眼科视光服务协议（2025年儿童用眼习惯培养）

眼科视光服务协议（2025年儿童用眼习惯培养）甲方（服务提供方）：[机构名称]法定代表人/负责人：[姓名]统一社会信用代码/注册号：[号码]地址：[地址]联系电话：[电话]乙方（服务接受方）：[儿童姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[日期]监护人：[监护人姓名]，与儿童关系：[关系]，身份证号码：[号码]地址：[地址]联系电话：[电话]鉴于甲方拥有专业的眼科及视光服务能力，愿意为儿童提供眼健康检查、视光评估及用眼习惯培养指导服务；乙方愿意接受甲方的服务，为[儿童姓名]（以下简称“服务儿童”）签订本协议，以资共同遵守。第一条服务内容与标准1.1甲方为服务儿童提供以下眼科视光服务：（1）全面的眼科检查，包括但不限于视力、屈光度、眼压、裂隙灯检查、眼底检查（根据年龄和实际需要）、视野检查等，检查项目及频次以甲方公示或双方约定为准。（2）专业的视光功能评估，包括调节、集合、双眼视功能等评估，以了解服务儿童的视觉舒适度与效率。（3）儿童用眼习惯评估，对服务儿童的学习环境、用眼时长、电子产品使用习惯、读写姿势、户外活动时间等进行综合评估。（4）提供个性化的儿童用眼习惯培养指导方案，内容包括但不限于改善读写环境建议、调整用眼行为指导、科学使用电子产品建议、增加户外活动时间鼓励等，并传授家庭实施方法。（5）若检查结果表明服务儿童需要视力矫正，提供验光、配镜建议及服务，包括镜片类型选择、镜框适配等指导，以及镜片的制作与交付。（6）根据协议约定，对服务儿童进行定期的用眼习惯追踪与视力复查，评估培养方案效果，并适时调整方案。1.2甲方提供的服务应符合国家及行业相关标准，使用合格的设备和药品，服务人员应具备相应的专业资质。第二条服务期限2.1本协议服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止，为期[期限时长，如：一学年]。2.2服务期限届满前[时间，如：一个月]，如双方无书面异议，本协议自动续约[续约时长，如：一学年]。2.3乙方可提前[时间，如：十五日]书面通知甲方终止本协议，服务期限届满后，本协议自动终止。第三条费用与支付3.1本协议项下服务的费用标准如下：（1）全面眼科检查费：人民币[金额]元/次。（2）专业视光评估费：人民币[金额]元/次。（3）儿童用眼习惯评估与指导服务费（含方案制定与首次指导）：人民币[金额]元/周期（如按学期）。（4）定期追踪与复评服务费：人民币[金额]元/次。（5）验光配镜服务费（如选择）：按甲方公示价格执行，包括验光费人民币[金额]元、镜片费人民币[金额]元、镜框费人民币[金额]元及其他可能产生的费用，总计人民币[金额]元。*（注：以上费用为示例，具体标准以双方签订的具体服务项目或套餐价格为准）*3.2乙方应按以下方式支付服务费用：（1）首次服务前或协议签订时，预付人民币[金额]元作为定金/首期费用。（2）其余费用应在每次服务完成或按约定周期结算时支付。验光配镜费用在确认订单并支付定金人民币[金额]元后开始制作，余款人民币[金额]元在取镜时支付。（3）支付方式：现金、银行转账、甲方指定在线支付平台等。3.3甲方有权根据国家政策调整或成本变动，与乙方协商调整服务费用，但调整幅度不应超过[比例或标准]，并提前[时间]通知乙方。第四条甲乙双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务：（1）有权按照本协议约定提供各项服务。（2）保证服务人员具备相应的专业资格，服务过程符合操作规范。（3）按时、按标准完成约定服务项目，并向乙方提供清晰的服务结果与评估报告。（4）对服务儿童的个人健康信息及家庭信息严格保密，非经乙方书面同意或法律法规规定，不得向任何第三方泄露。（5）为服务儿童提供安全、舒适的服务环境，保障服务儿童在接受服务过程中的安全。（6）根据协议约定，对服务儿童进行用眼习惯的定期追踪与指导。4.2乙方的权利与义务：（1）有权要求甲方按本协议约定提供服务，并有权监督服务过程和质量。（2）有权了解服务儿童的眼健康检查结果、视光评估结果及用眼习惯评估报告，并有权要求甲方进行解释说明。（3）保证向甲方提供的服务儿童及监护人的信息真实、准确、完整。（4）按照本协议约定按时足额支付服务费用。（5）确保服务儿童在甲方服务场所的行为遵守相关规定，配合甲方人员进行各项检查与评估。（6）监督并积极引导服务儿童执行甲方提供的用眼习惯培养方案。（7）配合甲方进行必要的随访与复诊。第五条隐私保护5.1甲乙双方均确认理解并承诺对在履行本协议过程中获知的对方及服务儿童的个人隐私信息（包括但不限于身份信息、联系方式、健康记录、家庭情况等）承担保密义务。5.2未经信息披露方书面同意，任何一方不得将上述保密信息用于本协议约定目的之外的其他任何用途，或向任何第三方泄露。法律法规另有规定或有权机关依法要求披露的除外。5.3甲方应采取必要的物理和技术措施保护服务儿童的电子健康档案等敏感信息的安全。第六条责任承担与免责6.1双方因违约行为给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。6.2甲方因过失或服务不当，导致服务儿童出现人身伤害或财产损失的，应根据其过错程度承担相应赔偿责任。但甲方对服务儿童的人身伤害承担赔偿责任的前提是存在故意或重大过失，且损害结果与甲方的行为有直接因果关系。6.3因服务儿童自身疾病、先天缺陷、意外伤害或不可抗力（如自然灾害、战争等）导致的服务儿童健康问题或损失，甲方不承担责任。6.4因乙方或服务儿童自身原因（如未遵守用眼建议、自身疾病发作等）导致的健康问题或服务效果不佳，甲方不承担责任。6.5任何一方因履行本协议需要使用乙方或服务儿童的信息时，应尽到合理的注意义务，若因该等信息存在瑕疵或第三方侵害导致乙方或服务儿童权益受损，由信息提供方承担责任。第七条通知与送达7.1双方在本协议中载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何书面通知按载明的地址邮寄（以挂号信或快递发出后[天数，如：三]日视为送达）、或按载明的电子邮箱发送（以进入对方系统之日视为送达）、或直接送达。7.2任何一方变更联系方式，应提前[时间，如：七日]书面通知对方，否则按原联系方式送达的通知视为有效送达。第八条协议的变更、解除与终止8.1本协议的任何变更，均需由双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.2除本协议另有约定外，发生以下情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：（1）一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[时间，如：三十日]内仍未纠正的。（2）甲方服务严重不符合国家或行业标准，经乙方指出后拒不改进或情节严重的。（3）甲方人员因故意或重大过失给服务儿童造成损害，且未妥善处理的。8.3本协议根据第二条约定的期限届满且未续约，或根据本条第四款约定终止后自动终止。8.4协议终止或解除后，双方应结清所有未付款项。甲方应将服务儿童的健康信息档案按照规定进行归档保存，并在乙方要求时提供必要的查询服务（保存期限遵循相关法律法规规定）。第九条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他10.1本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决，并可签订补充协议。10.2本协议项下所有“日”均指自然日，“以上”、“以