护理学基础知识点简答题训练

护理学基础知识点简答题训练一、基础概念与理论1.请简述护理程序的概念及其基本步骤。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它以促进和恢复服务对象的健康为目标，包括五个相互联系、相互影响的步骤：首先是评估，即有系统、有目的、有计划地收集服务对象生理、心理、社会等方面的健康资料，并进行整理与分析，以确定其健康问题；其次是诊断，在评估基础上对所收集的资料进行分析，确定服务对象的健康问题及引起问题的原因，从而做出护理诊断；接着是计划，针对护理诊断制定具体的护理目标和相应的护理措施；然后是实施，将护理计划付诸行动，为服务对象提供实际的护理服务；最后是评价，将服务对象对护理措施的反应与预期目标进行比较，以判断目标是否达成，若未达成则需重新评估、调整计划。2.何谓无菌技术？其操作的基本原则有哪些？无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。其操作的基本原则主要包括：环境应清洁、宽敞，操作前需停止不必要的走动，减少尘埃飞扬；工作人员仪表符合要求，操作前需衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品需严格分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，不可暴露在空气中，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；取用无菌物品必须使用无菌持物钳或镊，未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区域；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区域保持一定距离，面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上；一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。3.请阐述标准预防的概念及主要措施。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。其主要措施包括：手卫生，这是标准预防的核心，包括洗手和手消毒；根据预期可能的暴露选用合适的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防护服等；在进行可能产生气溶胶的操作时，需加强防护；对污染的医疗设备和环境表面进行清洁与消毒；安全注射，强调对锐利器具的正确处理和使用，预防针刺伤；医疗废物按照相关规定进行分类、处理和转运。二、基本技能与操作4.简述压疮发生的主要原因及预防压疮的关键措施。压疮发生的主要原因包括：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，这是最主要的原因，如长期卧床或坐轮椅者；局部潮湿或排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低；营养状况不良，机体修复能力减弱，皮肤弹性差；摩擦力和剪切力的作用，如患者在床上移动时床单皱褶摩擦皮肤，或床头抬高时身体下滑产生剪切力。预防压疮的关键措施在于消除其发生的原因。主要包括：定期为卧床患者翻身，一般每两小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间，避免局部组织长期受压；保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物，避免排泄物刺激；加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以增强皮肤抵抗力和组织修复能力；使用合适的支撑面，如气垫床、减压床垫等，减轻局部压力；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、移动时动作轻柔，保持床单平整、无皱褶。5.高热患者的护理措施有哪些？高热患者的护理措施主要包括：密切监测体温变化，一般每四小时测量一次体温，高热时可每一小时测量一次，并记录；遵医嘱采取降温措施，包括物理降温和药物降温。物理降温常用方法有温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等，使用时需注意观察患者反应；药物降温后应注意观察降温效果及有无虚脱等不良反应。同时，要保证患者充分休息，卧床休息，减少能量消耗；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充高热消耗的水分，促进毒素排出；保持室内空气流通，维持适宜的温湿度；加强口腔护理，防止口唇干裂和口腔感染；观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及有无伴随症状，如有异常及时报告医生。6.请列举静脉输液的主要目的，并简述输液过程中常见的并发症及其处理原则。静脉输液的主要目的包括：补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。输液过程中常见的并发症及处理原则如下：发热反应：多因输入致热物质引起。处理原则为立即减慢或停止输液，通知医生；遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；高热者给予物理降温，并观察生命体征变化。急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体所致。处理原则为立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。静脉炎：多因长期输入高浓度、刺激性强的药物，或静脉内放置刺激性大的导管时间过长引起。处理原则为停止在此静脉输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日数次；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。空气栓塞：由于输液管内空气未排尽或加压输液时无人守护所致。处理原则为立即让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。7.简述给药的基本原则。给药的基本原则是“安全、有效、准确”，具体包括：按医嘱准确给药：护士必须严格按照医嘱给药，不得擅自更改医嘱；对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可执行。严格执行查对制度：这是保证用药安全的关键，需做到“三查七对”。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。正确掌握给药时间、方法和剂量：根据药物的性质和疗效，选择合适的给药时间和方法；剂量必须准确，尤其是毒、麻、精神药品。严格执行无菌操作：注射给药时，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。注意观察药物疗效和不良反应：用药后要密切观察患者的病情变化、药物疗效及有无不良反应发生，如有异常及时报告医生并处理。做好用药指导：向患者解释药物的名称、用法、作用及可能的不良反应，指导患者正确用药。三、常见病症护理8.简述导尿术的目的。导尿术的目的主要有：为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等；为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗；术前准备，为盆腔手术患者排空膀胱，避免术中误伤。9.对于留置导尿管的患者，如何预防泌尿系统感染？预防留置导尿管患者泌尿系统感染的措施主要包括：严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置；严格执行无菌技术操作，插管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；妥善固定尿管，保持尿管通畅，避免受压、扭曲、折叠；保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围皮肤1-2次；鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的；引流袋应低于膀胱位置，防止尿液反流；定时更换导尿管和引流袋，具体更换时间根据导尿管材质和患者情况而定；观察尿液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生；尽早拔管，患者病情允许时，应尽快拔除导尿管，以减少感染机会。10.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。心肺复苏（CPR）的有效指征包括：能扪及大动脉搏动（如颈动脉、股动脉），收缩压达到一定水平；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；瞳孔由大变小，对光反射恢复；自主呼吸逐渐恢复；患者出现眼球活动、睫毛反射或四肢抽动等生命体征。在CPR过程中，应持续观察这些指征，一旦出现，说明复苏有效，但仍需继续进行生命支持和进一步治疗。11.请简述临终关怀的概念及其基本原则。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于提高临终患者的生命质量，使其能够舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段；同时减轻临终患者家属的精神压力和悲伤情绪。临终关怀的基本原则包括：以照护为主的原则，强调对患者的生活照顾和症状控制，而非治愈性治疗；尊重患者权利的原则，尊重患者的自主权、隐私权和选择死