患者交接制度试题及答案

患者交接制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.住院患者转科交接时，转出科室医护人员应提前多久通知转入科室？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时2.下列哪项不属于患者交接时需重点核对的身份信息？A.姓名、性别B.住院号、床号C.过敏史、诊断D.籍贯、民族3.手术患者从手术室返回病房时，交接内容不包括？A.术中出血量、输液量B.手术方式、麻醉方式C.患者家属联系方式D.切口敷料情况、引流管状态4.急诊与病房交接时，若患者未完成影像学检查，正确的处理方式是？A.由病房护士自行联系检查科室B.转出护士在交接单中注明“检查未完成”并签字C.转入护士拒绝接收患者D.双方口头确认后无需记录5.新生儿转科交接时，除常规信息外，需额外核对的内容是？A.母亲姓名、床号B.出生体重、Apgar评分C.疫苗接种记录D.家庭经济状况6.下列关于电子系统交接的说法，错误的是？A.电子交接记录需与纸质记录同步B.交接双方需在电子系统中确认接收C.电子记录可替代口头交接D.电子系统需设置关键信息必填项7.昏迷患者交接时，重点观察及记录的内容是？A.饮食偏好B.意识状态、瞳孔变化C.家属陪伴情况D.既往住院次数8.患者交接后，若发现病情与交接记录不符，责任主体是？A.仅转出方B.仅转入方C.双方共同承担D.医院护理部9.危重症患者交接时，需遵循的原则是？A.先交接病情，后补记录B.先签字确认，后核对信息C.仅口头交接关键数据D.双人核对、同步记录10.门诊输液患者交接时，若患者中途需离院取药，正确的处理是？A.护士口头告知患者返回时间即可B.暂停输液并在交接本中记录离院时间、原因及责任护士C.允许患者自行离院，返回后继续输液D.要求患者家属全程陪同，无需记录二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.患者交接的“三清”原则包括？A.病情清B.治疗清C.用药清D.家属清2.下列需双人核对的交接场景有？A.输血患者交接B.危重症患者交接C.新生儿交接D.普通术后患者交接3.交接记录应包含的要素有？A.交接时间、地点B.交接双方姓名、职称C.患者当前病情、生命体征D.特殊护理措施（如管道护理、体位要求）4.急诊与ICU交接时，需重点交接的内容包括？A.已实施的抢救措施（如心肺复苏、电除颤）B.未完成的检查项目及紧急程度C.患者家属的情绪状态及沟通要点D.患者的宗教信仰及文化禁忌5.下列关于交接后记录的说法，正确的是？A.电子记录需在30分钟内完成B.纸质记录需双方签字确认C.若交接中发现异常，需在记录中注明处理措施D.记录保存时间不少于3年三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者交接时，若转入方护士因工作繁忙，可由实习护士代为接收并签字。（）2.口头交接后，需在30分钟内完成书面记录。（）3.转运途中患者病情变化，转运护士应立即处理并在交接时重点说明。（）4.新生儿交接时，只需核对母亲姓名和新生儿性别即可。（）5.手术患者交接时，需确认手术标本已妥善处理并记录。（）6.电子交接系统故障时，可仅通过口头交接完成患者转移。（）7.患者交接后2小时内出现病情变化，责任由转入方承担。（）8.昏迷患者交接时，需记录双侧瞳孔大小、对光反射及肢体活动情况。（）9.门诊患者交接时，若患者拒绝提供过敏史，护士可在记录中注明“未提供”。（）10.危重症患者转运交接时，需携带急救药品及设备（如呼吸球囊、除颤仪）。（）四、简答题（每题7分，共35分）1.简述患者交接的核心内容（至少列出6项）。2.特殊患者（如意识障碍、气管插管）交接时，需重点关注的护理问题有哪些？3.电子系统交接与传统纸质交接相比，需额外注意哪些事项？4.若交接过程中发现患者信息与记录不符（如姓名错误、药物剂量不一致），应如何处理？5.急诊与病房交接时，需遵循的“五交清”原则具体指什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”由急诊转入心内科病房。急诊护士交接时口头告知：“患者已行溶栓治疗，目前血压120/70mmHg，心率85次/分，未诉胸痛。”未提供书面交接单。心内科护士接收后未核对溶栓药物名称及剂量。2小时后，患者出现牙龈出血，经查溶栓药物剂量超量。问题：分析此次交接中的主要问题，并提出改进措施。案例2：患者李某，女，32岁，剖宫产术后由手术室转回病房。手术室护士交接时记录：“患者生命体征平稳，切口无渗血，导尿管通畅，尿量200ml。”病房护士接收后未检查导尿管位置，2小时后发现导尿管脱出，患者主诉腹胀。问题：指出交接环节的疏漏，并说明正确的交接流程。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.AB5.BCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.患者交接的核心内容包括：（1）患者基本信息（姓名、年龄、住院号、床号）；（2）当前诊断、主要病情（如症状、体征、意识状态）；（3）治疗措施（如手术方式、用药名称/剂量/时间、特殊治疗）；（4）生命体征（血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度）；（5）辅助检查结果（如检验报告、影像学资料）；（6）护理重点（如管道护理、体位要求、饮食/活动限制）；（7）特殊事项（如过敏史、心理状态、家属沟通要点）。2.特殊患者交接时需重点关注的护理问题：（1）意识障碍患者：需交接意识状态（嗜睡/昏迷）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况、有无抽搐史；（2）气管插管/气管切开患者：需交接导管深度、固定情况、痰液性质及量、呼吸机参数（如模式、氧浓度）；（3）多重管道患者（如胃管、引流管）：需交接管道数量、名称、通畅性、引流液颜色/性质/量；（4）皮肤异常患者（如压疮、烫伤）：需交接皮肤损伤部位、面积、深度及已采取的护理措施；（5）躁动患者：需交接约束带使用情况（部位、松紧度）、镇静药物剂量及效果。3.电子系统交接需额外注意的事项：（1）确保电子系统数据与纸质记录一致，关键信息（如药物剂量、检查结果）需双人核对；（2）交接双方需在系统中确认接收，避免因网络延迟导致记录缺失；（3）系统需设置必填项（如生命体征、过敏史），防止信息遗漏；（4）电子记录需加密存储，严格权限管理，避免数据泄露；（5）系统故障时，需立即切换至纸质交接，并在系统恢复后补录信息，注明补录时间及原因。4.发现信息不符时的处理流程：（1）立即暂停交接，双方共同核对原始记录（如病历、治疗单、检查报告）；（2）若为录入错误（如姓名笔误），需联系主管医生确认后修正并签字；（3）若为治疗矛盾（如药物剂量不一致），需联系责任医生核实，确认正确剂量后重新记录；（4）所有修正内容需注明修改时间、修改人及原因，避免后续纠纷；（5）交接双方在修正后的记录上共同签字确认，确保责任可追溯。5.急诊与病房交接的“五交清”原则：（1）交清病情：包括主诉、现病史、既往史、阳性体征及目前症状；（2）交清治疗：已实施的抢救措施（如用药、输液、手术）及未完成的治疗项目；（3）交清检查：已完成的检验/影像结果及未完成检查的紧急程度；（4）交清物品：患者随身物品（如手机、证件）、特殊药品（如急救药）及医疗设备（如监护仪）；（5）交清注意事项：过敏史、饮食/活动限制、心理状态及家属沟通要点。五、案例分析题案例1分析：主要问题：（1）急诊护士未提供书面交接单，仅口头交接，违反“口头交接后需补书面记录”的规定；（2）未交接溶栓药物的具体名称、剂量及用药时间，导致关键治疗信息缺失；（3）心内科护士未核对书面记录，未履行“双人核对”职责，接收时未确认药物信息。改进措施：（1）严格执行“口头+书面”双交接制度，急诊护士需填写标准化交接单（包含药物名称、剂量、用药时间）；（2）心内科护士接收时需对照交接单与患者治疗单核对，确认无误后双方签字；（3）加强培训，强调高风险药物（如溶栓药）交接时需双人核对并记录；（4）建立交接核查清单，将“药物信息”设为必查项，避免遗漏。案例2分析：疏漏环节：（1）手术室护士虽记录导尿管通畅，但未交接导尿管的固定方式及深度；（2）病房护士接收时未对导尿管进行现场核查（如检查固定是否牢固、观察尿液流出情况）；（3）交接记录未详细描述导尿管的具体状态（如是否打折、是否有牵拉）。正确流程：（1）手术室护士交接时