2025影像技师岗面试题及答案

2025影像技师岗面试题及答案一、专业基础理论问题1：请简述X线、CT、MRI三种影像检查的成像原理及临床应用场景的主要区别。答案：X线成像基于X射线的穿透性、荧光效应和感光效应，通过人体不同组织对X线吸收差异形成黑白对比的平面投影图像。临床主要用于骨骼系统（骨折、骨肿瘤）、胸部（肺炎、肺结核）等部位的初步筛查，优势是速度快、成本低，但对软组织分辨率低。CT（电子计算机断层扫描）通过X线束围绕人体某一部位旋转扫描，经探测器接收信号后由计算机重建为断层图像，可提供更清晰的横断面、多平面重组（MPR）及三维（3D）图像。其密度分辨率高于X线，适用于头颅（脑出血、脑梗死）、腹部（肝占位、胰腺炎）、胸部（肺结节、肺癌）等复杂结构或早期病变的精准诊断，尤其对急性出血、骨折细节显示更优。MRI（磁共振成像）利用强磁场内氢原子核的自旋共振现象，通过射频脉冲激发后接收弛豫信号，经计算机处理生成多参数（T1WI、T2WI、DWI等）、多序列图像。其软组织分辨率极高，无辐射，适用于中枢神经系统（脑肿瘤、脊髓病变）、关节软骨（半月板损伤）、腹部脏器（肝脏肿瘤定性）及心血管（心肌梗死）等检查，对早期脑梗死（DWI序列）、脊髓病变的显示优于CT，但对钙化、骨皮质显示较差，且禁忌证（体内金属植入物、幽闭恐惧症）较多。问题2：简述辐射防护的基本原则及影像技师在实际工作中需采取的具体防护措施。答案：辐射防护遵循“实践正当性、防护最优化、个人剂量限值”三大原则。实践正当性指只有当检查带来的诊断收益明显大于辐射风险时才进行；防护最优化要求在保证诊断质量的前提下，通过技术手段尽可能降低受照剂量；个人剂量限值则是对职业暴露人员（如技师）和公众的年剂量设定安全阈值（职业人员≤20mSv/年，公众≤1mSv/年）。影像技师需采取的具体措施包括：（1）患者防护：①严格掌握检查指征，避免重复照射；②使用铅防护用具（铅围脖、铅帽、铅裙）屏蔽非检查部位（尤其是甲状腺、性腺等敏感组织）；③调整设备参数（如降低管电流、管电压），采用“儿童剂量优化”模式；④缩短曝光时间，减少移动导致的重复扫描。（2）自身防护：①操作时站在铅屏蔽室或使用铅帘隔离；②佩戴个人剂量计并定期检测；③熟练操作设备，减少无效曝光；④孕期技师需申请调整岗位，避免直接接触辐射。（3）设备管理：定期校准设备（如CT的剂量指数CTDI），确保辐射输出准确；维护防护装置（如铅门、观察窗）的完整性。二、设备操作与故障处理问题3：请详细描述CT增强扫描的操作流程及对比剂外渗的应急处理步骤。答案：CT增强扫描操作流程：1.检查前准备：①确认患者无对比剂禁忌（如严重甲亢、肾功能不全、碘过敏史）；②签署知情同意书；③建立静脉通道（选择粗直血管，优先上肢肘前静脉，儿童或困难患者可选择手背静脉）；④设备预热，确认高压注射器功能正常（压力、流速设置：成人通常3-5ml/s，儿童1-3ml/s）；⑤对比剂准备（常用碘海醇、碘帕醇，剂量按1.5-2ml/kg计算，总量不超过150ml）。2.扫描步骤：①平扫确定感兴趣区域；②高压注射对比剂（首剂团注，注射后追加20ml生理盐水冲管）；③触发扫描（根据检查部位选择触发方式，如腹部采用腹主动脉阈值触发，头颅采用经验性延迟时间18-25秒）；④完成动脉期、静脉期（必要时延迟期）扫描；⑤扫描后观察患者15-30分钟，确认无过敏反应。对比剂外渗应急处理：1.立即停止注射，回抽外渗液体，保留针头（必要时用于药物注射）；2.评估外渗程度（轻度：局部肿胀≤5cm；中度：5-10cm伴疼痛；重度：＞10cm或累及关节、神经）；3.轻度外渗：①抬高患肢；②24小时内冷敷（减轻水肿），24小时后热敷（促进吸收）；③外用喜辽妥软膏。4.中度外渗：①局部封闭（2%利多卡因+地塞米松5mg）；②硫酸镁湿敷（50%溶液）；③密切观察皮肤颜色、温度变化。5.重度外渗：①请外科会诊，评估是否需切开引流；②监测肢体远端血运（如桡动脉搏动、指端颜色）；③记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应，上报科室主任。问题4：MRI设备发生“失超”时，技师应如何应急处理？答案：失超是指MRI磁体的液氦快速蒸发，导致磁场骤降的紧急情况。处理步骤如下：1.立即停止扫描，疏散扫描室内人员（因失超释放的氦气可能导致缺氧）；2.关闭磁体间门，防止氦气扩散至操作室；3.打开房间通风系统，加速氦气排出；4.检查失超报警原因（常见原因为液氦泄漏、电源故障、误操作）；5.联系设备工程师，禁止自行重启磁体；6.记录失超时间、现象及处理过程，上报科室负责人；7.待液氦补充、磁体重新冷却后，进行磁场匀场校准及图像质量测试，确认正常后方可恢复检查。三、临床沟通与应急处理问题5：一名80岁老年患者因胸痛行CTA检查，检查前极度紧张，反复询问“辐射会不会致癌”“对比剂会不会要命”，作为技师，你会如何沟通？答案：沟通需遵循“共情-解释-安抚”原则：1.共情理解：“爷爷/奶奶，我特别能理解您的担心，毕竟做检查心里没底确实会紧张，换作是我可能也会有点害怕。”（通过情感认同建立信任）2.专业解释：①辐射问题：“我们这台CT是最新的低剂量机型，做一次CTA的辐射相当于坐飞机从北京到纽约的自然辐射量（约5-10mSv），而且我们会用铅板保护您的甲状腺和腹部，风险非常低。”（用生活化类比降低恐惧）②对比剂安全：“您用的对比剂是目前最常用的非离子型造影剂，过敏概率不到0.1%，我们提前给您做了肾功能评估（展示检查单），您的肌酐值正常，可以安全代谢。检查时我会全程守在您身边，有任何不舒服马上停止。”（用数据和事实消除顾虑）3.操作安抚：“等下我扶您上床，给您系好安全带，头下垫个软枕头，您闭着眼睛听点轻音乐，5分钟就能做完。做完我们一起看屏幕上的图像，您就能放心啦！”（明确操作细节，给予控制感）问题6：夜班时，一名醉酒患者因头部外伤需急诊CT检查，但拒绝配合，挣扎着要下床，作为值班技师，你会如何处理？答案：处理步骤：1.确保患者安全：立即按下设备急停键，拉住床栏防止坠床，呼叫护士或保安协助（避免单独接触醉酒患者）；2.评估意识状态：轻拍患者双肩呼唤，观察瞳孔是否等大等圆，判断是否存在意识障碍（如昏迷需优先处理）；3.沟通引导：用简短、清晰的语言：“先生，您头部受伤需要检查有没有脑出血，不配合的话可能耽误治疗，我们帮您固定好头部，很快就做完。”（强调检查必要性）；4.约束措施：若患者持续躁动，在医生指导下使用软性约束带（固定四肢，避免过紧影响血运），并请家属签字确认；5.快速扫描：调整为急诊模式，缩短扫描时间（如仅扫头颅平扫，减少层厚），同时密切观察患者呼吸、面色；6.记录上报：记录患者躁动时间、约束情况、扫描完成时间，向值班医生汇报检查结果及过程。四、行业发展与职业素养问题7：随着AI辅助诊断技术在影像科的普及，你认为影像技师的角色会发生哪些转变？应如何应对？答案：AI技术（如图像后处理、病灶检测、剂量优化）的普及将推动影像技师从“操作执行者”向“质量控制者+数据分析师+临床协作员”转型：1.操作层面：AI可自动完成图像重建（如CT的迭代重建）、参数优化（如MRI的序列自动选择），技师需从“手动调整参数”转向“审核AI结果”，重点关注图像伪影、对比度是否符合诊断要求。2.数据层面：AI可快速标记病灶（如肺结节、骨折线），技师需掌握影像数据标注技能（如ROI勾画），参与训练更精准的AI模型；同时需分析设备产生的剂量数据（如CTDI、DLP），优化扫描方案。3.临床协作层面：AI生成的初步报告需技师结合患者病史、检查目的进行验证（如对比旧片判断结节变化），并向临床医生解释AI结果的局限性（如对微小钙化的漏诊），成为临床与影像科的“翻译者”。应对措施：①主动学习AI工具（如掌握MIM、3DSlicer等后处理软件）；②参加“影像数据标注”“AI质量控制”培训；③加强与临床科室的沟通，了解临床需求（如外科需要3D重建的手术路径规划）；④保持对新技术的敏感度（如关注AI在介入导航、实时成像中的应用）。问题8：请结合岗位要求，谈谈你对“影像技师核心职业素养”的理解。答案：影像技师的核心职业素养包括“专业严谨、患者中心、团队协作”三个维度：1.专业严谨：影像检查是临床诊断的“眼睛”，一个参数的误差（如CT的窗宽窗位）可能导致病灶漏诊。技师需熟练掌握设备原理（如MRI的K空间填充）、解剖知识（如纵隔淋巴结分区）及操作规范（如DSA的路径图采集），严格执行“三查七对”（检查患者姓名、年龄、部位；核对检查类型、对比剂剂量、扫描参数），确保图像质量符合诊断要求。2.患者中心：检查过程中需关注患者体验（如为幽闭恐惧症患者提供耳机、开放型MRI）、隐私保护（如遮挡非检查部位、不在公共区域讨论患者病情）及安全（如儿童检查时固定体位防止移动）。尤其