幼儿园卫生管理制度及应急预案

幼儿园卫生管理制度及应急预案一、卫生管理制度1.1晨检与全日观察每日7:20—8:00，由保健医、值班教师、保育员三方同时在园门口设岗，使用一次性医用口罩、无粉手套、红外额温枪完成“一看二问三摸四查”：看面色、眼结膜、口唇；问夜间睡眠、食欲、大小便、是否接触病患；摸额温、颌下淋巴结、手心；查口腔黏膜、手心红点、指甲长度。体温≥37.3℃或出现咳嗽、流涕、呕吐、皮疹、结膜充血任一症状者，立即带入临时隔离室，复测腋温并记录，通知家长接回，嘱到二甲以上医院儿科就诊，凭复课证明返园。全日观察实行“双通道”记录：班级教师每节课间巡查一次，保健医上午10:00、下午15:00各巡班一次，发现异常10分钟内上报园安全办。1.2因病缺勤追踪班级教师每日9:00前在“幼儿健康云”平台完成缺勤原因填报，保健医于10:00前电话回访，核实诊断结果、用药名称、就诊医院、目前症状、预计返园时间，并建立个案追踪表，连续追踪至返园后第3天。若24小时内同一班级出现3例及以上相似症状，立即启动“聚集性疫情预警”，向属地疾控中心、教育局同步报告。1.3消毒与通风1.3.1物体表面消毒餐桌、门把手、水龙头、便器按钮、玩具架每日“三清一消”：清水擦拭→500mg/L含氯消毒液滞留10分钟→清水再擦；塑料玩具浸泡消毒15分钟，木质玩具酒精擦拭；图书每周紫外线消毒30分钟，单面照射，翻面再照。1.3.2空气消毒每日开窗通风不少于3次，每次≥30分钟，冬季采用“对流法”：南窗北窗同时开启，保持室温≥18℃。雾霾天启用新风系统，滤网每两周清洗一次，每月更换。紫外线灯管每周擦拭灰尘，每半年强度监测，<70μW/cm²立即更换。1.3.3被褥管理每月最后一个周五统一带回家清洗曝晒，家长签收“被褥交接单”；临时呕吐、大小便污染的被褥，保育员立即使用含氯消毒片1000mg/L浸泡30分钟，再送洗衣房高温洗涤。1.4手卫生班级设置“七步洗手法”图示，水龙头改为感应式，配按压式洗手液，每按压一次出泡1.2ml。餐前、便后、外出回园、接触动物、美术活动后必须洗手，教师使用“计时沙漏”30秒监督；保健医每周随机抽取5名幼儿做手涂抹培养，菌落总数≤5cfu/cm²为合格。1.5饮用水卫生直饮水机滤芯每三个月更换，每学期开学前委托第三方检测菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度，合格报告张贴在饮水机旁。每日8:00、11:00、14:30、16:00四个时段放掉机内隔夜水各200ml，记录放水量与责任人签字。1.6食品卫生1.6.1采购与留样肉、禽、水产、乳制品实行“两证一报告”：动物检疫合格证明、食品合格证、核酸检测报告；蔬菜农残每日快检，不合格就地销毁。每餐每样留样≥125g，专柜0—6℃保存48小时，留样盒标注品名、时间、责任人。1.6.2餐具消毒餐具“一刷二洗三冲四消五保洁”：40—50℃碱水刷洗→清水去沫→100℃蒸汽消毒10分钟→红外线烘干→密闭保洁柜存放，柜内湿度<60%。1.6.3分餐与就餐取消自助打饭，由厨房分餐至班级保温桶，教师戴一次性手套、口罩分餐到盘；就餐距离≥50cm，不交谈、不互换食物。1.7环境卫生1.7.1厕所蹲位按男1:20、女1:15配置，每日用洁厕灵刷洗2次，小便池放置樟脑丸除味，每周一次用盐酸稀释液去除尿垢。1.7.2垃圾分类设置“四色桶”：厨余、可回收、有害、其他，每日15:30由取得资质的环卫公司清运，垃圾房地面每日冲洗并用1000mg/L含氯消毒液喷洒。1.7.3绿化草坪高度≤8cm，每月修剪一次，喷洒低毒生物农药后设立48小时警示牌，避免幼儿接触。1.8教职工健康管理教职工每年组织一次健康体检，重点筛查幽门螺杆菌、沙门氏菌、诺如病毒、手癣、甲癣、传染性结膜炎。凡患有发热、腹泻、化脓性皮肤病、咽部炎症者立即离岗，症状消失后凭医院复课（工）证明返园。厨房人员每日晨检增加“甲缘检查”，指甲长度≤1mm，涂指甲油、戴戒指、手表一律不得进入操作间。1.9卫生宣教每月一次“家长云课堂”，邀请疾控中心专家线上直播，内容涵盖手足口病、水痘、流感、龋齿、近视、肥胖、心理行为问题；班级微信群每周推送“健康小贴士”，采用图文+15秒短视频形式，阅读率纳入教师月度考核。二、应急预案2.1应急指挥体系成立“卫生应急领导小组”，园长任总指挥，副园长任副总指挥，下设“疫情控制组”“医疗救护组”“后勤保障组”“信息联络组”“家长接待组”五个专班，绘制“应急作战图”，悬挂于保健室墙面，成员照片、职责、联系电话一目了然。2.2分级响应标准Ⅳ级（蓝色）：同一班级1天内出现2例发热或呕吐；Ⅲ级（黄色）：同一班级3天内出现3例及以上相似症状，或1例疑似传染病；Ⅱ级（橙色）：出现1例确诊传染病（手足口、水痘、流感、新冠等）；Ⅰ级（红色）：出现2例及以上确诊，或1例重症住院。2.3Ⅳ级响应流程2.3.110分钟内保健医将患儿带入隔离室，复测腋温，通知家长接回；班级教师停止交叉活动，关闭中央空调，开窗通风。2.3.230分钟内疫情控制组对患儿座位、活动区域用1000mg/L含氯消毒液擦拭，对密切接触者（左右邻座、同组游戏者）登记名单。2.3.31小时内信息联络组向属地疾控中心、教育局初报，家长接待组电话告知其余家长，提醒关注幼儿体温。2.4Ⅲ级响应流程2.4.1立即停课该班级立即停课，幼儿佩戴一次性口罩（园方储备儿童口罩2000只），分批次由家长接回，避免聚集。2.4.2采样与检测医疗救护组配合疾控中心完成患儿及密切接触者咽拭子、肛拭子或疱疹液采样，园方提供独立采样室，配备生物安全运输箱。2.4.3终末消毒后勤保障组聘请第三方专业消毒公司，使用3%过氧化氢气溶胶喷雾，密闭作用90分钟，对班级、盥洗室、走廊、楼梯、扶手、玩具、图书、空调滤网全面消毒，消毒后环境表面核酸抽检阴性方可复课。2.5Ⅱ级响应流程2.5.1全园封控全园实行“不进不出”封控，已入园幼儿原地不动，立即启动“气泡管理”：以班级为气泡，教师、幼儿、物品固定，禁止交叉。2.5.2线上教学信息组30分钟内开通“云陪伴”直播，教师利用一体机、平板与居家幼儿互动，每日安排两节直播课、一次体能打卡、一次心理安抚故事。2.5.3核酸筛查属地指挥部派移动检测车入园，6小时内完成全园核酸，结果阴性且第2天无新增病例，方可申请解封。2.6Ⅰ级响应流程2.6.1立即闭园全园闭园14天，所有班级转为线上教学，教职工居家健康监测，每日两次体温上报。2.6.2流调溯源配合疾控中心调取近14天门禁记录、晨午检记录、缺勤记录、视频监控，锁定“零号病人”，排查传播链。2.6.3心理干预聘请儿童心理专家，开通24小时热线，对出现焦虑、夜惊、咬指甲、退缩行为的幼儿进行“一对一”沙盘游戏治疗，每周一次，持续4周。2.7食物中毒应急2.7.1首报发现3例及以上幼儿同时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，班级教师立即报告保健医，保健医5分钟内到现场，封存留样柜，禁止继续分餐。2.7.2催吐与补液对进食1小时内且意识清醒者，采用压舌板刺激咽后壁催吐；对呕吐>3次者，口服补液盐Ⅲ，每公斤体重10ml，少量多次。2.7.3送医拨打120，告知疑似食物中毒人数、症状、可疑食物，医疗救护组派2名教师随车，携带幼儿健康档案、用药记录、家长联系方式。2.7.4调查市场监管所2小时内到场，对留样、原料、刀具、砧板、从业人员手拭子采样，48小时内出具检验报告。园方同步自查进货台账、晨检记录、视频监控，形成书面报告。2.8意外伤害应急2.8.1跌倒擦伤班级急救包配备无菌纱布、碘伏棉签、创可贴、弹力绷带。轻症者用0.5%碘伏由中心向外螺旋消毒，直径≥5cm，覆盖无菌敷料；关节处使用弹力绷带“8”字固定，限制活动30分钟。2.8.2鼻出血让幼儿坐位稍前倾，拇指食指紧捏鼻翼5分钟，同时冰袋敷鼻根；若仍出血，使用无菌凡士林纱条填塞，立即通知家长。2.8.3异物梗阻采用“背部叩击—胸部按压”法：施救者跪于幼儿背后，用掌根在肩胛骨间用力叩击5次，若异物未排出，改为仰卧位，两乳头连线中点按压5次，循环操作直至异物排出或120到达。2.8.4骨折固定就地取材，使用硬纸板、毛巾卷成夹板，超过上下两个关节，用绷带缠绕，避免过紧影响血运；开放骨折先止血，用无菌纱布覆盖伤口，禁止复位。2.9火灾应急2.9.1报警与疏散发现火情者立即按下手动报警器，同时大喊“着火啦”，班级教师按照“最近出口”原则，组织幼儿用湿毛巾捂口鼻，弯腰低姿，两路纵队撤离，全程不超3分钟。2.9.2清点人数疏散至操场指定区域，教师使用“点数+照片”双确认：先点名册打钩，再拍摄全班合影上传园安全办，确保无遗漏。2.9.3灭火后勤组在确保幼儿全部撤离后，使用35kg推车式干粉灭火器对起火点进行压制，电起火先断电，油起火使用灭火毯覆盖。2.10地震应急2.10.1避险地震波到达瞬间，教师喊“地震，就地避险”，幼儿钻至桌下，一手抱头，一手抓桌腿，身体蜷曲，眼睛紧闭；远离窗户、吊灯、书柜。2.10.2疏散主震结束立即疏散，教师在前、保育员在后，按照“安全三角”路线至操场，禁止使用电梯；疏散时清点人数，携带应急哨、急救包、扩音器。2.10.3安置在操场划定“家庭团聚区”，每班使用3m×3m野餐垫，张贴班级标识；后勤组10分钟内发放饮用水、饼干、保温毯，信息组30分钟内完成家长短信群发。2.11暴雨内涝应急2.11.1物资转移将一楼图书、玩具、电器转移至二楼及以上，使用防水帆布覆盖大型户外玩具，沙袋封堵配电房、厨房出入口。2.11.2幼儿安置停止户外活动，全体幼儿集中至二楼多功能厅，教师组织桌面游戏、绘本阅读，保育员检查门窗关闭情况。2.11.3排水后勤组启动两台7.5kW柴油抽水泵，每30分钟巡查一次水位，若积水深度≥30cm，立即向教育局申请停课，并联系大巴车转移幼儿至就近小学安置点。2.12舆情应对2.12.1统一口径所有对外信息由园长一人发布，文本提前经法律顾问审核，禁止使用“不知道”“不清楚”等模糊词汇。2.12.2发布渠道第一时间通过官方公众号、班级微信群同步推送，文字≤300字，配图≤3张，评论区安排专人值守，30分钟内回应。2.12.3负面处置出现不实信息，截图取证，报告网信办，请求删帖；对恶意造谣者，固定证据，启动法律程序。2.13物资储备2.13.1医疗物资一次性医用口罩3000只、N95口罩500只、儿童口罩2000只、免洗手消5000ml、84消毒片10kg、过氧化氢消毒液50L、防护服100套、面屏100个、一次性手套1000双、靴套200双、体温计50支、耳温枪10把、压舌板500支、急救