2026年医院营养科服务标准试题营养师专业能力测试

2026年医院营养科服务标准试题：营养师专业能力测试一、单选题（共15题，每题2分，总计30分）1.某2型糖尿病患者，BMI28kg/m²，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。营养师为其制定膳食计划时，优先推荐限制下列哪项？A.总碳水化合物摄入量B.蛋白质摄入量C.脂肪摄入量D.糖果和含糖饮料的摄入2.某术后患者因肠梗阻需肠内营养支持，选择管饲配方时，应重点关注以下哪项营养素？A.纤维含量B.必需氨基酸比例C.总能量密度D.维生素K含量3.老年慢性肾病患者（GFR30mL/min），营养评估发现血磷水平偏高。膳食干预中，应重点限制以下哪类食物？A.蛋白质B.碳水化合物C.钙D.水分4.妊娠期糖尿病孕妇，餐后血糖峰值超过10mmol/L，应首选以下哪项干预措施？A.增加主食摄入量B.减少运动量C.餐中加餐D.延长胰岛素注射时间5.某肿瘤患者接受化疗期间出现严重恶心呕吐，体重下降10%。营养支持中，首选哪种营养补充方式？A.口服高蛋白流质B.肠内营养管饲C.静脉营养D.高脂高糖肠外营养6.儿童生长发育迟缓，体格检查发现微量元素锌缺乏。膳食干预中，应优先增加以下哪种食物？A.精制米面B.动物肝脏C.水果蔬菜D.粗粮杂豆7.心力衰竭患者因液体潴留需限制钠摄入，每日钠摄入量建议控制在多少？A.<2gB.<3gC.<5gD.<8g8.乳糜泻患者因麸质不耐受需严格无麸质饮食，以下哪种食物可能存在交叉污染风险？A.玉米面B.红薯C.糙米D.淀粉类加工食品9.某肥胖症患者因代谢综合征需控制能量摄入，每日热量建议减少多少？A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1200kcal10.妊娠期贫血孕妇铁摄入不足，首选哪种食物补充铁？A.红肉B.豆制品C.水果D.蔬菜11.糖尿病患者合并骨质疏松，钙摄入不足。膳食干预中，应优先增加以下哪种食物？A.牛奶B.坚果C.豆腐D.鱼类12.长期素食者因维生素B12缺乏出现神经系统症状，应首选以下哪种补充方式？A.口服叶酸B.肠道益生菌C.注射维生素B12D.高蛋白植物性食物13.某患者因胆结石术后需低胆固醇饮食，应重点限制以下哪种食物？A.鱼类B.蛋类C.肉类D.植物油14.早产儿因生长发育需求高，配方奶喂养时需关注以下哪项营养素？A.碳水化合物比例B.DHA含量C.钙磷比例D.蛋白质渗透压15.某患者因甲状腺功能减退需补充碘，每日碘摄入量建议多少？A.50μgB.100μgC.200μgD.300μg二、多选题（共10题，每题3分，总计30分）1.营养不良患者的膳食干预中，以下哪些食物可优先选择？A.鸡蛋B.瘦肉C.牛奶D.粗粮杂豆E.糖果2.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理中，以下哪些措施有助于血糖控制？A.增加膳食纤维摄入B.少食多餐C.限制果糖摄入D.高脂肪膳食E.适量运动3.肠外营养支持患者，以下哪些并发症需重点关注？A.肠道屏障功能受损B.脂肪肝C.电解质紊乱D.肺部感染E.胰腺炎4.肥胖症患者的生活方式干预中，以下哪些措施有效？A.增加运动量B.行为疗法C.药物治疗D.饮食结构调整E.缩短睡眠时间5.慢性肾病患者的饮食管理中，以下哪些食物需限制？A.高磷食物（如内脏）B.高钾食物（如香蕉）C.高蛋白食物（如瘦肉）D.高钠食物（如腌制品）E.高钙食物（如牛奶）6.儿童微量元素缺乏的膳食干预中，以下哪些食物可补充？A.锌（牡蛎、红肉）B.铁（红肉、菠菜）C.钙（奶制品、豆制品）D.维生素D（蛋黄、鱼类）E.碘（海带、紫菜）7.糖尿病患者合并心血管疾病，以下哪些饮食措施有助于预防并发症？A.控制总热量摄入B.限制饱和脂肪酸C.增加单不饱和脂肪酸D.高盐饮食E.高纤维膳食8.老年患者因咀嚼吞咽困难需调整膳食，以下哪些措施可行？A.粉碎食物B.增加水分含量C.高脂肪流质D.减少食物体积E.高糖易化食物9.妊娠期营养不良的干预措施中，以下哪些有效？A.补充叶酸B.增加蛋白质摄入C.高糖高脂膳食D.补充铁剂E.鼓励孕妇多运动10.素食者的营养风险中，以下哪些营养素需重点关注？A.维生素B12B.铁C.锌D.维生素DE.脂溶性维生素三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.糖尿病患者空腹血糖正常即可不控制饮食。（×）2.肠外营养患者可长期依赖静脉输液补充营养。（×）3.肥胖症患者减重目标设定为每年5%体重下降较为合理。（√）4.儿童缺锌会导致生长迟缓，补充锌剂需遵医嘱。（√）5.乳糜泻患者可食用小麦制品，只要不直接接触麸质。（×）6.慢性肾病患者需严格限制蛋白质摄入，每日低于40g。（×）7.妊娠期糖尿病患者需完全避免碳水化合物摄入。（×）8.老年人因消化能力下降，可完全依赖高纤维膳食。（×）9.素食者通过合理搭配食物可避免营养缺乏。（√）10.高钠饮食会增加高血压风险，每日钠摄入量建议低于2g。（×）四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述营养不良的筛查方法及常见指标。2.简述妊娠期糖尿病的饮食管理原则。3.简述肠外营养支持的适应症及常见并发症。4.简述老年人常见营养问题及干预措施。5.简述素食者的营养风险及膳食建议。五、论述题（共2题，每题10分，总计20分）1.结合临床案例，论述糖尿病合并心血管疾病的营养管理策略。2.结合地域特点，论述我国北方地区慢性肾病患者饮食管理中的注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：2型糖尿病患者需优先控制总碳水化合物摄入，以降低血糖波动。其他选项中，蛋白质和脂肪需适量，但高碳水化合物是主要矛盾。2.B-解析：肠梗阻患者需保证必需氨基酸比例，以支持组织修复。其他选项中，纤维对肠内营养意义不大，能量密度需根据患者需求调整，维生素K主要靠外源性补充。3.A-解析：慢性肾病患者需限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。钙、水分和碳水化合物限制需根据具体病情调整。4.C-解析：餐后血糖高需通过餐中加餐（如坚果、蔬菜）分散血糖。增加主食、减少运动、延长胰岛素注射时间均无助于短期血糖控制。5.B-解析：化疗恶心呕吐严重时，肠内营养管饲是首选，可避免胃肠道刺激。静脉营养适用于更严重的吸收障碍。6.B-解析：动物肝脏富含锌，是优先选择的食物。精制米面、水果蔬菜、粗粮杂豆锌含量较低。7.C-解析：心力衰竭患者每日钠摄入量建议低于5g，以减少水钠潴留。其他选项过高。8.D-解析：淀粉类加工食品可能存在交叉污染风险（如含麸质添加剂）。玉米面、红薯、糙米均无麸质。9.B-解析：肥胖症患者每日热量建议减少500kcal，以实现温和减重。过低可能导致营养不良。10.A-解析：红肉是优质铁来源，且吸收率高。豆制品、水果、蔬菜铁含量较低或吸收率低。11.A-解析：牛奶是高钙食物，且吸收率高。坚果、豆腐、鱼类钙含量虽高，但吸收率或摄入量受限。12.C-解析：长期素食者维生素B12缺乏需注射补充，因植物性食物含量极低且吸收率差。13.D-解析：胆结石患者需限制植物油（饱和脂肪酸高），鱼类、蛋类、肉类可适量。14.C-解析：早产儿需关注钙磷比例，以保证骨骼发育。其他选项中，碳水化合物比例、DHA、蛋白质渗透压需根据配方调整。15.B-解析：妊娠期妇女每日碘摄入量建议100μg，以预防甲状腺功能异常。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：鸡蛋、瘦肉、牛奶、粗粮杂豆富含蛋白质、维生素和矿物质，适合营养不良患者。糖果高热量低营养，不选。2.A、B、C、E-解析：增加膳食纤维、少食多餐、限制果糖、适量运动均有助于血糖控制。高脂肪膳食不利。3.A、B、C、D、E-解析：肠外营养并发症包括肠道屏障受损、脂肪肝、电解质紊乱、感染等。4.A、B、D-解析：增加运动、行为疗法、饮食结构调整有效。缩短睡眠时间无益。5.A、B、D-解析：高磷、高钾、高钠需限制。蛋白质摄入需根据肾功能调整，高钙需谨慎。6.A、B、C、E-解析：牡蛎含锌丰富，红肉含铁丰富，奶制品含钙丰富，海带含碘丰富。鱼类虽含锌，但植物性来源更易缺乏。7.A、B、C、E-解析：控制热量、限制饱和脂肪酸、增加单不饱和脂肪酸、高纤维膳食有益。高盐饮食有害。8.A、B、D-解析：粉碎食物、增加水分、减少食物体积有助于吞咽。高脂肪易化食物可能导致噎食风险。9.A、B、D-解析：补充叶酸、增加蛋白质、补充铁剂有效。高糖高脂膳食有害。鼓励运动有助于改善代谢。10.A、B、C、D-解析：维生素B12、铁、锌、维生素D是素食者需重点关注的营养素。脂溶性维生素需注意补充。三、判断题答案与解析1.×-解析：血糖控制需综合管理，包括饮食、运动、药物等。2.×-解析：肠外营养需定期评估，长期依赖可能导致代谢紊乱。3.√-解析：每年减重5%较为温和，可有效改善代谢指标。4.√-解析：缺锌需遵医嘱补充，过量有害。5.×-解析：乳糜泻患者需严格避免所有含麸质食物。6.×-解析：蛋白质摄入需根据肾功能调整，过低可能导致营养不良。7.×-解析：妊娠期糖尿病患者需合理控制碳水化合物，而非完全避免。8.×-解析：老年人需适量膳食纤维，过多可能导致腹胀。9.√-解析：通过合理搭配食物（如豆谷搭配）可减少营养缺乏风险。10.×-解析：每日钠摄入量建议低于2g（约5g氯化钠），但地域差异需调整。四、简答题答案与解析1.营养不良的筛查方法及常见指标-筛查方法：体重指数（BMI）、血红蛋白、白蛋白、臂围等。-常见指标：BMI<18.5、白蛋白<35g/L、血红蛋白低于正常值。2.妊娠期糖尿病的饮食管理原则-控制总热量摄入，合理分配三餐；-优先选择低升糖指数食物；-限制果糖、精制碳水；-适量运动；-定期监测血糖。3.肠外营养支持的适应症及常见并发症-适应症：肠梗阻、短肠综合征、严重营养不良等。-常见并发症：脂肪肝、电解质紊乱、感染、代谢性酸中毒。4.老年人常见营养问题及干预措施-问题：咀嚼吞咽困难、味觉减退、食欲下降、慢性病限制。-干预措施：食物加工（切碎、软食）、高营养密度食物、合理用药、定期评估。5.素食者的营养风险及膳食建议-营养风险：维生素B12、铁、锌、钙、维生素D缺乏。-膳食建议：豆类、坚果、强化食品、必要时补充剂；合理搭配主食与蛋白质。五、论述题答案与解析1.糖尿病合并心血管疾病的营养管理策略-控制总热量，避