恶性肿瘤 E.妊娠答案：ABCDE39.对肩袖损伤术后，下列属于早期保护动作的有A.肩胛平面主动前屈90° B.肩胛平面被动前屈90° C.肘腕主动活动 D.肩胛稳定等长收缩 E.肩外展90°答案：BCD40.采用“虚拟现实”训练脑卒中患者，系统必须包含A.动作捕捉 B.即时反馈 C.难度递增 D.任务导向 E.电刺激答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中BrunnstromⅢ期，上肢典型协同为（屈肌协同）。42.正常成人踝背屈主动活动度为（0°—20°）。43.对COPD患者，呼吸操“膈肌呼吸”要求吸气时腹部（隆起）。44.采用“保持放松”技术时，患者先做（等长收缩）。45.对痉挛型脑瘫，负重站立可减少（肌梭Ⅰa类）传入。46.6MWT中，每增加50m步行距离，心衰住院风险下降约（5%—7%）。47.采用“离心训练”治疗跟腱病，每周训练频率为（2次）。48.对前交叉韧带重建，术后第1周膝关节支具锁定在（0°）。49.正常步态中，双支撑期占一个步态周期约（20%）。50.采用“悬吊训练”激活腹横肌，最易出现的代偿是（骨盆前倾）。51.对帕金森病患者，采用“节奏提示”训练步速，节拍器频率应比基线步频高（10%）。52.采用“生物反馈”治疗尿失禁，目标使患者学会（主动收缩）骨盆底肌。53.对肩峰下撞击综合征，肩外旋肌力应达到内旋肌力的（75%）以上。54.采用“镜像疗法”每日训练时间为（20min）。55.对骨质疏松患者，冲击性负荷峰值应<（2倍）体重。56.采用“神经松动术”松动坐骨神经，膝关节伸直角度增加（10°）即可诱发症状。57.对心衰患者，运动训练后RPE应降至（11—13分）以内。58.采用“CPM”治疗膝关节术后，每次递增活动度为（5°—10°）。59.对烧伤瘢痕，压力衣持续佩戴需（23h/d）。60.采用“HIIT”改善心衰，间歇期强度为（30%—40%）峰值功率。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述脑卒中早期床椅转移训练的操作要点与注意事项。答案：1.评估：坐位平衡≥2级，无严重认知障碍，血压<180/100mmHg。2.体位：患者坐于床沿，双足平放地面，患足稍后。3.技巧：躯干前倾，健手扶床沿，治疗师一手扶健侧肩甲，一手扶骨盆，口令“向前站起”。4.代偿控制：防止健腿代偿蹬地，防止患膝过伸。5.安全：床椅高度一致，首次双人保护，备防滑垫。6.次数：每日3组，每组5次，逐步减少辅助。62.简述PNF“慢逆转保持”技术在膝关节骨关节炎中的应用步骤。答案：1.评估：疼痛VAS<5分，ROM>90°。2.体位：仰卧，膝下垫枕。3.阻力方向：伸膝屈膝交替。4.指令：先抗阻伸膝至60°，保持6s，立即逆转抗阻屈膝至90°，再保持6s。5.节奏：无停顿，缓慢交替，每循环10s。6.剂量：3组，每组8循环，隔日1次，共4周。7.注意：疼痛加重即停，阻力不超过5kg。63.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者“缩唇呼吸”训练的操作与机制。答案：操作：坐位或站位，鼻吸口呼，吸气2s，缩唇如吹口哨，呼气4s，吸呼比1∶2，每日3组，每组10min。机制：延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道塌陷，减少肺动态过度充气，降低呼吸功。64.简述血流限制（BFR）训练在膝关节术后早期的参数设置与监测要点。答案：1.袖带宽度：10cm。2.压力：120—150mmHg，个体化用多普勒确定完全闭塞压后取50—80%。3.负荷：20%—30%1RM。4.量：4组，30151515次，组间30s。5.频率：每周2—3次。6.监测：肤色、脉搏、疼痛、血压，出现麻木即停。65.简述镜像疗法改善幻肢痛的神经机制与实施方案。答案：机制：视觉运动皮层错位纠正，前扣带回疼痛矩阵去激活，运动皮层重塑，交感输出减少。方案：患者坐于镜箱前，健肢镜中成像替代幻肢，做双侧同步开合、抓握，每日20min，分2次，共4周。五、应用题（共90分）66.案例分析（计算题，20分）患者，男，58岁，身高1.70m，体重75kg，前交叉韧带重建术后第2周。已知：术肢股四头肌徒手肌力3级1RM测得腿举20kg目标：4周内增至1RM40kg采用血流限制+低负荷强化求：（1）计算第1周BFR训练负荷（kg）与总训练量（kg·次）（2）若每周递增1RM5kg，求第4周BFR负荷（3）写出第1周完整训练处方（频率、组数、休息、监测）答案：（1）BFR负荷=30%×20kg=6kg；总训练量=6kg×(30+15+15+15)=6×75=450kg·次（2）第4周1RM=20+5×3=35kg；BFR负荷=30%×35=10.5kg（3）处方：频率：每周3次（隔日）组数：4组（30151515）休息：组间30s，训练后卸压休息2min袖带压力：130mmHg监测：训练前后测膝围、VAS、血压，记录RPE>13即降负荷10%67.综合设计题（30分）患者，女，65岁，脑出血左侧偏瘫后3月，Brunnstrom上肢Ⅳ期、下肢Ⅴ期，可独立步行但步速0.4m/s，足下垂，肩痛VAS4分。任务：设计一份4周“提高步速+改善足下垂+缓解肩痛”的整合训练方案，需包含：目标设定（SMART原则）训练内容（类型、参数、进展）评估指标与时间点风险预案答案：目标：4周内步速提高至0.8m/s，踝背屈主动角度由5°增至10°，肩痛VAS≤2分。训练：1.步速：①跑步机减重30%，速度0.5m/s开始，每3天增0.1m/s，每次20min；②节拍器提示步频+10%。2.足下垂：①神经松动术：坐骨神经滑动，膝伸踝背屈，每日2组，每组10次；②踝背屈离心：站立位健腿提踵，患腿缓慢下落，负重0→5kg，4组×15次；③功能性电刺激：胫前肌，步行同步，脉宽200μs，频率35Hz，强度至背屈10°，每日30min。3.肩痛：①肩胛稳定：侧卧位肩胛后缩等长，4×10s；②滑板前伸：坐位，滑板前推至肩屈90°，无疼痛范围，4×15次；③冷敷：训练后冰袋15min。评估：每周测10m步行时间、踝ROM、VAS，记录于表格。风险：肩痛加重即减量20%，出现眩晕即停跑步机，血压>180/100mmHg当日终止。68.方案修正题（20分）原方案：T10完全性脊髓损伤患者，术后6周，计划采用“悬吊训练”行仰卧位双腿桥式，目标提高核心稳定。问题：指出该方案禁忌与不足，提出修正方案并说明理由。答案：禁忌：完全性损伤，核心肌群失神经支配，悬吊桥式无法主动完成