术中突然停电应急预案演练脚本

术中突然停电应急预案演练脚本术中突然停电应急预案演练脚本第一部分：总则与目的本脚本旨在为医疗机构，特别是手术室、麻醉科及相关后勤保障部门，提供一套完整、详细、可操作性强的术中突然停电应急演练实施方案。其核心目的是通过高度仿真的模拟演练，检验并提升医院在真实发生手术期间停电突发事件时的应急响应能力、团队协作水平、应急处置效率以及备用系统可靠性，最终确保患者生命安全，最大限度降低医疗风险，保障医疗活动的连续性与安全性。演练遵循“安全第一、预防为主、统一指挥、分级负责、快速反应、协同应对”的原则，所有环节设计均以贴近实战、暴露问题、解决问题为导向。第二部分：演练基本要素演练类型：综合性实战演练。包含信息报告、应急响应启动、现场处置、设备切换、人员协作、后续处理等全流程。演练形式：无预告突击演练与部分预告的协调演练相结合。首次可采用部分预告形式，让关键岗位了解演练大致时间范围，后续演练应逐步过渡为完全无预告突击式，以检验真实应急状态。演练时间：选择手术日正常工作时间进行，优先选择非急诊、非高危但正在进行的常规手术时段，以平衡演练效果与患者安全。演练地点：医院手术室（建议选择层流手术间）、麻醉准备间、复苏室及相关配电房、UPS（不间断电源）机房、发电机房。参演部门与人员：指挥组：分管医疗副院长任总指挥，医务科、护理部、后勤保障部（或设备科、总务科）负责人为成员。负责演练的整体策划、批准、指挥与评估。执行组：手术团队：主刀医生、第一助手、洗手护士、巡回护士。负责手术患者的直接处置。麻醉团队：麻醉医生、麻醉护士。负责患者生命体征监护与维持，管理麻醉设备。后勤保障组：电工班（含配电房值班人员）、设备维修工程师、UPS/发电机管理员。负责电力故障排查、备用电源切换与设备保障。通讯联络组：医院总值班、手术室护士长办公室文员。负责内外部信息传递与记录。评估组：由医务科、护理部、院感科、后勤保障部资深管理人员及外聘专家组成。负责全程观察、记录、评估演练各环节。模拟患者：使用高级医学模拟人，连接真实监护设备，模拟生命体征。模拟场景设定：某日下午14:30，医院三号手术间正在进行一例“腹腔镜胆囊切除术”。手术已进行约40分钟，处于胆囊三角分离关键步骤。此时，市电供电因模拟外部线路故障突然中断。第三部分：演练前准备1.脚本制定与审批：由医务科牵头，联合护理部、麻醉科、手术室、后勤保障部共同制定本详细演练脚本，明确场景、流程、角色、评估标准。脚本需报演练总指挥审批。2.预案学习与培训：在演练前一周，组织所有参演及可能涉及的科室人员，集中学习《医院大面积停电应急预案》、《手术室停电应急专项预案》、《麻醉科设备应急管理规程》等文件。重点培训内容包括：各岗位在停电发生时的首要职责与行动顺序。应急照明系统、UPS供电口、应急电源（EPS）插座的位置与标识识别。关键生命支持设备（麻醉机、呼吸机、监护仪、微量泵）的电池续航时间、手动替代操作流程（如简易呼吸器使用）。内部应急通讯设备（如对讲机、院内广播）的使用方法。患者安全转运的流程与注意事项。3.物资与设备检查：备用电源系统检查：演练前24小时内，由后勤电工班完成对手术室区域UPS系统、应急照明系统、柴油发电机的带负载测试，记录电池电压、油料储量、启动时间等关键参数，确保其处于100%待命状态。检查所有应急照明灯具亮度与持续时间。应急设备包准备：每个手术间配备并检查“停电应急包”，内含：强光手电筒（至少2把，定期更换电池）、简易呼吸器（球囊-面罩）、听诊器、血压计（手动）、应急药品（如肾上腺素、阿托品等抢救药，根据手术类型配置）。通讯设备检查：确保手术室内部电话、护士站对讲系统、参演人员手机电量充足，总值班电话畅通。模拟患者准备：将高级模拟人置于手术台，连接心电监护仪、麻醉机（模拟吸入麻醉）、输液泵等，设置稳定的生命体征参数（如心率75次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%）。4.安全告知与评估：演练当日，指挥组需再次确认无真实高危手术正在进行。若有可能受影响的其他真实手术，需提前与主管医生沟通，做好预案。对模拟手术间，做好清晰标识，避免无关人员误入干扰。5.评估工具准备：评估组准备详细的评估表格，涵盖时间节点记录、关键动作完成质量、团队沟通效果、设备切换效率、患者安全维护等维度。第四部分：演练详细流程与脚本对话（时间线）场景：三号手术间，腹腔镜胆囊切除术中。灯光通明，设备运转声、监护仪滴答声。手术团队正在专注操作。14:30:00（T+0秒）事件触发动作：指挥组下达指令，后勤保障组在配电房模拟切断通往手术室区域的市电供电（或使用专用演练开关）。现场现象：手术间所有由市电直接供电的照明灯瞬间熄灭，部分设备（如无电池的腔镜显示器、电刀主机）关机。应急照明灯在1-2秒内自动亮起，提供基础照明。由UPS供电的插座（通常有红色标识）仍有电，连接其上的关键设备（如监护仪、麻醉机主机、部分核心照明）可能短暂闪烁后持续运行。巡回护士A：（立即高声宣告）“停电了！启动停电应急预案！”（同时，迅速从墙边取出强光手电筒打开，一束光首先照向麻醉医生方向，然后照向手术野区域，提供辅助照明）。麻醉医生B：（立即查看监护仪和麻醉机）监护仪显示电池供电模式（图标闪烁），参数显示：心率78次/分，血压118/76mmHg，SpO297%。麻醉机报警，显示“气源压力低”或“切换到备用电池”。B医生快速检查麻醉机，确认患者处于机控呼吸状态，呼吸参数正常。大声报告：“患者生命体征平稳！麻醉机使用电池，呼吸维持。预计电池续航大于60分钟。已准备简易呼吸器。”主刀医生C：（立即停止电凝钩操作，手持器械保持稳定）“停止所有非必要操作。洗手护士，清点台上所有锐器，防止遗失。巡回，确认手术野照明。”洗手护士D：（迅速将手中传递的器械放回器械台固定位置，开始口头清点纱布、缝针、器械）“纱布5块，小弯钳2把，均在台上。”14:30:30（T+30秒）初步评估与内部报告巡回护士A：在提供照明的同时，迅速走到手术间内的应急通讯面板前，按下“紧急呼叫”或直接使用内部电话，呼叫手术室护士长办公室。通话内容：“护士长办公室，这里是三号手术间！我们遭遇突然停电，应急照明已启动，患者目前生命体征平稳，麻醉机使用电池供电。手术暂停。请立即通知总值班和后勤电工班，并询问停电范围和预计恢复时间！”手术室护士长办公室文员E：（接听电话并记录）“收到，三号手术间停电，患者平稳。立即上报。”文员E同时进行两项操作：1.使用对讲系统或电话通知医院总值班室。2.电话通知后勤保障部电工班值班室。14:31:00（T+60秒）应急响应启动与外部沟通医院总值班F：（接到报告）“我是总值班F，已知悉三号手术间停电。我立即启动院内三级停电应急响应。请手术室保持通讯畅通，优先保障患者安全，我们马上协调。”后勤电工班值班室G：（接到报告）“电工班收到，立即排查故障。请手术室注意，UPS正常供电时间约15-20分钟，我们会尽快启动柴油发电机。预计发电机自启动到全负荷供电需要60-90秒。”巡回护士A：（将对讲机或电话沟通结果向手术团队通报）“已上报！总值班已启动应急响应。电工班正在排查，提醒我们UPS供电有限，发电机即将启动。”14:31:30（T+90秒）现场深度处置与准备麻醉医生B：“我将手动检查患者瞳孔和脉搏，并准备好急救药品。护士，请协助我看一下输液泵是否正常工作。”（部分输液泵有电池，部分可能停止，需检查或更换为手动调节滴速）。巡回护士A：检查所有正在运行的设备电池电量指示。将一台备用的强光手电筒交给第一助手，让其协助照亮手术野。同时，检查“停电应急包”内物品是否触手可及。主刀医生C：“大家保持镇定。我们当前步骤不适合在低光照下继续。洗手护士，用湿纱布覆盖切口，保持组织湿润。我们等待备用电源或评估是否需做最坏打算（即中止手术，安全关闭切口）。”洗手护士D：执行主刀医生指令，同时持续管理好手术器械台。14:32:00（T+120秒）备用电源切换与系统恢复后台场景（配电房/发电机房）：电工班人员H模拟故障排查，确认为“模拟外部线路故障”。立即执行手动启动柴油发电机程序（模拟或实际启动，若实际启动需注意噪音隔离）。发电机启动后，通过ATS（自动转换开关）向手术室等重要负荷母线送电。手术间现场：在应急照明持续的基础上，大约在14:32:30（T+150秒，模拟发电机启动并稳定供电时间），手术间的主照明灯部分或全部重新亮起（模拟由发电机供电恢复）。部分需要市电重新开启的设备（如腔镜系统主机）需要人工重新启动。巡回护士A：“主照明恢复！大家检查各自负责的设备。”麻醉医生B：（检查麻醉机）“气源恢复，报警解除，呼吸机工作正常。患者生命体征持续平稳。”主刀医生C：“恢复照明。巡回，请确认腔镜系统重启情况。我们准备在系统就绪后，评估手术野情况，决定是否继续手术。”设备工程师I（可模拟由巡回护士兼任）：协助重启腔镜摄像系统、显示器等，并检查其功能。14:35:00（T+300秒）后续决策与模拟结束主刀医生C：（在腔镜系统恢复后，仔细观察手术野）“手术野清晰，无明显出血或损伤。患者情况稳定。经评估，可以继续完成手术。大家按原计划进行，注意仔细检查停电前操作区域。”麻醉医生B：“同意继续手术。已加强监护。”巡回护士A：向手术室护士长办公室和总值班报告：“三号手术间报告，备用电源已稳定供电，设备恢复，患者安全，手术决定继续。感谢支持。”总值班F：“收到，继续关注。后勤部门继续保障供电，并调查模拟故障原因。”指挥组：通过监控或评估组汇报，确认现场已进入“恢复常态”阶段，宣布：“本次术中停电应急演练现场处置部分结束。请所有参演人员保持岗位，进行演练后总结。”第五部分：演练后总结与评估会议（脚本化流程）时间：演练现场环节结束后30分钟内。地点：手术室会议室或指定简报室。参与人员：所有参演人员、评估组成员、指挥组成员。主持人：医务科长。会议流程：1.现场复盘：由巡回护士A、麻醉医生B、主刀医生C、电工班H依次口头复盘从停电发生到恢复供电期间，本岗位所采取的具体行动、观察到的现象、所做的决策及依据。2.评估组反馈：各评估员根据观察记录，进行针对性反馈。例如：“麻醉医生在10秒内完成了生命体征评估和设备状态报告，用语清晰准确，符合预案要求。”“巡回护士的第一声宣告和取手电筒照向关键部位的动作非常迅速，但拨打内部电话时，首次拨号因紧张略有误，第二次才成功。”“UPS供电到发电机供电的切换期间，有约10秒钟手术野照明仅靠手电筒，亮度略显不足，建议评估增加UPS支持的局部手术灯。”“后勤班组响应迅速，但模拟的故障原因通报可更早传达到手术间，以稳定军心。”“团队间沟通整体顺畅，但主刀医生在决策暂停手术时，可以更早明确指示洗手护士进行切口保护。”3.时间节点分析：公布关键时间节点记录（从T+0到照明恢复、到决定继续手术），分析响应效率，与预案期望时间进行对比。4.问题与改进讨论：引导全员提出演练中暴露出的问题、设备缺陷、流程瓶颈。例如：应急手电筒亮度是否足够？部分设备电池续航标识是否清晰？通讯设备在嘈杂中是否清晰可闻？是否需要增加定期的手动发电机启动演练？5.总结与行动计划：由演练总指挥进行总结。肯定演练的成功之处，表扬表现突出的团队和个人。明确列出需要整改的问题清单，指定责任部门（如后勤保障部负责检查所有应急照明电池寿命，护理部负责更新应急包检查表，麻醉科负责组织全科进行麻醉机手动通气强化培训等）。设定整改时限（如一周内完成）。宣布下一次无预告演练的大致计划方向。6.文档记录：由医务科负责整理完整的演练记录，包括脚本、评估报告、问题清单、改进措施及落实情况，归档备查，并作为医院应急管理持续改进的依据。第六部分：预案与制度强化要点（基于演练的修订）通过演练，应对以下预案内容进行审视和可能强化：1.明确“第一响应人”职责：在预案中明文规定，术中停电时，巡回护士为第一响应人，首要动作是高声宣告并启动应急照明；麻醉医生为患者安全第一责任人，首要动作是评估并报告生命支持设备状态。2.细化通讯报告流程：规定必须使用“谁在何地发生何事，当前状态如何，需要什么支持”的结构化报告模式。建立停电事件内部编码，便于快速识别。3.备用电源切换时间承诺：后勤保障部门需在预案中明确承诺：UPS保障关键设备不间断供电时间≥15分钟；柴油发电机从接到指令到稳定供电至手术室母线的时间≤3分钟（需通过定期测试保障）。4.设备管理要求：所有进入手术室的生命支持设备，必须每日检查电池电量，电池续航低于标称值80%必须更换或维修。手术室所有应急电源插座（UPS/EPS）必须有明显且统一的荧光标识，每月进行带载测试并记录。“停电应急包”内容物清单、检查责任人、检查频率（每周）需制度化。5.患者决策树：在预案附录中增