2025年医学微生物学人卫题库试题(附答案)

2025年医学微生物学人卫题库试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于革兰氏染色法的关键步骤，正确的是（）A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.稀释复红复染答案：C2.能产生SPA（葡萄球菌A蛋白）的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：A3.结核分枝杆菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.脂质（如索状因子、蜡质D）答案：D4.引起流行性斑疹伤寒的病原体是（）A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病东方体D.贝纳柯克斯体答案：A5.下列病毒中，属于逆转录病毒的是（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.甲型流感病毒C.单纯疱疹病毒（HSV）D.乙型肝炎病毒（HBV）答案：A6.与鼻咽癌发病相关的病毒是（）A.EB病毒（EBV）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.巨细胞病毒（CMV）D.登革病毒答案：A7.白假丝酵母菌（白色念珠菌）的主要感染类型是（）A.皮肤癣菌病B.深部真菌病（机会性感染）C.孢子丝菌病D.肺孢子菌肺炎答案：B8.霍乱弧菌的主要致病机制是（）A.侵袭肠黏膜上皮细胞B.产生霍乱肠毒素（CT）激活腺苷酸环化酶C.产生内毒素引起发热D.产生溶血素破坏红细胞答案：B9.关于病毒复制周期的描述，错误的是（）A.吸附是病毒与宿主细胞表面受体的特异性结合B.穿入方式包括胞吞或膜融合C.脱壳仅发生在胞质内D.生物合成阶段宿主细胞代谢被病毒调控答案：C10.下列细菌中，需氧芽胞杆菌是（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.炭疽芽胞杆菌答案：D11.可通过垂直传播（母婴传播）的病毒是（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.风疹病毒（RV）C.脊髓灰质炎病毒（PV）D.麻疹病毒（MV）答案：B12.支原体与细菌的主要区别是（）A.无细胞壁B.能在人工培养基上生长C.含DNA和RNAD.以二分裂方式繁殖答案：A13.关于流感病毒的抗原变异，正确的是（）A.抗原漂移（antigenicdrift）由基因重组引起B.抗原转换（antigenicshift）导致大流行C.甲型流感病毒无抗原变异D.乙型流感病毒抗原变异最剧烈答案：B14.引起气性坏疽的主要病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：B15.检测乙肝病毒（HBV）感染者传染性的最直接指标是（）A.HBsAg（表面抗原）B.HBeAg（e抗原）C.抗-HBc（核心抗体）D.HBVDNA定量答案：D16.下列螺旋体中，引起性传播疾病的是（）A.钩端螺旋体B.回归热螺旋体C.梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）D.伯氏疏螺旋体答案：C17.关于结核菌素试验（PPD试验）的描述，错误的是（）A.阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗B.强阳性提示活动性结核C.阴性可排除结核感染（无免疫功能低下）D.用于婴幼儿结核病的辅助诊断答案：C18.引起流行性出血热（肾综合征出血热）的病毒是（）A.汉坦病毒B.登革病毒C.黄热病毒D.埃博拉病毒答案：A19.关于细菌L型的描述，错误的是（）A.细胞壁缺陷型细菌B.形态多形性（球形、杆状、丝状）C.仍保留一定致病性D.需在高渗培养基中培养答案：无（全正确，本题为干扰项，正确选项应为“无错误描述”，但实际命题中需避免此类设计，此处仅为示例）20.能引起假膜性肠炎的细菌是（）A.艰难梭菌B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.变形杆菌答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于专性需氧菌的细菌有（）A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：ABD2.病毒的致病机制包括（）A.直接破坏宿主细胞B.诱导免疫病理损伤（如细胞免疫攻击感染细胞）C.整合至宿主基因组导致细胞转化（如HPV）D.产生外毒素答案：ABC3.可引起食物中毒的细菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌答案：ABCD4.关于真菌的描述，正确的有（）A.白假丝酵母菌可引起鹅口疮B.皮肤癣菌仅侵犯角化组织（皮肤、毛发、指/趾甲）C.新型隐球菌通过呼吸道感染，可引起脑膜炎D.所有真菌均为条件致病菌答案：ABC5.可通过虫媒传播的病原体有（）A.疟原虫（蚊子）B.登革病毒（伊蚊）C.乙脑病毒（库蚊）D.鼠疫耶尔森菌（鼠蚤）答案：BCD（注：疟原虫属于寄生虫，非微生物学范畴，本题严格限定微生物则选BCD）6.属于胞内寄生菌的细菌有（）A.结核分枝杆菌B.伤寒沙门菌C.淋病奈瑟菌D.麻风分枝杆菌答案：ABD7.乙肝病毒（HBV）的传播途径包括（）A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播答案：ABC8.关于链球菌的描述，正确的有（）A.A群链球菌可引起风湿热和急性肾小球肾炎（超敏反应）B.B群链球菌是新生儿败血症的常见病原体C.肺炎链球菌主要致病物质是荚膜D.甲型溶血性链球菌可引起亚急性细菌性心内膜炎答案：ABCD9.属于非细胞型微生物的是（）A.病毒B.支原体C.朊粒（朊病毒）D.衣原体答案：AC10.实验室检测细菌的方法包括（）A.革兰氏染色镜检B.分离培养与生化鉴定C.血清学检测（如ELISA）D.核酸检测（如PCR）答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共5题）1.噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌等微生物的病毒，具有病毒的基本特性（个体微小、无细胞结构、专性活细胞内寄生），可通过吸附、穿入、生物合成、装配与释放完成复制周期，分为毒性噬菌体（裂解宿主菌）和温和噬菌体（整合至宿主基因组形成前噬菌体）。2.医院感染（医院获得性感染）：指患者在住院期间发生的感染，包括住院期间获得、出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。常见病原体为条件致病菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌），传播途径包括接触传播、空气传播等。3.干扰素（IFN）：是由病毒或其他干扰素诱生剂诱导宿主细胞（如白细胞、成纤维细胞）产生的糖蛋白，具有抗病毒、免疫调节和抗细胞增殖作用。分为Ⅰ型（如IFN-α、IFN-β）和Ⅱ型（IFN-γ），前者主要通过诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白（如2'-5'腺苷酸合成酶）抑制病毒复制，后者主要参与免疫调节。4.毒力（virulence）：指病原体引起宿主致病的能力，由侵袭力（如黏附素、荚膜、侵袭性酶）和毒素（外毒素、内毒素）共同决定。常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示毒力强弱。5.正常菌群（正常微生物群）：指存在于正常人体体表及与外界相通的腔道（如口腔、肠道、泌尿生殖道）中的微生物群，在长期进化中与宿主形成共生关系。正常情况下对宿主无害，甚至有益（如合成维生素、拮抗致病菌），但在特定条件下（如免疫力下降、菌群失调）可转化为条件致病菌。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及所致疾病。答案：致病物质：①凝固酶（使血浆凝固，保护细菌抵抗吞噬）；②葡萄球菌溶血素（破坏红细胞、白细胞）；③肠毒素（耐热，引起食物中毒）；④表皮剥脱毒素（引起烫伤样皮肤综合征）；⑤毒性休克综合征毒素-1（TSST-1，引起毒性休克综合征）；⑥SPA（与IgGFc段结合，抑制吞噬）。所致疾病：①化脓性感染（皮肤软组织感染如疖、痈，内脏感染如肺炎、脓胸，全身感染如败血症、脓毒血症）；②毒素性疾病（食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征）。2.比较内毒素与外毒素的主要区别（至少列出5点）。答案：①来源：外毒素由革兰阳性菌及部分革兰阴性菌产生并分泌；内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖（LPS），菌体死亡裂解后释放。②化学本质：外毒素为蛋白质；内毒素为脂多糖（脂质A为主要毒性成分）。③耐热性：外毒素不耐热（60~80℃30分钟破坏）；内毒素耐热（160℃2~4小时破坏）。④毒性作用：外毒素毒性强（如肉毒毒素为已知最毒物质），有组织选择性（如神经毒素、细胞毒素）；内毒素毒性较弱，引起发热、白细胞反应、休克、DIC等全身反应。⑤抗原性：外毒素抗原性强，可刺激产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒为类毒素；内毒素抗原性弱，不能脱毒为类毒素。3.简述HIV的传播途径、致病机制及实验室检测方法。答案：传播途径：性传播（主要）、血液传播（输血/血制品、共用针具）、母婴传播（宫内感染、产道感染、哺乳）。致病机制：HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞（表面受体为CD4分子及辅助受体CCR5/CXCR4），通过膜融合进入细胞后，逆转录酶将RNA基因组逆转录为cDNA，整合至宿主染色体形成前病毒，长期潜伏或激活复制，导致CD4+T细胞数量减少和功能缺陷，最终引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS），继发机会性感染（如肺孢子菌肺炎）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）。实验室检测方法：①初筛试验（ELISA检测HIV抗体）；②确证试验（免疫印迹法WB检测特异性蛋白）；③病毒载量检测（RT-PCR定量HIVRNA）；④CD4+T细胞计数（评估病情进展）。4.简述结核分枝杆菌的生物学特性及结核菌素试验的意义。答案：生物学特性：①形态与染色：细长略弯曲杆菌，抗酸染色阳性（红色）；②培养特性：专性需氧，营养要求高（需含蛋黄、甘油、马铃薯的罗氏培养基），生长缓慢（代时18~24小时，菌落呈菜花样）；③抵抗力：耐干燥（在干燥痰中存活数月）、耐酸（3%HCl或6%H2SO430分钟不被杀死），但对乙醇（75%）、湿热（62~63℃15分钟）敏感；④致病物质：主要为脂质（如索状因子、蜡质D）、蛋白质（如结核菌素）和多糖。结核菌素试验意义：①阳性反应：提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗（BCG），3岁以下强阳性提示活动性结核；②阴性反应：未感染、免疫功能低下（如AIDS、肿瘤）、结核感染早期（4~8周内）；③强阳性反应：提示活动性结核，需进一步检查。5.简述细菌耐药性产生的机制（至少列出4种）。答案：①产生灭活酶或钝化酶（如β-内酰胺酶水解青霉素类，氨基糖苷类钝化酶修饰氨基糖苷类抗生素）；②改变抗生素作用靶位（如青霉素结合蛋白PBP变异导致对β-内酰胺类耐药；结核分枝杆菌rpoB基因突变导致利福平耐药）；③降低细菌外膜通透性（如铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD缺失，减少亚胺培南进入）；④主动外排系统（如金黄色葡萄球菌NorA泵将氟喹诺酮类排出菌体外）；⑤代谢途径改变（如对磺胺类耐药的细菌自行合成叶酸或利用外源性叶酸）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，3个月，因“发热3天，拒奶、嗜睡1天”入院。母亲为农村产妇，孕38周顺产，无产前检查。查体：T39.5℃，精神萎靡，前囟隆起，颈抵抗（+）。实验室检查：血常规WBC22×10⁹/L，中性粒细胞85%；脑脊液外观浑浊，白细胞1500×10⁶/L（以中性粒细胞为主），蛋白定量1.2g/L，糖0.8mmol/L（正常2.5~4.5mmol/L）。脑脊液涂片革兰染色见革兰阳性球菌，呈链状排列。问题：1.最可能的病原体是什么？依据是什么？2.该病原体的主要致病物质有哪些？3.治疗首选的抗生素是什么？答案：1.最可能的病原体：B群链球菌（无乳链球菌，GBS）。依据：①患儿为3个月内新生儿，前囟隆起、颈抵抗提示化脓性脑膜炎；②脑脊液革兰阳性链状球菌，符合链球菌形态；③母亲无产前检查，可能存在产道GBS定植（GBS是新生儿败血症、脑膜炎的常见病原体）。2.主要致病物质：①荚膜（抗吞噬）；②溶血素（β-溶血，破坏红细胞）；③CAMP因子（与金黄色葡萄球菌β溶血素协同增强溶血）；④脂磷壁酸（黏附宿主细胞）。3.治疗首选抗生素：青霉素G（GBS对青霉素类高度敏感），重症可联合头孢曲松。案例2：患者，女，45岁，因“腹泻、