2026年卫生统计学试题库及答案

2026年卫生统计学试题库及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1某市2025年新生儿低体重发生率为7.2%，欲估计2026年下降幅度，若采用配对前后比较设计，所需最小样本量计算时应优先考虑的参数是A.两率差值δ=2%B.检验效能1-β=0.90C.Ⅰ类错误概率α=0.05D.2025年率P=0.072答案：B解析：配对率差研究首要保证效能，δ、α、P均为次要参数，只有效能直接决定样本量公式中n的大小。1.2在R语言中，执行“wilcox.test(x,y,paired=TRUE)”后返回的V统计量等于45，若样本量n=12，则负秩和T⁻为A.21B.33C.45D.66答案：B解析：配对Wilcoxon符号秩检验中V=T⁺，T⁺+T⁻=n(n+1)/2=78，故T⁻=78−45=33。1.3对同一组数据分别做线性回归与Spearman相关，若自变量存在极端异常值，则A.两者系数均明显变化B.仅回归系数变化C.仅Spearman系数变化D.两者均不变答案：B解析：Spearman采用秩次，对极端值稳健；最小二乘回归受杠杆点影响大。1.42026年某肿瘤登记处报告病理学诊断比例达92%，该指标属于A.时效性指标B.完整性指标C.有效性指标D.可比性指标答案：C解析：有效性强调诊断依据可靠程度，病理确诊比例越高，数据有效性越好。1.5在调查“大学生电子烟使用”时，采用两阶段整群抽样，第一阶段抽取班级，第二阶段抽取学生，若设计效应deff=2.3，则样本量需扩大约A.1.5倍B.2.3倍C.3.0倍D.4.6倍答案：B解析：deff直接给出方差膨胀倍数，样本量与方差成正比，故需同倍数扩大。1.6某研究RR=1.40，95%CI:0.97–2.03，下列叙述正确的是A.暴露组风险显著升高B.结果提示无统计学关联C.需增大样本进一步验证D.暴露具有保护作用答案：B解析：置信区间包含1，P>0.05，尚不能拒绝H₀。1.7对生存资料进行Cox回归前需验证A.等比例风险假定B.正态性C.方差齐性D.线性趋势答案：A解析：Cox模型核心前提为比例风险恒定，可通过Schoenfeld残差检验。1.8Meta分析中I²=62%，表示A.发表偏倚明显B.异质性中等需随机效应模型C.研究质量低D.样本量不足答案：B解析：I²>50%提示中等异质性，随机效应模型更稳健。1.9用capture-recapture方法估算某地丙肝病例数，第一次捕获800例，第二次捕获750例，其中重叠200例，则估计总病例数A.2400B.2800C.3000D.3200答案：C解析：N=(M×C)/R=(800×750)/200=3000。1.10卫生服务调查中，家庭健康询问调查最常用A.简单随机抽样B.系统抽样C.分层整群抽样D.雪球抽样答案：C解析：兼顾精度与可操作性，国家调查多采用分层整群。1.11对同一指标连续五年进行率的趋势检验，若年份赋值为1–5，且率呈线性上升，应首选A.线性回归B.Cochran-Armitage趋势检验C.卡方检验D.方差分析答案：B解析：Cochran-Armitage专用于有序分类变量率趋势。1.12在R中，table(x,y)生成的二维频数表欲计算列联系数，应使用A.chisq.test()$statisticB.assocstats()C.cor(x,y)D.fisher.test()答案：B解析：vcd包assocstats()可输出列联系数C、φ、Cramer’sV等。1.13某队列研究随访10万人年，共观察到120例肺癌死亡，SMR=1.30，则期望死亡数为A.92B.120/1.3≈92C.156D.120×1.3=156答案：B解析：SMR=观察/期望，期望=观察/SMR=120/1.3≈92。1.14对0-1变量做Logistic回归，自变量X每增加1单位，OR=0.80，则X增加5单位，OR为A.0.80×5=4.0B.0.80^5≈0.33C.0.80+5=5.8D.1−0.80×5=−3.0答案：B解析：Logistic模型乘积效应，OR呈指数变化。1.15卫生统计报表中“7日内报告率”属于A.过程指标B.结果指标C.影响指标D.背景指标答案：A解析：反映报告及时性，为过程质量指标。1.16对高度偏态的住院费用，描述集中趋势应报告A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数答案：C解析：中位数不受极端值影响，适合偏态资料。1.17在双盲随机对照试验中，盲法最主要目的是减少A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.Berkson偏倚答案：C解析：避免主观报告与测量差异，属信息偏倚。1.18对疫苗效力VE=(Pc−Pe)/Pc×100%，若VE=75%，表示A.接种组发病率增加75%B.接种组发病率为对照组25%C.接种组减少75%病例D.全人群发病率下降75%答案：B解析：VE定义即风险降低比例，剩余风险=1−VE=25%。1.19国家卫生统计信息网络直报系统要求县级审核时限为A.1日B.2日C.3日D.7日答案：C解析：最新规范要求县级3日内完成逻辑审核。1.20调查问卷的Cronbachα=0.92，说明A.信度良好B.效度良好C.难度适中D.区分度好答案：A解析：α系数评价内部一致性，>0.9为优。1.21对正态分布资料，95%参考值范围公式为A.μ±1.64σB.μ±1.96σC.μ±2.58σD.x̄±t₀.₀₅,νS答案：B解析：双侧95%对应1.96倍标准差。1.22在样本量固定时，降低检验水准α会导致A.Ⅱ类错误概率减小B.检验效能升高C.Ⅱ类错误概率增大D.Ⅰ类错误不变答案：C解析：α与β呈反向，α↓则β↑。1.23对四格表期望频数<5的单元格比例>25%，应使用A.Pearsonχ²B.校正χ²C.Fisher精确概率D.趋势χ²答案：C解析：Fisher法不依赖大样本近似。1.24卫生统计年鉴中“孕产妇系统管理率”属于A.结构指标B.过程指标C.结局指标D.影响指标答案：B解析：反映孕期服务覆盖过程。1.25在多重插补法中，常用插补次数m为A.1B.3C.5D.20答案：C解析：Rubin规则建议m=5已足够。1.26对时间序列数据做ARIMA(1,1,1)，其中d=1表示A.一阶自回归B.一阶移动平均C.一次差分D.一次平滑答案：C解析：d为差分阶数，消除趋势。1.27某研究采用GEE分析重复测量，工作相关矩阵选Exchangeable，若估计相关ρ=0.35，则A.同一对象任意两次测量相关0.35B.相邻测量相关0.35C.相关随时间指数下降D.相关为0答案：A解析：Exchangeable假定组内相关恒定。1.28国家卫生城市评审要求，建成区鼠密度应控制在A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下答案：B解析：标准采用夹夜法≤2%。1.29对二项分布B(n=100,p=0.10)，其方差为A.9B.10C.90D.100答案：A解析：Var=np(1−p)=100×0.1×0.9=9。1.30在卫生统计中，ICD-10三位码类目数共A.2600B.2044C.1500D.3000答案：B解析：WHO公布ICD-10共2044类目。1.31对Poisson分布，均数λ=4，则P(X=0)为A.e⁻⁴≈0.0183B.4e⁻⁴C.4⁰e⁻⁴/0!D.A与C均正确答案：D解析：P(X=0)=λ⁰e⁻λ/0!=e⁻λ。1.32卫生统计年报中，计算婴儿死亡率分母为A.当年活产数B.当年未满1岁人口C.前一年活产数D.当年出生人口答案：A解析：国际通用当年活产数。1.33在R语言中，生成1000次bootstrap中位数的命令为A.sample(x,1000,replace=TRUE)B.replicate(1000,median(sample(x,replace=TRUE)))C.boot()D.B与C均可答案：D解析：replicate+sample简单实现；boot包更系统。1.34对分类变量做卡方检验，χ²=9.50，df=4，则P值范围A.0.01–0.05B.0.02–0.05C.0.025–0.05D.<0.01答案：A解析：查表χ²₀.₀₅,₄=9.49，略大，P≈0.049。1.35卫生统计中，期望寿命计算采用A.现时寿命表B.定群寿命表C.去死因寿命表D.A与C答案：D解析：现时寿命表为基础，去死因表用于归因分析。1.36对两个几何均数比值的假设检验，应取对数后采用A.t检验B.卡方检验C.秩和检验D.方差分析答案：A解析：对数转换后近似正态，用t检验。1.37在卫生统计地图中，采用分位数法划分5级，其优点是A.保持原始分布B.每级区域数相等C.突出极值D.便于比较绝对水平答案：B解析：分位数确保每级区域数量一致，视觉均衡。1.38对调查无应答率为30%，若已知应答者与无应答者结局差异大，应优先A.增加样本B.加权调整C.事后分层D.敏感性分析答案：B解析：加权可纠正选择偏倚。1.39在卫生统计中，DALY指标由A.YLL+YLDB.YLL−YLDC.YLL/YLDD.YLL×YLD答案：A解析：DALY=早死损失年+残疾损失年。1.40对卫生统计数据库进行逻辑查错，发现“男性患者记录有卵巢癌”属于A.格式错误B.范围错误C.一致性错误D.缺失错误答案：C解析：性别与诊断矛盾，属逻辑一致性。2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于卫生统计中常用生命质量量表A.SF-36B.EQ-5DC.WHOQOL-BREFD.HAMDE.FIM答案：A,B,C解析：HAMD为抑郁量表，FIM为功能独立度量表，非通用生命质量。2.2关于Meta分析漏斗图，正确的是A.横轴为效应量B.纵轴为样本量或标准误C.对称提示无发表偏倚D.可用Egger检验量化E.仅适用于RCT答案：A,B,C,D解析：漏斗图亦适用于观察性研究。2.3下列属于卫生统计年报“孕产妇保健”类指标的有A.产前检查率B.产后访视率C.剖宫产率D.住院分娩率E.围产儿死亡率答案：A,B,D解析：剖宫产率属产科质量，围产儿死亡率属结局。2.4在R语言中，处理缺失值可用的包有A.miceB.AmeliaC.missForestD.VIME.ggplot2答案：A,B,C,D解析：ggplot2为绘图包。2.5关于卫生统计中标准化法，正确的是A.直接法需标准人口B.间接法需标准率C.可消除年龄结构影响D.SMR>1表示高于标准E.标准化率不再具有抽样误差答案：A,B,C,D解析：标准化率仍有误差，需计算置信区间。2.6下列属于卫生统计中“健康决定因素”指标的有A.人均GDPB.受教育年限C.细颗粒物浓度D.吸烟率E.期望寿命答案：A,B,C,D解析：期望寿命为结局，非决定因素。2.7对卫生统计调查问卷进行效度评价，可采用A.内容效度指数CVIB.探索性因子分析C.验证性因子分析D.CronbachαE.重测相关系数答案：A,B,C解析：α与重测属信度。2.8在卫生统计中，导致生态谬误的原因包括A.群体水平推断个体B.未控制混杂C.暴露与结局时间错位D.测量误差E.样本量不足答案：A,B解析：生态研究本质问题为群体-个体推断及混杂。2.9下列属于卫生统计中“五岁以下儿童”常用指标的有A.低体重率B.发育迟缓率C.消瘦率D.超重率E.贫血率答案：A,B,C,D,E解析：均为儿童营养与健康核心指标。2.10关于卫生统计中ARIMA模型，正确的是A.可处理季节性B.需平稳序列C.可用AIC定阶D.残差应为白噪声E.仅适用于月度数据答案：A,B,C,D解析：ARIMA亦可用于季度、年度数据。3.判断题（每题1分，共10分）3.1卫生统计中，灵敏度=1−假阴性率。答案：正确解析：Se=TP/(TP+FN)，假阴性率=FN/(TP+FN)，故Se=1−假阴性率。3.2对同一资料，Pearson相关系数绝对值一定大于Spearman。答案：错误解析：极端值或单调非线性时可能相反。3.3国家卫生统计直报系统采用B/S架构。答案：正确解析：浏览器/服务器模式便于维护升级。3.4卫生统计中，DALY越大说明疾病负担越轻。答案：错误解析：DALY为损失健康年，越大负担越重。3.5在R中，na.omit()可删除含缺失值的所有行。答案：正确解析：常用于数据清洗。3.6卫生统计调查样本量与允许误差成反比。答案：错误解析：样本量与允许误差平方成反比。3.7对率做反正弦变换可稳定方差。答案：正确解析：arcsin√p变换使方差近似常数。3.8卫生统计中，ICD-10肿瘤章节编码范围C00-D48。答案：正确解析：C00-C97恶性肿瘤，D00-D09原位，D10-D36良性，D37-D48动态未定。3.9卫生统计地图采用自然断点法时，类内方差最小。答案：正确解析：Jenks法追求组内同质最大。3.10卫生统计中，随机对照试验的CONSORT声明含22项清单。答案：错误解析：2010版含25项。4.简答题（每题10分，共30分）4.1给出2026年某县高血压患病率调查采用分层三阶段PPS抽样的具体步骤，并说明如何计算最终权重。答案：步骤：1.分层：按城乡分为2层；2.第一阶段：县内行政村按人口规模排序，用PPS抽取30个村；3.第二阶段：抽中村内按家庭列表，用PPS抽取60户；4.第三阶段：Kish表法每户随机选1名18岁及以上居民。权重计算：基础权重W=1/(inclusionprobability)村权重W1=村人口/抽样间隔；户权重W2=户列表间隔；个体权重W3=户内合格人数倒数；最终权重Wfinal=W1×W2×W3×非应答调整×事后分层调整。解析：PPS使大单位入样概率与规模成正比，权重为倒数保证估计无偏；非应答调整用raking或cell-based加权，事后分层以年龄性别普查分布为基准。4.2说明如何利用2026年国家死因监测数据计算该县期望寿命，并给出关键公式。答案：1.数据准备：按5岁年龄组获取2026年死亡数D与人口数P，计算年龄别死亡率m=D/P；2.平滑：采用Greville方法或样条平滑减少波动；3.计算年龄别死亡概率q：qₓ=2mₓ/(2+mₓ)（当mx<0.5）4.寿命表编制：l₀=100000，lₓ₊₅=lₓ(1−qₓ)，Lₓ=5(lₓ+lₓ₊₅)/2（开放组Lω=lω/mω），Tₓ=ΣLₓ，eₓ=Tₓ/lₓ；5.结果：e₀即期望寿命。关键公式：e₀=T₀/l₀=ΣLₓ/100000。解析：采用现时寿命表假设队列经历当年年龄别死亡率，去除了年龄结构影响，可比较不同地区。4.32026年某医院拟评价电子病历预警系统对降低住院患者跌倒发生率的效果，请设计一阶梯式楔形整群随机对照试验，并给出样本量估算思路。答案：设计：1.研究对象：16个内科病房；2.分组：随机分配启动顺序（4组×4病房）；3.时间：基线期4周，每步间隔4周，共5步；4.干预：预警系统上线；5.测量：每日记录跌倒事件；6.分析：混合效应Poisson回归，固定效应干预+时间趋势，随机效应病房截距。样本量：预期基线跌倒率3/1000住院日，干预后降30%，α=0.05，power=0.9，组内相关系数ICC=0.05，平均每病房每月1000住院日。采用Hemming公式：n=16，每步4周，总序列24周，计算得需至少14个病房，故16个满足。解析：阶梯楔形兼顾伦理与科学，所有病房终将接受干预；Poisson模型适合罕见事件计数，ICC考虑组内相关。5.计算题（每题15分，共30分）5.12026年某社区干预研究数据如下：干预组n₁=800发病48例对照组n₂=800发病96例（1）计算发病密度比IDR（假设随访人年相同）；（2）计算95%CI；（3）解释结果。答案：（1）率：I₁=48/800=0.060，I₂=96/800=0.120，IDR=I₁/I₂=0.060/0.120=0.50；（2）ln(IDR)的SE=√(1/48−1/800+1/96−1/800)=√(0.0199)=0.141，95%CI=exp[ln(0.50)±1.96×0.141]=exp(−0.693±0.276)=exp(−0.969~−0.417)=0.38–0.66；（3）干预使发病密度降低50%，CI不包含1，差异有统计学意义。解析：采用对数近似法，适用于大样本率比。5.2下表为2026年某县按年龄组肿瘤死亡数据，试计算去肿瘤死因期望寿命增量。年龄组人口全死因死亡肿瘤死亡0–80008021–7000355…≥85100025