2025年医院高风险意外事件培训考核试卷(含答案)

2025年医院高风险意外事件培训考核试卷(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，选对得1分，选错不得分）1.某三甲医院ICU护士在为气管插管患者吸痰时，突发血氧饱和度骤降至78%，首要处理措施是A.立即给予高流量氧气B.迅速回抽吸痰管并予简易呼吸器加压给氧C.呼叫医生等待医嘱D.调高呼吸机氧浓度至100%并继续吸痰答案：B解析：气管插管患者吸痰时出现低氧，最可能因吸痰时间过长或负压过大致肺不张。立即回抽吸痰管并予简易呼吸器加压给氧可在最短时间恢复肺泡开放，优于单纯调高氧浓度。2.手术室火灾高风险“三要素”不包括A.氧化剂B.燃料C.热源D.电刀负极板答案：D解析：火灾三要素为氧化剂（如氧气）、燃料（如酒精纱布）、热源（如电刀）。负极板本身不燃烧，属设备组件。3.对MRSA定植患者进行转运时，工作人员必须佩戴A.医用防护口罩B.无菌手套C.一次性医用帽D.以上均需答案：D解析：MRSA主要通过接触与空气微粒传播，转运过程需标准预防+接触隔离，口罩、手套、帽子均必需。4.化疗药物外渗后，下列处理顺序正确的是A.立即拔针→局部冷敷→抬高患肢→报告护士长B.停止输注→保留针头回抽→局部冷敷→按流程上报C.立即拔针→热敷→硫酸镁湿敷→记录D.停止输注→立即拔针→局部热敷→上报药学部答案：B解析：保留针头回抽可最大限度减少皮下残留药物；冷敷适用于蒽环类，热敷适用于长春碱类，需按药物种类决定，但第一步均为停止输注并回抽。5.新生儿沐浴时突发面色青紫、呼吸暂停，最可能原因是A.水温过高致烫伤B.沐浴液过敏C.浴盆滑落入水误吸D.低血糖答案：C解析：新生儿颈肌无力，浴盆滑落入水可在数秒内误吸，导致窒息；青紫与呼吸暂停为典型表现。6.医疗废物暂存间温度超过多少度时，感染性废物必须在24小时内清运A.20℃B.22℃C.24℃D.26℃答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存间温度≥24℃时，感染性废物不得超过24小时清运，以防微生物繁殖。7.对疑似空气传播疾病患者进行气管切开护理时，应选用的防护级别为A.标准预防B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+接触隔离答案：C解析：气管切开可产生气溶胶，疑似空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹）需空气隔离，即负压病房+N95。8.下列哪项不是预防住院患者跌倒的高危药物A.咪达唑仑B.呋塞米C.维生素CD.特拉唑嗪答案：C解析：维生素C无镇静、降压、利尿致体位性低血压作用，不属跌倒高危药物。9.输血15分钟后，患者突发寒战、T38.9℃，BP95/60mmHg，护士首先应A.立即停血→更换0.9%氯化钠→通知医生→封存血袋B.减慢输血速度→给予地塞米松→测尿量C.继续观察→记录生命体征→报告护士长D.立即拔针→给予退热药→安慰患者答案：A解析：寒战高热伴血压下降提示急性溶血反应，必须立即停血并保留静脉通路，更换输液器及生理盐水，封存血袋送检。10.预防手术患者压疮，下列措施错误的是A.术前评估Braden≤14分者使用高规格泡沫敷料B.术中保持患者皮肤干燥C.术中每30分钟抬起患者头部一次D.使用加压升温毯时将温度设为43℃答案：D解析：升温毯温度≥43℃可致低温烫伤，推荐38–40℃。11.医院内发生氨气泄漏，疏散时优先转运A.能自行行走的家属B.手术中的全麻患者C.门诊候诊患者D.行政办公人员答案：B解析：全麻患者无自主逃生能力，需优先转运并维持气道与生命支持。12.下列哪项不是放射性碘131治疗后的主要防护原则A.距离B.屏蔽C.时间D.低温答案：D解析：外照射防护三原则为时间、距离、屏蔽，低温与辐射防护无关。13.对Ebola疑似患者采血，操作错误的是A.双人操作B.使用持针器C.采血后立即徒手分离针头D.标本双层封扎答案：C解析：禁止徒手分离针头，应使用安全型采血针+针尖回缩装置，防针刺伤。14.医院锅炉房突发爆炸，现场出现大量蒸汽烫伤患者，急救第一步骤是A.迅速脱离热源→冷水冲淋→剪开衣物→评估气道B.立即涂抹牙膏→包扎→止痛C.给予口服补液盐→送医D.用酒精消毒创面→覆盖油纱答案：A解析：脱离热源+持续冷水冲淋（15–20min）可快速降低皮肤温度，减轻热损伤深度。15.预防深静脉血栓，机械措施不包括A.间歇充气加压泵B.弹力袜C.足踝泵运动D.低分子肝素答案：D解析：低分子肝素为药物预防，其余为机械预防。16.医院内突发暴力事件，保安人员到场后首要任务是A.立即制服施暴者B.保护现场医护人员及其他患者安全C.调取监控D.报警答案：B解析：安保核心职责为“先控制危害、再处置嫌疑人”，首要保护现场人员安全。17.对青霉素皮试阳性患者，下列做法正确的是A.在病历首页及腕带用红色“青霉素过敏”标识B.口头告知患者即可C.皮试结果记录在护理记录单即可D.由患者自行记住答案：A解析：必须双重标识（病历+腕带），并录入电子系统，防后续误用。18.医院内突发洪水，配电室被淹，首要风险是A.触电B.滑倒C.缺氧D.爆炸答案：A解析：水导电，配电室被淹首要风险为触电，应立即断电并疏散。19.下列哪项不是预防新生儿抱错的根本措施A.分娩后立即给产妇确认新生儿性别B.新生儿腕带+脚腕带双标识C.母婴同室时敞开房门方便巡视D.出院前双人核对身份信息答案：C解析：敞开房门增加外来人员进入风险，应设门禁管理，非根本措施。20.对高压氧舱内突发火灾，舱内人员首先应A.使用舱内灭火器B.启动紧急减压阀C.用湿毛巾捂住口鼻蹲下D.拨打119答案：B解析：高压氧舱火灾最危险为气压，紧急减压（≤1min）可快速降低氧浓度，再实施灭火。21.医院食堂发生群体性食物中毒，首报时限为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：《食品安全法》规定，单位发现群体性食物中毒应在2小时内向所在地县级市场监管与卫健部门报告。22.对植入心脏起搏器患者使用电刀，下列做法正确的是A.电刀功率越大越好B.负极板远离起搏器≥15cmC.使用双极电凝D.术中关闭起搏器答案：B解析：单极电刀负极板应远离起搏器≥15cm，减少电流通过起搏器环路；双极电凝虽安全但非必须；不可随意关闭起搏器。23.医院内发现可疑爆炸物，下列做法错误的是A.立即触碰确认B.疏散半径≥100mC.禁止使用手机D.报告公安答案：A解析：可疑爆炸物严禁触碰，防止触发。24.对长期卧床患者突发呼吸困难、咯血、晕厥，最可能为A.急性心梗B.肺栓塞C.癫痫D.低血糖答案：B解析：长期卧床→深静脉血栓→肺栓塞典型三联征：呼吸困难、咯血、晕厥。25.医院内突发化学品氯气泄漏，应选择的逃生路线为A.顺风向低处B.逆风向高处C.顺风向高处D.逆风向低处答案：B解析：氯气密度大于空气，易积聚低处；逆风可减少吸入，高处避免高浓度。26.对使用胰岛素泵患者，突发意识障碍，最优先的床旁检查是A.指尖血糖B.血气分析C.心电图D.头颅CT答案：A解析：胰岛素泵最常见意外为低血糖昏迷，指尖血糖30秒出结果，最优先。27.医院内突发大规模停电，手术室中正在行肝切除，下列处理顺序正确的是A.立即关腹→撤离B.启动不间断电源→评估出血→决定继续或终止C.点燃酒精灯照明D.使用手电筒继续手术答案：B解析：手术室UPS可维持30–90min，需评估患者状态后决定，盲目关腹或继续均不安全。28.对疑似狂犬病III级暴露者，下列处理错误的是A.立即用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15minB.使用碘伏消毒C.仅接种狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白答案：C解析：III级暴露需疫苗+免疫球蛋白双措施，仅疫苗不足。29.医院内发生无人机坠落事件，无人机携带不明液体泄漏，首要措施是A.立即收集液体B.封锁现场→穿戴PPE→报告疾控C.拍照发朋友圈D.用水冲洗答案：B解析：不明液体可能为生化毒剂，必须封锁、防护、上报。30.对高压蒸汽灭菌器突发爆炸，现场发现操作护士耳膜穿孔，应首先A.立即给予抗生素B.检查气道与出血→保持呼吸道通畅C.用棉球塞住耳道D.让其原地休息答案：B解析：爆炸伤按“创伤急救ABC”原则，先评估气道、呼吸、循环，耳膜穿孔为次要损伤。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术患者身份核对“三方”内容A.患者自述姓名B.腕带信息C.手术同意书D.手术部位标识E.麻醉记录单答案：ABD解析：三方核对指患者、腕带、手术部位标识，手术同意书与麻醉记录单为文书，非“三方”。32.医院内发生可疑放射性污染，应采取的紧急措施包括A.封锁污染区B.向上风向疏散C.脱去污染衣物D.用大量清水冲洗E.立即服用碘片答案：ACD解析：放射性污染先封锁、脱衣、冲洗；向上风向疏散适用于有毒气体；碘片仅对放射性碘有效，非所有辐射。33.下列哪些情况需启动医院突发事件红色响应A.一次火灾死亡3人B.群体性食物中毒50人C.手术室爆炸致停水停电D.发现MERS疑似病例1人E.电梯困人2小时答案：ABC解析：红色为最高级别，需重大伤亡或功能瘫痪；单例MERS为橙色；电梯困人2小时为黄色。34.预防化疗药物职业暴露，正确做法包括A.生物安全柜内配药B.使用无粉乳胶双层手套C.穿防水隔离衣D.妊娠护士可继续配药E.药物外溢用吸湿布吸附答案：ABCE解析：妊娠护士应避免接触化疗药；外溢用吸湿布吸附后按危废处理。35.医院内发现可疑炭疽邮件，现场人员应A.立即疏散周边人员B.用湿毛巾捂住口鼻C.关闭空调系统D.徒手打开邮件确认E.用75%酒精喷洒答案：ABC解析：禁止徒手打开；酒精对芽孢无效，需含氯消毒剂。36.下列哪些属于预防住院患者自杀的高危因素A.抑郁症病史B.近期重大丧失C.独居D.剧烈疼痛E.年轻男性答案：ABDE解析：独居为社区因素，住院环境已非独居；其余均为公认高危因素。37.对高压氧舱内突发癫痫患者，处理正确的是A.立即减压出舱B.头偏向一侧防误吸C.强行按压四肢D.使用舱内吸痰装置E.给予高流量氧答案：BDE解析：癫痫发作时不可强行按压四肢防骨折；是否减压需评估，非“立即”。38.医院内突发氨气泄漏，现场急救人员应佩戴A.防毒面具B.正压式空气呼吸器C.护目镜D.橡胶手套E.医用外科口罩答案：BCD解析：氨气为刺激性气体，浓度高时外科口罩无效，需正压呼吸器。39.下列哪些属于手术物品清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后E.患者出室前答案：ABCE解析：皮肤缝合后不再单独清点，与关闭体腔后合并。40.医院内发生大规模暴力伤人事件，现场医护人员应A.立即施救倒地伤员B.先确保自身安全C.快速启动CodeSilverD.封锁病区E.与施暴者理论答案：BCD解析：先确保自身安全，再启动暴力应急预案（CodeSilver），封锁区域；不可与施暴者理论。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院内发现可疑爆炸物，可使用手机拍照留证。答案：×解析：手机信号可能引爆无线电引爆装置，严禁使用。42.对高压蒸汽灭菌器BD测试失败，可继续使用该灭菌器。答案：×解析：BD测试失败说明灭菌器冷空气排除不全，必须停用检修。43.医院内突发洪水，配电室被淹，可立即徒手关闭电闸。答案：×解析：水导电，徒手操作易触电，需绝缘工具。44.对使用胰岛素泵患者，突发大汗淋漓、心悸，应首先考虑低血糖。答案：√解析：典型低血糖交感兴奋症状。45.医院内发生群体性食物中毒，可等检验结果出来后再上报。答案：×解析：首报时限2小时，不得等结果。46.对MRSA感染患者，解除隔离标准为连续两次培养阴性，间隔≥48小时。答案：√解析：符合接触隔离解除标准。47.医院内突发火灾，可使用电梯快速疏散手术患者。答案：×解析：火灾时电梯可能断电或成为烟囱，禁止使用。48.对植入心脏起搏器患者，可使用短波理疗。答案：×解析：短波可干扰起搏器程序，属禁忌。49.医院内发生放射性污染，现场人员可向上风向高处疏散。答案：√解析：减少吸入与沉积。50.对化疗药物外渗，早期可局部热敷减少组织损伤。答案：×解析：蒽环类需冷敷，长春碱类需热敷，不可一概而论。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述手术患者在麻醉诱导后突发恶性高热的紧急处理流程。答案与解析：（1）立即停用所有触发药物（吸入麻醉药、琥珀胆碱），更换麻醉机管路，纯氧高流量通气（≥10L/min）。（2）启动急救团队，呼叫麻醉上级、ICU、药学部。（3）静脉快速推注丹曲林2.5mg/kg，每15分钟重复1mg/kg，直至症状缓解或总量达10mg/kg。（4）动脉血气：纠正代谢性酸中毒，pH<7.20时静注碳酸氢钠1–2mmol/kg。（5）降温：体表冰袋+冰盐水灌洗，目标体温38℃以下，避免寒战。（6）监测并处理高钾：葡萄糖+胰岛素静推；钙剂拮抗。（7）建立中心静脉，持续有创血压监测，备体外循环。（8）记录用药、时间、剂量，术后送ICU，24小时内复查CK、肌红蛋白，防肾衰。52.简述医院内发现疑似埃博拉出血热患者的隔离与转运流程。答案与解析：（1）立即将患者安置于单间负压隔离病房，关闭房门，限制人员出入。（2）医护人员进入前穿戴PAPR（电动送风过滤式呼吸器）或N95+面屏、双层手套、防水隔离衣、靴套。（3）通知医院感染管理科、属地疾控中心，2小时内网络直报。（4）采血：由经过培训的双人操作，使用封闭采血系统，标本外层75%酒精擦拭后双层封扎，专用标本运输箱，外贴“UN3373”标识。（5）转运：联系120负压救护车，提前规划专用电梯与路线，沿途清空人员，关闭空调。（6）终末消毒：使用5000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，紫外线循环