2026年快速掌握护理评估技能护士考试全攻略

2026年快速掌握护理评估技能：护士考试全攻略一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在评估患者的疼痛程度时，护士应优先选择哪种评估工具？A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.语言描述评分法（VerbalRatingScale）D.行为疼痛量表（BPS）2.患者因心力衰竭入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，伴有哮鸣音，此时应首先考虑什么情况？A.肺部感染B.心源性哮喘C.肺气肿D.呼吸道异物3.在评估意识状态时，Glasgow昏迷量表（GCS）主要评估哪三个维度？A.言语、运动、感觉B.瞳孔、呼吸、血压C.言语、运动、瞳孔D.意识水平、疼痛反应、生命体征4.患者主诉“恶心，食欲不振”，护士在评估时应重点观察哪些伴随症状？A.呕吐物颜色、腹部压痛B.体温、脉搏C.尿量、皮肤弹性D.呼吸频率、血氧饱和度5.在评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意哪些部位？A.腿部、背部B.手臂、颈部C.会阴部、足部D.胸部、腹部6.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现足部皮肤干燥、皲裂，此时应首先考虑什么问题？A.皮肤感染B.末梢神经病变C.营养不良D.血管病变7.在评估患者跌倒风险时，Morse跌倒风险评估量表主要评估哪些因素？A.年龄、性别、既往病史B.药物使用、环境因素、身体功能C.疼痛程度、意识状态、生命体征D.营养状况、活动能力、心理状态8.患者因高血压入院，护士在评估血压时发现患者紧张，导致血压偏高，此时应如何处理？A.立即调整降压药B.嘱患者深呼吸，休息5分钟后复测C.立即给予吸氧D.按医嘱给予镇静剂9.在评估患者液体平衡时，护士应重点观察哪些指标？A.体重、尿量、出入量B.血压、脉搏、呼吸C.体温、血氧饱和度、心率D.血糖、血电解质、血气分析10.患者因脑卒中入院，护士在评估时发现患者一侧肢体活动障碍，此时应首先考虑什么问题？A.脊髓损伤B.周围神经病变C.脑卒中D.心脏病11.在评估患者营养状况时，护士应重点观察哪些指标？A.体重、BMI、血红蛋白B.血压、脉搏、呼吸C.体温、血氧饱和度、心率D.血糖、血电解质、血气分析12.患者因骨折入院，护士在评估时发现患者出现骨筋膜室综合征，此时应首先采取什么措施？A.指导患者进行功能锻炼B.立即松开患肢包扎，观察血运C.立即给予止痛药D.立即给予抗生素13.在评估患者用药依从性时，护士应重点了解哪些信息？A.患者用药时间、剂量、方法B.患者用药费用、药物来源C.患者用药原因、药物种类D.患者用药效果、不良反应14.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士在评估时发现患者出现呼吸衰竭，此时应首先采取什么措施？A.立即给予吸氧B.立即给予支气管扩张剂C.立即进行无创通气D.立即给予呼吸机辅助通气15.在评估患者跌倒风险时，Braden量表主要评估哪些因素？A.年龄、性别、既往病史B.药物使用、环境因素、身体功能C.疼痛程度、意识状态、生命体征D.营养状况、活动能力、心理状态16.患者因心力衰竭入院，护士在评估时发现患者出现急性肺水肿，此时应首先采取什么措施？A.立即给予利尿剂B.立即给予吸氧，协助患者半卧位C.立即给予血管扩张剂D.立即给予洋地黄类药物17.在评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意哪些部位？A.腿部、背部B.手臂、颈部C.会阴部、足部D.胸部、腹部18.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现足部皮肤干燥、皲裂，此时应首先考虑什么问题？A.皮肤感染B.末梢神经病变C.营养不良D.血管病变19.在评估患者跌倒风险时，Hendrich跌倒风险评估量表主要评估哪些因素？A.年龄、性别、既往病史B.药物使用、环境因素、身体功能C.疼痛程度、意识状态、生命体征D.营养状况、活动能力、心理状态20.患者因高血压入院，护士在评估血压时发现患者紧张，导致血压偏高，此时应如何处理？A.立即调整降压药B.嘱患者深呼吸，休息5分钟后复测C.立即给予吸氧D.按医嘱给予镇静剂二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.在评估患者的疼痛程度时，护士应考虑哪些因素？A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛强度D.疼痛持续时间E.疼痛发生时间2.患者因心力衰竭入院，护士在评估时应注意哪些体征？A.呼吸急促B.双肺湿啰音C.心率增快D.下肢水肿E.奔马律3.在评估意识状态时，Glasgow昏迷量表（GCS）主要评估哪些维度？A.言语B.运动C.瞳孔D.意识水平E.生命体征4.患者主诉“恶心，食欲不振”，护士在评估时应重点观察哪些伴随症状？A.呕吐物颜色B.腹部压痛C.体温D.尿量E.皮肤弹性5.在评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意哪些部位？A.会阴部B.足部C.手臂D.胸部E.腿部6.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现足部皮肤干燥、皲裂，此时应考虑哪些问题？A.皮肤感染B.末梢神经病变C.营养不良D.血管病变E.足部畸形7.在评估患者跌倒风险时，Morse跌倒风险评估量表主要评估哪些因素？A.年龄B.药物使用C.环境因素D.身体功能E.意识状态8.患者因高血压入院，护士在评估血压时发现患者紧张，导致血压偏高，此时应如何处理？A.嘱患者深呼吸B.休息5分钟后复测C.立即调整降压药D.立即给予吸氧E.按医嘱给予镇静剂9.在评估患者液体平衡时，护士应重点观察哪些指标？A.体重B.尿量C.出入量D.血压E.心率10.患者因脑卒中入院，护士在评估时发现患者一侧肢体活动障碍，此时应考虑哪些问题？A.脊髓损伤B.周围神经病变C.脑卒中D.心脏病E.肌肉萎缩三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.在评估患者的疼痛程度时，数字疼痛评分法（NRS）最适合所有患者。（√/×）2.患者因心力衰竭入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，伴有哮鸣音，此时应首先考虑心源性哮喘。（√/×）3.Glasgow昏迷量表（GCS）主要评估患者的意识水平、言语、运动三个维度。（√/×）4.在评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意会阴部和足部。（√/×）5.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现足部皮肤干燥、皲裂，此时应首先考虑血管病变。（√/×）6.Morse跌倒风险评估量表主要评估患者的年龄、药物使用、环境因素、身体功能。（√/×）7.患者因高血压入院，护士在评估血压时发现患者紧张，导致血压偏高，此时应立即调整降压药。（√/×）8.在评估患者液体平衡时，护士应重点观察体重、尿量、出入量。（√/×）9.患者因脑卒中入院，护士在评估时发现患者一侧肢体活动障碍，此时应首先考虑脑卒中。（√/×）10.在评估患者跌倒风险时，Braden量表主要评估患者的营养状况、活动能力、心理状态。（√/×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述评估患者疼痛程度的方法有哪些？（请简述至少三种方法）2.简述评估患者跌倒风险的主要因素有哪些？（请简述至少三种因素）3.简述评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意哪些部位？（请简述至少三种部位）4.简述评估患者液体平衡时，护士应重点观察哪些指标？（请简述至少三种指标）5.简述评估患者用药依从性时，护士应重点了解哪些信息？（请简述至少三种信息）五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者，男，68岁，因心力衰竭入院。护士在评估时发现患者呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，下肢水肿。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。2.患者，女，52岁，因糖尿病足入院。护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，伴有轻微红肿。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。3.患者，男，75岁，因脑卒中入院。护士在评估时发现患者一侧肢体活动障碍，意识模糊。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。4.患者，女，45岁，因高血压入院。护士在评估血压时发现患者紧张，导致血压偏高，此时应如何处理？请详细说明。5.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士在评估时发现患者出现呼吸衰竭，此时应如何处理？请详细说明。答案与解析一、单选题1.A解析：数字疼痛评分法（NRS）是最常用的疼痛评估工具，适用于所有患者。2.B解析：患者出现呼吸急促、哮鸣音，应首先考虑心源性哮喘。3.C解析：Glasgow昏迷量表（GCS）主要评估言语、运动、瞳孔三个维度。4.A解析：恶心伴呕吐物颜色、腹部压痛，应重点观察这些伴随症状。5.C解析：会阴部和足部是皮肤易受损部位，应重点观察。6.D解析：足部皮肤干燥、皲裂，应首先考虑血管病变。7.B解析：Morse跌倒风险评估量表主要评估药物使用、环境因素、身体功能。8.B解析：嘱患者深呼吸，休息5分钟后复测，可减少紧张对血压的影响。9.A解析：液体平衡评估重点观察体重、尿量、出入量。10.C解析：一侧肢体活动障碍，应首先考虑脑卒中。11.A解析：营养状况评估重点观察体重、BMI、血红蛋白。12.B解析：骨筋膜室综合征应立即松开患肢包扎，观察血运。13.A解析：用药依从性评估重点了解用药时间、剂量、方法。14.C解析：呼吸衰竭应立即进行无创通气。15.B解析：Braden量表主要评估药物使用、环境因素、身体功能。16.B解析：急性肺水肿应立即给予吸氧，协助患者半卧位。17.C解析：会阴部和足部是皮肤易受损部位，应重点观察。18.D解析：足部皮肤干燥、皲裂，应首先考虑血管病变。19.B解析：Hendrich跌倒风险评估量表主要评估药物使用、环境因素、身体功能。20.B解析：嘱患者深呼吸，休息5分钟后复测，可减少紧张对血压的影响。二、多选题1.A,B,C,D解析：评估疼痛程度需考虑疼痛性质、部位、强度、持续时间。2.A,B,C,D,E解析：心力衰竭患者应注意呼吸急促、双肺湿啰音、心率增快、下肢水肿、奔马律。3.A,B,C解析：GCS主要评估言语、运动、瞳孔三个维度。4.A,B,D,E解析：恶心伴呕吐物颜色、腹部压痛、尿量、皮肤弹性需重点观察。5.A,B,E解析：会阴部、足部、腿部是皮肤易受损部位。6.A,B,D,E解析：足部皮肤干燥、皲裂，应考虑皮肤感染、末梢神经病变、血管病变、足部畸形。7.B,C,D,E解析：Morse跌倒风险评估量表主要评估药物使用、环境因素、身体功能、意识状态。8.A,B,D,E解析：嘱患者深呼吸、休息5分钟后复测、立即给予吸氧、按医嘱给予镇静剂。9.A,B,C,D,E解析：液体平衡评估需观察体重、尿量、出入量、血压、心率。10.A,B,C,D,E解析：一侧肢体活动障碍，应考虑脊髓损伤、周围神经病变、脑卒中、心脏病、肌肉萎缩。三、判断题1.×解析：数字疼痛评分法（NRS）不适用于意识障碍或无法表达疼痛的患者。2.√解析：患者出现呼吸急促、哮鸣音，应首先考虑心源性哮喘。3.√解析：GCS主要评估言语、运动、瞳孔三个维度。4.√解析：会阴部和足部是皮肤易受损部位，应重点观察。5.×解析：足部皮肤干燥、皲裂，应首先考虑末梢神经病变。6.√解析：Morse跌倒风险评估量表主要评估药物使用、环境因素、身体功能。7.×解析：应嘱患者深呼吸，休息5分钟后复测，避免紧张影响。8.√解析：液体平衡评估重点观察体重、尿量、出入量。9.√解析：一侧肢体活动障碍，应首先考虑脑卒中。10.√解析：Braden量表主要评估营养状况、活动能力、心理状态。四、简答题1.评估患者疼痛程度的方法包括：-数字疼痛评分法（NRS）-视觉模拟评分法（VAS）-语言描述评分法（VerbalRatingScale）-行为疼痛量表（BPS）2.评估患者跌倒风险的主要因素包括：-药物使用（如镇静剂、降压药）-环境因素（如地面湿滑、光线不足）-身体功能（如平衡能力下降）3.评估患者皮肤完整性时，护士应特别注意：-会阴部-足部-褥疮易发部位（如骶尾部、股骨大转子）4.评估患者液体平衡时，护士应重点观察：-体重-尿量-出入量5.评估患者用药依从性时，护士应重点了解：-用药时间、剂量、方法-用药效果、不良反应-用药依从性原因（如费用、记忆力）五、案例分析题1.患者，男，68岁，因心力衰竭入院。护士在评估时发现患者呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，下肢水肿。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。-问题：心力衰竭急性加重。-护理措施：-立即给予吸氧，协助患者半卧位。-密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）。-遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物。-限制液体摄入量，记录出入量。-指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸。2.患者，女，52岁，因糖尿病足入院。护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，伴有轻微红肿。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理