2025年三基三严护理理论考试试题及答案

2025年三基三严护理理论考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为（）A.4.4-7.0mmol/LB.＜10.0mmol/LC.＜11.1mmol/LD.6.1-8.0mmol/L答案：B4.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C5.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D6.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D7.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.儿童高热（体温≥39℃）时，首选的降温方法是（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.药物降温D.温水擦浴答案：D9.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B11.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红肿热痛，解除压力后30分钟不消退答案：D12.鼻饲患者的胃管插入长度一般为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C13.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B14.昏迷患者的口腔护理，禁忌使用（）A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.漱口D.棉球擦拭答案：C15.破伤风患者病室环境要求不包括（）A.光线充足B.保持安静C.温度18-22℃D.湿度50%-60%答案：A16.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.出血答案：B17.婴儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.＞10%D.＞15%答案：C18.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C20.老年患者使用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.静脉输液时，常见的输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部答案：ABCD3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A.呼气有烂苹果味B.恶心呕吐C.意识障碍D.多尿、口渴加重答案：ABCD4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD5.鼻饲法的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC6.术后早期活动的好处有（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC7.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.取端坐位，双腿下垂C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注硝酸甘油答案：ABCD8.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.尽早开奶B.监测胆红素水平C.蓝光治疗时保护眼睛D.暂停母乳喂养答案：ABC9.药物配伍禁忌中，不能混合静脉滴注的药物组合有（）A.青霉素与维生素CB.头孢类与钙剂C.胰岛素与低分子右旋糖酐D.利多卡因与肾上腺素答案：AB10.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，吸氧D.静脉注射地塞米松答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×2.测量体温时，口腔温度正常值为36.3-37.2℃。（）答案：√3.胰岛素应冷藏保存，使用前需摇匀（预混胰岛素）。（）答案：√4.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√5.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√6.压疮浅度溃疡期的表现是表皮水疱破裂，露出潮湿红润的创面。（）答案：√7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是胸骨下1/3处，深度为胸廓前后径的1/3。（）答案：√8.糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行，避免空腹运动。（）答案：√9.大量输血后容易出现低血钙，需补充钙剂。（）答案：√10.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPa。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述吸痰的注意事项。答案：①严格无菌操作，每根吸痰管只能使用一次；②吸痰前评估患者生命体征、意识状态及痰液情况；③每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟；④调节合适负压（成人40-53.3kPa，儿童26.7-40kPa）；⑤吸痰时动作轻柔，左右旋转，向上提拉；⑥观察患者面色、呼吸、心率及痰液性质、量；⑦气管插管或气管切开患者，先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液。2.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭：检查各衔接处是否紧密，水封瓶长管应浸入水中3-4cm；②体位与活动：取半坐卧位，鼓励患者咳嗽、深呼吸；③观察引流液：记录颜色、性质、量，正常术后24小时内引流量＜500ml；④保持引流通畅：避免管道受压、扭曲、折叠，定时挤压引流管；⑤拔管护理：胸片确认肺复张良好，无气体溢出，夹管24小时无不适可拔管，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难等。3.简述急性左心衰竭的急救措施。答案：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药：遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙增强心肌收缩力、硝酸甘油扩张血管；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。4.简述新生儿窒息复苏的步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度后仰，颈部轻微伸仰）；B（Breathing）：建立呼吸，包括正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation）：维持循环，胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气比3:1）；D（Drugs）：药物治疗，如肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation）：评估，每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，决定下一步措施。5.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、鸡眼、水疱等；②保持足部清洁：温水（37-40℃）清洗，轻柔擦干，避免赤足行走；③保持皮肤湿润：使用无刺激性润肤霜，避免趾间潮湿；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜，鞋子前端宽大，避免过紧；⑤避免足部受伤：修剪指甲时平剪，不贴鸡眼膏，不用热水袋或电热毯；⑥控制血糖：严格遵医嘱用药，定期监测血糖；⑦定期就医：出现足部红肿、疼痛等及时就诊。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“胃癌术后3天，胸闷、气促1小时”入院。术后患者因切口疼痛不敢咳嗽，今晨下床活动后出现呼吸急促（28次/分），听诊左肺呼吸音减弱，胸片提示左肺下叶肺不张。问题：（1）分析该患者发生肺不张的主要原因。（2）提出针对性的护理措施。（3）为患者制定术后呼吸功能锻炼的健康指导。答案：（1）主要原因：①术后切口疼痛，患者不敢深呼吸及有效咳嗽，导致痰液积聚；②术后活动减少，呼吸幅度降低，肺泡内气体交换减少；③手术刺激引起支气管分泌物增多，未及时排出。（2）护理措施：①缓解疼痛：遵医嘱给予镇痛药物（如哌替啶），指导患者咳嗽时用手按压切口；②促进排痰：超声雾化吸入（加入氨溴索、地塞米松），协助叩背（从下往上、由外向内），必要时吸痰；③呼吸训练：指导患者做深呼吸（用鼻深吸气，缩唇缓慢呼气），每日3-4次，每次10-15分钟；④氧疗：根据血氧饱和度调整吸氧流量（2-4L/min）；⑤病情观察：监测呼吸频率、节律、血氧饱和度及肺部体征变化。（3）健康指导：①咳嗽技巧：深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽2-3次，痰液较深时可配合腹部用力；②深呼吸训练：每日4-6次，每次5-10分钟，用鼻吸气使腹部隆起，用口呼气使腹部凹陷；③早期活动：术后24小时可床上翻身，48小时可坐起，72小时可在床边活动，逐步增加活动量；④戒烟：告知吸烟会增加呼吸道分泌物，影响肺功能恢复；⑤定期复查：出院后1个月复查胸片，如有咳嗽、咳痰加重及时就诊。案例2：患者女性，52岁，2型糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者今日自行减少胰岛素用量（因担心低血糖），未规律进食。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤湿冷，呼之能应但反应迟钝。血糖2.1mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么并发症？判断依据是什么？（2）列出急救护理措施。（3）针对该患者制定低血糖预防的健康指导。答案：（1）并发症：低血糖昏迷。判断依据：①糖尿病病史，自行减少胰岛素用量且未规律进食（诱因）；②临床表现：意识模糊、皮肤湿冷、心率增快、血压偏低；③血糖值＜2.8mmol/L（实测2.1mmol/L）。（2）急救护理措施：①立即取平卧位，保暖；②快速补充糖分：意识清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、1杯果汁）；意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml，继以10%葡萄糖静脉滴注；③监测生命体征：每15分钟测血糖1次，直至血糖稳定在4.0mmol/L以上；④观察意识状态：记录患者反应、瞳孔变化及有无抽搐；⑤查找诱因：与患者及家属沟通，了解胰岛素使用、饮食情况，避免再次发生。