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文档简介
医院急诊科护士岗位职责及工作流程急诊科,作为医院面向社会的前沿阵地,是生命与时间赛跑的第一道关卡。这里环境特殊,病情瞬息万变,患者及家属情绪复杂,对医护人员的专业素养、应急能力和人文关怀都提出了极高要求。急诊科护士,作为这一战场的核心力量,其岗位职责与工作流程的科学性、严谨性直接关系到患者的救治效果与生命安全。本文将深入剖析急诊科护士的核心职责与日常工作流程,以期为相关从业者提供参考与借鉴。一、急诊科护士核心岗位职责急诊科护士的职责范畴广泛且具体,既要求扎实的专业知识,也需要卓越的应变能力和高度的责任心。(一)生命体征的守护者与病情变化的侦察兵急诊科护士首要任务是对来诊患者进行快速、准确的初步评估与分诊。这包括迅速识别危及生命的状况,如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心梗等,并立即启动相应的急救预案。在患者就诊全程,护士需持续监测其生命体征、意识状态、瞳孔变化及各项辅助检查结果,敏锐捕捉病情变化的蛛丝马迹,并及时向医生汇报,为临床决策提供依据。这要求护士具备扎实的病理生理学基础和丰富的临床经验,能够在纷繁复杂的表象下抓住主要矛盾。(二)急救措施的精准执行者与治疗方案的忠实落实者在紧急情况下,护士必须迅速、准确地执行各项急救医嘱,如建立静脉通路、吸氧、吸痰、心电监护、除颤、心肺复苏等。每一项操作都关乎患者生命,容不得半点差错。同时,护士需严格按照医嘱准确执行药物治疗,包括正确的剂量、途径、时间,并密切观察药物疗效及不良反应。对于创伤患者,护士需协助进行伤口初步处理、固定、止血等。在执行过程中,严格的“三查七对”是保障医疗安全的生命线。(三)人文关怀的传递者与心理支持的提供者急诊患者往往突发疾病或遭遇意外,身心均处于极度脆弱状态,家属也常伴随焦虑、恐惧等情绪。急诊科护士在提供专业护理的同时,更要展现出人文关怀的温度。通过耐心的沟通、温和的语言、适时的安慰,缓解患者及家属的紧张情绪,争取其配合。对于意识清醒的危重症患者,要给予鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心;对于不幸离世的患者,要协助家属做好善后,体现对生命的尊重。这种心理支持并非可有可无,而是促进患者康复、构建和谐医患关系的重要组成部分。(四)医疗文书的规范记录者与团队协作的积极参与者清晰、完整、及时、准确的护理记录是医疗文书的重要组成部分,不仅是医疗质量的体现,也是法律依据。急诊科护士需在紧张繁忙的工作中,规范记录患者的病情变化、抢救经过、治疗措施及护理要点。同时,急诊科工作强调团队协作,护士需与医生、技师、药师等其他医务人员密切配合,高效沟通,共同为患者提供无缝隙的医疗服务。在多学科协作中,护士往往扮演着信息传递与协调的关键角色。(五)院感控制的严格践行者与急救物品的细心管理者急诊科人流量大,病种复杂,是医院感染控制的重点区域。护士必须严格遵守无菌操作规程,做好手卫生,正确处理医疗废物,预防交叉感染。同时,急救物品、药品、设备的完好备用是保证抢救成功的物质基础。护士需定期检查急救仪器的性能,确保药品在有效期内,物品摆放有序,做到“定人管理、定点放置、定期检查、定期维护”,保证随时能用。二、急诊科护士工作流程急诊科的工作流程围绕患者的紧急救治展开,具有高度的动态性和不确定性,但仍有其内在的规律可循。(一)接诊与分诊:快速分流,生命优先患者到达急诊科后,护士需立即上前接诊。首先进行快速的初步评估,包括神志、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等基本生命体征,以及主要症状和受伤机制。根据评估结果,按照病情的轻重缓急进行分诊,通常分为濒危、危重、急症、非急症等不同级别,引导患者至相应区域就诊。这一步骤的核心是“快速”和“准确”,确保危重患者得到优先救治,提高急诊运行效率。对于“120”送入的院前急救患者,需与急救人员详细交接患者信息、现场救治情况及已执行的医嘱。(二)急诊抢救配合:争分夺秒,规范有序对于分诊为危重或濒危的患者,需立即送入抢救室。护士应迅速启动抢救预案:1.环境准备:确保抢救区域安静、整洁,抢救设备功能完好。2.生命支持:立即给予吸氧、连接心电监护、建立静脉通路(通常选择大口径套管针,必要时建立多条通路),遵医嘱采集血标本送检。3.执行医嘱:准确执行医生下达的抢救医嘱,如给药、除颤、气管插管配合等。在执行过程中,大声复述医嘱,双人核对关键药物剂量,确保无误。4.病情监测:持续密切观察患者生命体征、面色、瞳孔、尿量及各项指标变化,及时向医生反馈,并准确记录抢救过程(时间、用药、措施、反应)。5.物品保障:确保抢救过程中所需物品、药品及时到位。(三)常规诊疗护理:细致入微,关注全程对于病情相对稳定的急症患者,在完成分诊后,引导至相应诊区。护士根据医嘱进行进一步的病情评估、生命体征测量、辅助检查(如心电图、X线、超声等)的预约与护送、治疗性操作(如静脉输液、肌肉注射、导尿等)的执行,并进行健康宣教,指导患者配合检查和治疗。在此过程中,同样需要密切观察病情,防止病情突然恶化。(四)转运与交接:无缝衔接,安全第一当患者需要转入病房、手术室或ICU时,护士需负责安全转运。转运前,需再次评估患者病情,确认生命体征相对平稳,携带必要的急救药品和设备(如简易呼吸器、氧气瓶等),通知接收科室做好准备。转运途中,持续监测患者生命体征,确保呼吸道通畅,妥善固定各种管路。到达目的地后,与接收科室护士详细交接患者病情、治疗、护理要点及物品等,双方确认无误后签字。(五)环境整理与物品补充:终末处理,以备再战患者离开抢救室或诊区后,护士需及时对环境进行清洁消毒,处理医疗废物,更换床单位及一次性用品。同时,检查并补充抢救药品、物品,确保仪器设备恢复至备用状态,为下一位患者的救治做好充分准备。这是保证急诊工作连续高效运转的重要环节。结语急诊科护士的工作,平凡而伟大。她们日复一日在高强度、高
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