(2025年)(完整版)康复医学基础课后复习试题和参考题答案

(2025年)(完整版)康复医学基础课后复习试题和参考题答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.康复医学的核心目标是A.消除疾病病因B.挽救患者生命C.改善功能障碍，提高生活质量D.减轻临床症状答案：C2.以下哪项不属于康复评定的“三阶段”A.初期评定B.中期评定C.末期评定D.随访评定答案：D3.改良Ashworth量表主要用于评估A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B4.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现为A.损伤平面以下肌张力增高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射消失答案：D5.脑卒中患者Brunnstrom分期中，“联合反应明显，出现共同运动”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B6.作业治疗（OT）的核心是A.改善关节活动度B.增强肌肉力量C.训练日常生活活动能力（ADL）D.缓解疼痛答案：C7.以下哪种物理因子治疗属于低频电疗A.超短波B.经皮电神经刺激（TENS）C.红外线D.超声波答案：B8.吞咽障碍患者进行“门德尔松手法”训练时，主要目的是A.增强舌肌力量B.促进喉上抬，保护气道C.改善软腭运动D.增加咽缩肌收缩答案：B9.骨折后康复的早期（术后1-2周）重点是A.抗阻训练B.关节全范围活动度训练C.避免肌肉萎缩，促进血肿吸收D.恢复日常生活能力答案：C10.认知功能评定中，MMSE量表主要评估A.注意力B.记忆力C.定向力、计算力及整体认知水平D.执行功能答案：C11.以下哪项属于康复医学的三级预防范畴A.预防脑卒中发生B.脑卒中后早期康复减少后遗症C.骨折后预防深静脉血栓D.脊髓损伤后预防压疮答案：B12.Bobath技术中“关键点控制”的常用部位不包括A.头部B.肩胛骨C.拇指D.踝关节答案：C13.肺康复中“缩唇呼吸”的主要作用是A.增加潮气量B.延长呼气时间，减少残气量C.提高血氧饱和度D.增强膈肌收缩答案：B14.小儿脑瘫的主要康复目标不包括A.促进正常运动模式发育B.矫正异常姿势C.完全恢复正常功能D.提高生活自理能力答案：C15.疼痛康复中，“神经病理性疼痛”的典型表现是A.刀割样、电击样痛B.钝痛、酸痛C.活动后加重D.局部红肿热痛答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.康复医学的服务对象主要包括________、________、________及慢性疾病导致功能障碍者。（答案：残疾人、创伤或术后患者、神经系统疾病患者）2.康复评定的三大核心内容是________、________、________。（答案：功能障碍的性质、功能障碍的程度、功能障碍的部位）3.运动疗法的基本类型包括________、________、________和平衡与协调训练。（答案：关节活动度训练、肌力训练、耐力训练）4.失语症的常见类型有________、________、________和命名性失语。（答案：Broca失语、Wernicke失语、传导性失语）5.脊髓损伤患者的“关键肌”评定中，C5对应的是________肌，L3对应的是________肌。（答案：屈肘肌/肱二头肌；伸膝肌/股四头肌）6.骨质疏松患者康复的核心原则是________、________、________。（答案：防跌倒、改善骨密度、缓解疼痛）7.帕金森病的典型运动症状包括________、________、________和姿势平衡障碍。（答案：静止性震颤、肌强直、运动迟缓）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复医学与临床医学的主要区别。答案：①目标不同：临床医学以治愈疾病、消除病因为主；康复医学以改善功能障碍、提高生活质量为主。②对象不同：临床医学侧重急性病、危重症；康复医学侧重慢性病、后遗症、功能障碍者。③方法不同：临床医学以药物、手术为主；康复医学以功能评定、运动疗法、作业治疗等为主。④介入时间不同：临床医学贯穿疾病全程；康复医学强调早期介入（如术后24小时、病情稳定后）。2.列举5种常用的康复评定量表及其评估内容。答案：①Fugl-Meyer量表：脑卒中患者运动功能（上肢、下肢、平衡）；②改良Barthel指数：日常生活活动能力（ADL）；③MAS（改良Ashworth量表）：肌张力；④MMSE（简易精神状态检查）：认知功能；⑤洼田饮水试验：吞咽功能。3.简述运动再学习（MRP）技术的核心步骤。答案：①分析患者现有功能障碍（如抓握困难）；②设计针对性任务（如端水杯）；③分解任务为具体动作（伸手-握杯-抬臂）；④在治疗师指导下反复练习，纠正异常模式；⑤将训练内容转移到实际生活场景中；⑥鼓励患者主动参与，强调反馈和自我修正。4.脊髓损伤患者“神经平面”与“功能平面”的区别是什么？答案：神经平面是指脊髓损伤后保留正常感觉和运动功能的最低脊髓节段（通过关键肌和关键点检查确定）；功能平面是指患者实际能独立完成日常活动的最高脊髓节段（受肌力、代偿能力影响）。例如，C5神经平面患者可能因三角肌肌力不足，功能平面低于C5，需借助辅助工具完成进食。5.简述骨折后康复的分期及各期重点。答案：①早期（术后1-2周）：保护骨折部位，控制肿胀（冰敷、抬高），进行未固定关节的主动活动，肌肉等长收缩预防萎缩；②中期（术后3-6周）：逐步增加骨折部位邻近关节的主动-助力活动，开始抗阻训练（如弹力带），改善关节活动度；③晚期（术后6周后）：强化肌力（渐进抗阻）、恢复关节全范围活动，进行功能性训练（如行走、持物）；④后遗症期：针对关节僵硬、肌肉萎缩等进行松解训练，提高生活自理能力。四、案例分析题（共10分）患者，男，62岁，高血压病史10年，3周前突发左侧脑出血（出血量20ml），急诊行血肿清除术，术后生命体征平稳。现查体：神清，右侧上肢BrunnstromⅢ期（屈肌共同运动为主，能完成肩关节前屈90°但肘不能完全伸展），下肢BrunnstromⅢ期（伸肌共同运动，能在协助下完成髋、膝伸展）；改良Ashworth量表右侧上肢2级（肌张力增高，被动活动有轻度阻力）；洼田饮水试验3级（分2次以上咽下，无呛咳）；MMSE评分24分（定向力、记忆力正常，计算力稍差：100-7=93，再减7=86，再减7=79，错误1次）。问题：1.该患者目前的主要功能障碍有哪些？2.请为其制定近期（1个月内）康复治疗计划。答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍（右侧肢体偏瘫，BrunnstromⅢ期，存在共同运动模式）；②肌张力异常（右侧上肢肌张力增高）；③吞咽功能障碍（洼田3级，存在误吸风险）；④认知功能轻度损害（计算力下降）；⑤日常生活活动能力受限（需部分协助完成进食、穿衣等）。2.近期康复治疗计划：（1）运动疗法：①抑制异常模式：采用Bobath技术，通过关键点（如右肩前侧、骨盆）控制，减少屈肌共同运动；②促进分离运动：设计上肢任务（如用健手辅助患肢伸展抓握积木），下肢任务（坐位下交替伸膝）；③降低肌张力：Bobath手法牵拉肱二头肌，配合低频电刺激（NMES）抑制痉挛；④平衡训练：从坐位平衡（Ⅰ级到Ⅲ级）逐步过渡到站位平衡（扶持下）。（2）作业治疗：①ADL训练：指导患者使用健手辅助完成进食（用改良勺子）、穿脱上衣（先穿患侧）；②手功能训练：抓握不同大小的软球（促进手指分离运动），磨砂板训练（改善手眼协调）。（3）吞咽治疗：①间接训练：冰刺激咽后壁（增强敏感度），空吞咽训练（每日3组，每组10次）；②直接训练：调整食物性状为糊状（降低误吸风险），采用低头吞咽姿势；③进食环境：确保患者坐位30°以上，喂食速度缓慢。（4）认知训练