2025死亡医学证明相磁知识考核试题(附答案)

2025死亡医学证明相磁知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.根据《死亡医学证明和居民死亡推断书管理办法（2024修订）》，死亡医学证明（第一联）的保存责任主体是：A.户籍登记机关B.医疗卫生机构C.死者家属D.社区卫生服务中心2.下列哪种情形不属于需要填写《居民死亡推断书》的范围？A.在家中自然死亡且未就诊B.急诊科抢救无效死亡C.养老院非暴力性死亡且无救治记录D.交通事故现场死亡3.关于死亡医学证明的有效期限，正确的表述是：A.自出具之日起15日内有效B.自死亡之日起30日内有效C.无固定有效期，用于户籍注销时需在60日内D.仅当日有效4.根本死因的确定原则中，"顺序"指的是：A.从直接死因到最早的疾病或损伤的逻辑链B.所有死亡相关疾病按发生时间排序C.临床诊断的优先级排序D.家属陈述的症状出现顺序5.填写死亡医学证明时，"死亡地点"栏应填写：A.死者户籍所在地B.实际死亡的具体场所（如某医院内科病房）C.死者生前常住地址D.急救车到达的地点6.对于新生儿死亡（出生后28天内），"孕周"栏应填写：A.母亲末次月经计算的孕周B.超声检查确定的孕周C.实际出生时的孕周（精确到周）D.无需填写7.下列哪项不属于死亡医学证明的必填项？A.死者姓名B.身份证号码C.死亡原因D.联系电话8.当死者为无名氏时，正确的填写方式是：A.填写"无名氏"并备注特征（如性别、大致年龄）B.留空不填C.填写"未知"D.由民警代填姓名9.关于死亡医学证明的补发，正确的规定是：A.丢失后可随时到原出具机构补发B.需提供户籍注销证明等材料C.补发时无需核对原记录D.补发证明与原证明内容可不一致10.医疗机构出具死亡医学证明的责任医生应具备的条件是：A.取得执业医师资格且在本机构注册B.主治医师以上职称C.从事临床工作5年以上D.急诊科医生11.下列哪种情况需要启动死亡调查程序？A.医院内住院患者因恶性肿瘤晚期死亡B.家中死亡但有生前就诊的完整病历C.养老院死亡且无任何医疗记录D.急诊科抢救48小时无效死亡12.根本死因编码的国际标准是：A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.国内自行制定的编码13.死亡医学证明中"致死的主要疾病诊断"部分，第Ⅰ部分（a）栏应填写：A.直接导致死亡的疾病或情况B.引起（a）的疾病或情况C.引起（b）的疾病或情况D.基础疾病14.对于暴力性死亡（如自杀、他杀），正确的填写要求是：A.仅填写损伤后果（如失血性休克）B.同时填写外部原因（如自缢）和损伤后果C.由公安机关直接出具证明D.无需填写外部原因15.关于死亡医学证明的电子化管理，错误的说法是：A.电子证明与纸质证明具有同等法律效力B.需通过国家统一的死亡登记信息系统上传C.电子证明可由家属自行打印D.医疗机构需保存电子存根至少30年16.新生儿死亡报告中，"活产情况"应填写：A.出生后是否有呼吸、心跳等生命体征B.出生体重C.分娩方式D.母亲健康状况17.当死者有多个疾病诊断时，根本死因应选择：A.最严重的疾病B.最早发生的、导致一系列后续疾病的原发病C.家属最关注的疾病D.花费最高的治疗疾病18.死亡医学证明的第二联用途是：A.医疗卫生机构保存B.户籍管理部门注销户口C.家属留存D.统计部门汇总19.对无医疗机构救治记录的死亡案例，负责调查的机构是：A.死者户籍所在地社区卫生服务中心B.市级疾病预防控制中心C.公安机关D.民政部门20.填写死亡医学证明时，"死亡时间"应精确到：A.年、月B.年、月、日C.年、月、日、时D.年、月、日、时、分二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，多选、少选、错选均不得分）1.死亡医学证明的法律作用包括：A.确认死亡事实B.户籍注销依据C.保险理赔凭证D.司法案件证据2.下列属于死亡医学证明填写基本要求的有：A.内容真实准确B.不得涂改（需修改时应加盖校正章）C.用蓝色或黑色钢笔填写D.由家属代签医生姓名3.需要填写《居民死亡原因调查记录》的情况包括：A.在家中死亡且无就诊记录B.养老院死亡且无责任医生C.医院内住院死亡D.3岁以下儿童死亡4.根本死因确定的"总原则"适用于：A.存在明确的疾病因果链（如A→B→死亡）B.多器官衰竭无明确原发病C.损伤导致的后续并发症D.衰老死亡5.死亡医学证明中"外部原因"的填写内容包括：A.伤害发生的地点（如家中、道路）B.伤害发生的具体方式（如高处坠落）C.伤害发生的意图（如意外、自杀）D.伤害的后果（如颅骨骨折）6.医疗机构在出具死亡医学证明时，需核实的信息有：A.死者身份（姓名、身份证号）B.死亡时间、地点C.家属联系方式D.死亡原因的医学依据7.关于死亡医学证明的管理，正确的规定有：A.实行编号管理，不得重复使用B.空白证明由专人保管C.作废证明需保留所有联次D.电子证明无需存档8.下列哪些情况属于"非正常死亡"？A.交通事故死亡B.药物过量致死C.晚期癌症死亡D.自杀死亡9.填写死因链时，正确的逻辑关系包括：A.（a）肺出血→（b）白血病→（c）化学物质中毒B.（a）呼吸衰竭→（b）慢性阻塞性肺疾病C.（a）失血性休克→（b）脾破裂→（c）车祸D.（a）心源性猝死→（b）冠状动脉粥样硬化10.死亡调查时，调查人员应收集的信息包括：A.死者生前病史（如高血压、糖尿病）B.死亡时的症状（如胸痛、呼吸困难）C.家属或目击者的陈述D.既往就诊的病历资料三、判断题（每题1分，共10题，计10分，正确填"√"，错误填"×"）1.死亡医学证明可以由实习医生独立填写。（）2.死者家属拒绝签字确认死亡医学证明时，医生应注明"家属拒签"并继续出具。（）3.对于死胎（妊娠20周以上未存活），需填写死亡医学证明。（）4.根本死因编码错误时，可直接在证明上修改并加盖医生私章。（）5.医疗机构出具的死亡医学证明需同时加盖机构公章和医生执业章。（）6.电子死亡医学证明可以通过手机短信形式发送给家属。（）7.死亡时间不确定时，可填写"大约×月×日"。（）8.外部原因编码（V-Y类）仅用于暴力性死亡。（）9.新生儿死亡证明中，"母亲姓名"为必填项。（）10.死亡医学证明丢失后，可凭身份证到任意医疗机构补发。（）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述死亡医学证明中"根本死因"的定义及其在公共卫生中的意义。2.列举填写死亡医学证明时"致死的主要疾病诊断"部分（第Ⅰ部分）的填写规则（至少4条）。3.说明《居民死亡推断书》的适用场景及调查要求。4.简述医疗机构在死亡医学证明管理中的责任（至少4项）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，男，72岁，有20年高血压病史，5年前诊断为慢性肾功能不全（CKD4期），1周前因"肺部感染"入院治疗，3天前出现少尿、血肌酐进行性升高，最终因"急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征"死亡。问题：（1）请写出合理的死因链填写顺序（第Ⅰ部分a、b、c栏）。（2）确定根本死因并说明依据。案例2（10分）：李某，女，55岁，在家中被发现死亡，无生前就诊记录。家属陈述其近半年常感胸闷，未重视。社区卫生服务中心接到报告后开展死亡调查，发现死者生前有高血压病史，未规律服药。问题：（1）此类情况应填写哪种证明？需完成哪些调查步骤？（2）若调查后推断死因为"心源性猝死（高血压病）"，请写出完整的死亡原因填写格式。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.B6.C7.D8.A9.B10.A11.C12.C13.A14.B15.C16.A17.B18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.AC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.根本死因定义：指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况中，直接导致一系列病态事件发生的最早的疾病或损伤（不包括症状、体征和临死方式）。公共卫生意义：用于死亡原因统计分析，反映人群主要健康问题；为疾病防控政策制定、卫生资源分配提供依据；是国际疾病分类（ICD）统计的基础数据来源。2.填写规则：①第Ⅰ部分按"直接死因→中介原因→根本死因"的顺序填写，a栏为直接导致死亡的疾病或情况，b栏为引起a的疾病，c栏为引起b的疾病（如有）；②每栏只能填写一种疾病（损伤/情况）；③不得填写症状、体征（如"呼吸衰竭""循环衰竭"）作为根本死因；④损伤或中毒需同时填写临床表现（如"颅骨骨折"）和外部原因（如"高处坠落"）；⑤新生儿死亡需填写围生期原因（如"早产"）。3.适用场景：死者未在医疗机构就诊死亡（如家中、养老机构等），无责任医生出具死亡医学证明时，由社区卫生服务中心/乡镇卫生院调查后填写《居民死亡推断书》。调查要求：①24小时内启动调查；②至少2名调查人员（含1名医生）；③通过询问家属/目击者、查阅既往病历（如有）收集信息；④记录死亡时间、地点、症状、既往病史等；⑤综合判断后填写推断死因，不得主观臆断。4.医疗机构责任：①严格审核死亡医学证明填写内容，确保真实准确；②对本机构出具的证明进行编号、登记、存档（纸质存根保存至少15年，电子数据永久保存）；③对医护人员进行死亡证明填写规范培训；④配合卫生健康行政部门、公安、民政部门的联合监管；⑤对存疑死亡案例（如非正常死亡）及时报告相关部门。五、案例分析题案例1：（1）死因链填写：a）急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征b）肺部感染c）慢性肾功能不全（CKD4期）（2）根本死因：慢性肾功能不全（CKD4期）。依据：根本死因是导致一系列后续疾病的最早发生的疾病。患者因慢性肾功能不全基础上发生肺部感染，进而诱发急性肾功能衰竭，最终死亡。慢性肾功能不全是整个因果链的起点。案例2：（1）应填写《居民死亡推断书》。调查步骤：①社区卫生服务中心接到报告后24小时内指派2名调查人员（1名医生+1名工作人员）；②走访家属，记录死者死亡时间