多重耐药菌消毒隔离制度试题(附答案)

多重耐药菌消毒隔离制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（MDR）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）D.肺炎链球菌（SP）2.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离3.多重耐药菌感染患者的床单元物体表面消毒应使用含氯消毒液，其有效氯浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.医务人员为多重耐药菌感染患者进行诊疗护理操作时，应优先完成的操作是？A.清洁操作B.污染操作C.侵入性操作D.高风险操作5.多重耐药菌感染患者使用后的一次性医疗用品应如何处理？A.毁形后放入黑色垃圾袋B.直接放入黄色医疗废物袋C.消毒后重复使用D.放入双层黄色医疗废物袋，分层封扎6.以下哪项不属于接触隔离的标识颜色？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色7.多重耐药菌感染患者转运时，转运人员应采取的防护措施是？A.戴医用外科口罩B.戴手套、穿隔离衣C.戴护目镜D.无需额外防护8.多重耐药菌感染患者的病历应标注的特殊标识是？A.“接触隔离”B.“空气隔离”C.“飞沫隔离”D.“保护性隔离”9.对多重耐药菌感染患者的环境物体表面进行消毒时，作用时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟10.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后D.接触同一患者不同部位前11.多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗器械应？A.专人专用B.与其他患者共用后消毒C.每周消毒一次D.用后直接丢弃12.多重耐药菌医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.以下哪项是多重耐药菌的主要传播途径？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播14.多重耐药菌感染患者的被服应如何处理？A.放入专用橘红色袋，标注“感染性织物”B.与普通患者被服混洗C.先消毒后清洗D.直接焚烧15.医务人员手卫生规范中，外科手消毒的时间应不少于？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟16.多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物应使用含氯消毒液消毒，其有效氯浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L17.以下哪项不属于多重耐药菌监测的内容？A.菌株类型B.感染部位C.患者经济状况D.抗菌药物使用情况18.多重耐药菌感染患者的隔离期限是？A.至临床症状消失B.至连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性C.至出院D.至体温正常3天19.为多重耐药菌感染患者进行吸痰操作时，应额外佩戴的防护用品是？A.护目镜/防护面屏B.医用防护口罩C.鞋套D.防水围裙20.多重耐药菌感染患者的床头柜应每日消毒几次？A.1次B.2次C.3次D.4次21.以下哪种消毒剂不能有效杀灭多重耐药菌？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.季铵盐类消毒剂D.戊二醛22.多重耐药菌感染患者的陪护人员应接受的培训内容不包括？A.手卫生方法B.隔离标识意义C.抗菌药物使用D.污染物处理23.医院应多久对多重耐药菌感染情况进行汇总分析？A.每日B.每周C.每月D.每季度24.多重耐药菌感染患者使用的呼吸机管路应？A.每日更换B.专人专用，用后终末消毒C.与其他患者共用D.用后直接丢弃25.以下哪项是判断多重耐药菌的标准？A.对3类或3类以上抗菌药物耐药B.对2类抗菌药物耐药C.对1类抗菌药物耐药D.对所有抗菌药物耐药26.多重耐药菌感染患者的病历应放置的位置是？A.病历车最上层B.病历夹内显著位置C.医生办公室抽屉D.护士站文件柜27.医务人员进入多重耐药菌感染患者病房时，应最后穿戴的防护用品是？A.口罩B.帽子C.手套D.隔离衣28.多重耐药菌感染患者的地面消毒应使用含氯消毒液，其有效氯浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L29.以下哪项不属于多重耐药菌感染预防控制的核心措施？A.严格手卫生B.合理使用抗菌药物C.常规进行空气消毒D.加强环境清洁消毒30.多重耐药菌感染患者出院后，病房应进行？A.日常清洁B.终末消毒C.紫外线照射1小时D.甲醛熏蒸二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括？A.单间隔离或同病种患者集中安置B.病房门外悬挂接触隔离标识C.限制无关人员进入D.陪护人员固定并接受培训2.医务人员接触多重耐药菌感染患者时，应采取的防护措施包括？A.戴手套B.穿隔离衣（可能接触患者血液体液时）C.戴医用外科口罩D.戴护目镜（操作可能产生喷溅时）3.以下属于多重耐药菌的有？A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.大肠埃希菌（普通株）4.多重耐药菌感染患者环境物体表面消毒的重点部位包括？A.床头柜B.床栏C.呼叫按钮D.门把手5.手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后6.多重耐药菌感染患者医疗废物处理的要求包括？A.使用双层黄色医疗废物袋B.分层封扎C.标注“感染性废物”D.与其他医疗废物混装7.医院应采取的多重耐药菌防控措施包括？A.加强微生物实验室监测B.开展医务人员培训C.建立多部门协作机制D.限制抗菌药物使用8.多重耐药菌感染患者转运时的注意事项包括？A.提前通知接收科室B.转运途中覆盖患者分泌物/排泄物C.转运人员做好防护D.转运后对平车/轮椅进行终末消毒9.以下关于多重耐药菌消毒的说法正确的是？A.含氯消毒液现用现配B.消毒时应确保物体表面湿润C.紫外线消毒适用于空气和物体表面D.醇类消毒剂可用于手卫生和物体表面消毒10.多重耐药菌感染患者的病历管理要求包括？A.标注隔离标识B.记录感染监测结果C.单独存放D.随普通病历流转三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.多重耐药菌感染患者必须单间隔离，不可与其他患者同室。（）2.医务人员接触多重耐药菌感染患者后，仅需用清水洗手即可。（）3.多重耐药菌感染患者使用的听诊器应专人专用，用后75%乙醇擦拭。（）4.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需限制，可自由出入病房。（）5.环境物体表面消毒时，擦拭顺序应遵循“由污染区到清洁区”。（）6.多重耐药菌医院感染暴发时，应立即停止收治新患者。（）7.多重耐药菌感染患者的痰液可直接倒入下水道。（）8.医务人员进行手卫生时，取适量速干手消毒剂后应搓揉至干燥。（）9.多重耐药菌感染患者的血压计袖带应每周消毒一次。（）10.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其病房进行的全面消毒。（）四、简答题（每题10分，共4题，40分）1.简述多重耐药菌接触隔离的具体措施。2.列举5种常见多重耐药菌，并说明其主要耐药机制。3.简述多重耐药菌感染患者环境物体表面消毒的操作流程及注意事项。4.医务人员在诊疗多重耐药菌感染患者时，如何规范实施手卫生？五、案例分析题（20分）某医院ICU收治一名75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院第3天痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：（1）应采取哪些隔离措施？（2）如何对患者周围环境进行消毒？（3）医务人员诊疗时的防护要求有哪些？（4）患者转出ICU时，需完成哪些终末处理？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.D6.D7.B8.A9.C10.D11.A12.D13.C14.A15.B16.D17.C18.B19.A20.B21.C22.C23.C24.B25.A26.B27.C28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AB10.AB三、判断题1.×（可同病种集中安置）2.×（需使用肥皂/洗手液或速干手消毒剂）3.√4.×（需固定并培训）5.×（由清洁区到污染区）6.√7.×（需用含氯消毒液消毒后倾倒）8.√9.×（用后即消毒）10.√四、简答题1.接触隔离具体措施：（1）隔离安置：优先单间隔离，无条件时同病种患者集中安置，床间距≥1米；（2）标识管理：病房门外悬挂“接触隔离”标识，病历、一览表标注隔离信息；（3）人员限制：限制无关人员进入，陪护人员固定并接受手卫生、隔离知识培训；（4）防护要求：接触患者或其周围环境时戴手套，可能接触血液体液时穿隔离衣，操作结束后及时脱卸并手卫生；（5）物品管理：诊疗器械专人专用，用后严格消毒；患者生活物品固定使用；（6）环境消毒：每日2次清洁消毒物体表面（含氯消毒液1000mg/L），污染时及时消毒；（7）转运管理：转运前通知接收科室，覆盖患者分泌物，转运后消毒转运工具。2.常见多重耐药菌及耐药机制：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：携带mecA基因，编码青霉素结合蛋白PBP2a，导致β-内酰胺类抗生素失效；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）：van基因介导，改变细胞壁前体结构，降低万古霉素结合能力；（3）产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）：产生ESBLs酶，水解青霉素类、头孢菌素类（除头霉素类）及单环β-内酰胺类；（4）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）：主要通过产碳青霉烯酶（如KPC、NDM-1）水解碳青霉烯类抗生素；（5）泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）：外膜孔蛋白缺失、主动外排系统激活及β-内酰胺酶产生等多机制联合耐药。3.环境物体表面消毒流程及注意事项：流程：（1）准备：穿戴手套、口罩，配制含氯消毒液（1000mg/L），现用现配；（2）清洁：先去除表面可见污染物（用清水擦拭），再进行消毒；（3）消毒：用浸有消毒液的布巾按“由上到下、由清洁区到污染区”顺序擦拭，确保表面湿润，作用时间≥5分钟；（4）终末处理：使用后的布巾浸泡于消毒液中30分钟，清洗晾干备用；注意事项：①避免遗漏高频接触部位（如床头柜、床栏、门把手等）；②污染严重时（如血液、体液污染），先用吸湿材料去除污染物，再用2000mg/L含氯消毒液消毒；③不耐腐蚀的物体表面（如电子设备），可选用75%乙醇或季铵盐类消毒剂；④消毒后记录时间、人员及消毒液浓度。4.医务人员手卫生规范：（1）时机：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（“两前三后”）；（2）方法：①洗手：用流动水+肥皂/洗手液，按“七步洗手法”搓洗≥20秒，冲洗后用一次性纸巾擦干；②速干手消毒：取适量手消毒剂（约3ml），覆盖双手所有部位，按“七步洗手法”搓揉至干燥（≥15秒）；（3）特殊要求：接触多重耐药菌患者或其环境后，即使未戴手套也需手卫生；戴手套后接触患者周围环境，脱手套后仍需手卫生；（4）监测：定期开展手卫生依从性和效果监测，合格率≥95%。五、案例分析题（1）隔离措施：①立即将患者安置于单间隔离病房，无条件时与其他CRKP感染患者集中安置，床间距≥1米；②病房门外悬挂“接触隔离”标识，病历、护理一览表标注“CRKP感染”；③限制无关人员进入，陪护人员固定并培训手卫生、污染物处理方法；④诊疗器械（如听诊器、血压计）专人专用，用后75%乙醇擦拭或含氯消毒液浸泡消毒。（2）环境消毒：①每日2次对床头柜、床栏、呼叫按钮、门把手等高频接触表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用≥5分钟；②患者分泌物、痰液污染时，先用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖，再用2000mg/L含氯消毒液喷洒（作用30分钟）后清除；③地面每日2次用1000mg/L含氯消毒液拖拭，污染时及时消毒；④