应急救护培训试题及答案

应急救护培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶5答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南强调，成人CPR按压通气比统一为30∶2，以保证冠脉灌注压。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压  B.拨打120  C.开放气道  D.检查呼吸答案：B解析：急救顺序CAB中“C”前需先启动应急反应系统，即呼叫120或让旁人呼叫。3.AED到达后，首要操作是A.贴电极片  B.打开电源  C.擦干胸部  D.移除金属饰品答案：B解析：AED语音提示系统依赖电源，先开机才能跟随提示完成后续步骤。4.婴儿异物梗阻出现咳嗽无声、发绀，应首选A.背部叩击+胸部冲击  B.腹部冲击  C.手指盲掏  D.喂水答案：A解析：婴儿气道异物采用“背部叩击5次+胸部冲击5次”循环，避免肝脏损伤。5.下列哪项不是高质量胸外按压的指标A.频率100120次/分  B.深度56cm  C.按压间隙倚靠胸壁  D.中断<10秒答案：C解析：按压间隙必须让胸壁完全回弹，但施救者手掌不能离开胸壁，否则重新定位耗时。6.急性大出血时，止血带应扎于A.伤口近心端，靠近伤口5cm处  B.伤口远心端  C.关节处  D.任意位置答案：A解析：止血带需靠近伤口近心端，但避开关节，减少神经血管合并伤。7.烧伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”中“泡”指A.将伤肢泡入酒精  B.继续冷水浸泡1030min  C.泡入生理盐水  D.泡入酱油答案：B解析：2025℃流动冷水浸泡可快速带走余热，减轻深部组织损伤。8.对可疑脊柱损伤患者，搬运时应A.一人抬头一人抬脚  B.使用翻滚法上担架  C.轴线翻身  D.背驮式答案：C解析：轴线翻身保持头、颈、躯干一致，避免二次脊髓损伤。9.低血糖昏迷者，首选升糖方法为A.口服白开水  B.口服含糖饮料20g  C.肌注胰岛素  D.静推50%葡萄糖20ml答案：D解析：昏迷禁忌口服，静脉50%葡萄糖20ml可迅速提升血糖，必要时继以10%葡萄糖静滴。10.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林剂量为A.50mg  B.100mg  C.300mg  D.500mg答案：C解析：首剂300mg嚼服可快速抑制血小板环氧化酶，减少血栓扩展。11.癫痫大发作现场，下列做法正确的是A.强行按压四肢  B.口腔塞入勺子  C.侧卧位头部垫软物  D.立即喂水答案：C解析：侧卧防误吸，头部垫软物防撞击，其余操作均增加损伤风险。12.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Time记录发病时间  B.Temperature测体温  C.Test血糖  D.Touch触脉搏答案：A解析：Time决定溶栓时间窗，4.5h内静脉溶栓获益最大。13.急性一氧化碳中毒，首要抢救措施为A.口对口人工呼吸  B.高压氧  C.迅速脱离现场  D.静推甘露醇答案：C解析：脱离高浓度CO环境是阻断毒物继续吸入的关键。14.毒蛇咬伤绑扎位置应在A.伤口远心端5cm  B.伤口近心端510cm  C.伤口上关节处  D.任意部位答案：B解析：延缓毒液回流，但每30min放松12min，防止缺血坏死。15.急性过敏反应出现喉头水肿，首选药物A.地塞米松  B.氯雷他定  C.0.1%肾上腺素0.30.5mg肌注  D.10%葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素迅速逆转气道水肿与血管扩张，为Ⅰ型变态反应首选用药。16.中暑高热（>40℃）核心降温措施A.口服藿香正气水  B.冰水擦浴+冰毯  C.静推退烧针  D.酒精擦浴答案：B解析：蒸发对流联合冰水循环可快速降低核心温度，目标30min降1℃。17.急性气道开放手法中，对可疑颈椎损伤者使用A.头后仰抬颏  B.推举下颌  C.俯卧位  D.旋转头部答案：B解析：推举下颌可在不伸颈情况下提起舌根，避免颈椎移位。18.成人胸外按压部位A.胸骨上段  B.胸骨中下1/3交界处  C.心尖区  D.剑突答案：B解析：定位两乳头连线中点下方，减少肋骨骨折与肝裂伤。19.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油，若无效可A.连续含服5片  B.5min后再含1片，最多3次  C.立即肌注吗啡  D.改服速效救心丸10粒答案：B解析：硝酸甘油耐受及低血压风险，限制15min内最多3次。20.婴儿胸外按压深度约为胸廓前后径A.1/2  B.1/3  C.2/3  D.1/4答案：B解析：约4cm，防止过度导致肋骨骨折或肺挫伤。21.急性哮喘发作，最危急的体征A.呼吸28次/分  B.双肺哮鸣音  C.沉默肺  D.紫绀答案：C解析：气道严重痉挛致气流极低，听诊哮鸣音反而消失，提示呼吸肌疲劳。22.急性上消化道大出血，禁忌口服A.冰水  B.去甲肾上腺素冰盐水  C.牛奶  D.温开水答案：C解析：牛奶升高胃内pH，促进凝血块溶解，加重出血。23.急性闭合性颅脑损伤，出现一侧瞳孔散大，提示A.小脑幕切迹疝  B.中枢性高热  C.低颅压  D.癔症答案：A解析：颞叶沟回压迫动眼神经，致同侧瞳孔散大固定，为脑疝危象。24.急性胸痛患者，BP70/40mmHg，颈静脉怒张，最可能A.急性心包填塞  B.主动脉夹层  C.张力性气胸  D.肺栓塞答案：A解析：Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音低钝）为心包填塞典型表现。25.急性有机磷中毒，阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快90100次/分，<60次/分提示不足或中毒性心肌炎。26.急性呼吸窘迫现场，最可靠通气方式A.口对口  B.简易呼吸器面罩  C.高压氧舱  D.鼻塞吸氧答案：B解析：简易呼吸器可输送高浓度氧，且避免直接接触传染。27.急性冻伤复温，水温应控制在A.25℃  B.3740℃  C.45℃  D.55℃答案：B解析：3740℃接近体温，避免烫伤及再灌注损伤。28.急性电击伤，现场首要A.立即胸外按压  B.切断电源  C.口对口呼吸  D.注射强心针答案：B解析：确保环境安全，施救者切勿直接接触伤员。29.急性青光眼发作，禁忌A.静滴甘露醇  B.口服乙酰唑胺  C.滴缩瞳剂  D.散瞳验光答案：D解析：散瞳使房角关闭，眼压进一步升高，可致失明。30.急性酒精中毒，出现呼吸抑制，首选拮抗剂A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.维生素B1  D.美他多辛答案：A解析：酒精增强内源性阿片作用，纳洛酮可逆转呼吸抑制。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.高质量CPR的要素包括A.按压频率100120次/分  B.深度56cm  C.每次按压后胸壁完全回弹  D.中断<10秒  E.人工呼吸潮气量1000ml答案：ABCD解析：成人潮气量500600ml即可，过度通气增加胸腔压力，减少静脉回流。32.急性气道异物梗阻“海姆立克”禁忌于A.孕妇晚期  B.肥胖者  C.婴儿  D.意识丧失者  E.脊柱损伤答案：ACD解析：孕妇改用胸部冲击，婴儿用背部叩击，意识丧失者启动CPR。33.急性脑出血现场急救A.头高30°  B.保持气道通畅  C.立即口服降压药  D.禁食  E.快速转运答案：ABDE解析：现场盲目口服降压可致脑灌注不足，应到医院静脉调控。34.急性过敏性休克抢救A.0.1%肾上腺素0.30.5mg肌注  B.建立两条静脉通路  C.快速补液20ml/kg  D.高流量吸氧  E.立即皮下注射地塞米松答案：ABCD解析：地塞米松起效慢，不能替代肾上腺素，可作为辅助。35.急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱  B.昏迷未插管  C.服毒>6h  D.抽搐未控制  E.服毒量极少答案：ABD解析：>6h仍可能残留毒物，是否洗胃需权衡；服毒量极少可观察。36.急性胸痛鉴别中，可致ST段抬高的情况A.急性心梗  B.早复极综合征  C.心包炎  D.肺栓塞  E.主动脉夹层答案：ABC解析：肺栓塞多呈SIQIII、TIII，夹层可见ST段继发改变。37.急性呼吸困难“三凹征”见于A.大气道异物  B.喉头水肿  C.张力性气胸  D.急性左心衰  E.重症哮喘答案：AB解析：三凹征提示吸气性呼吸困难，源于上气道梗阻。38.急性创伤性休克，提示失血量>30%的表现A.收缩压<90mmHg  B.脉压差<20mmHg  C.尿量<30ml/h  D.意识淡漠  E.CVP升高答案：ABCD解析：失血性休克CVP降低，升高提示心源性或容量过负荷。39.急性中毒需使用特异性解毒剂组合A.有机磷阿托品+氯解磷定  B.对乙酰氨基酚N乙酰半胱氨酸  C.甲醇乙醇+叶酸  D.地西泮氟马西尼  E.一氧化碳亚甲蓝答案：ABCD解析：CO用高压氧，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。40.急性多发伤“黄金一小时”内完成A.气道评估  B.呼吸支持  C.循环止血  D.神经功能筛查  E.确定性手术答案：ABCD解析：确定性手术多在“黄金一小时”后由专科完成，现场以救命为主。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人胸外按压频率越快越好，最好达到150次/分。答案：×解析：>120次/分按压深度易不足，冠脉灌注下降。42.AED提示“无需电击”时，说明患者已恢复自主循环。答案：×解析：可能为无脉电活动或直线，需继续CPR。43.急性脑出血患者可立即口服阿司匹林防止血栓。答案：×解析：增加出血量，禁忌。44.急性冻伤可直接用雪搓擦复温。答案：×解析：机械摩擦加重细胞损伤，应温水复温。45.急性气道开放时，提颏法比推举下颌更适用于颈椎损伤者。答案：×解析：提颏需后仰，加重颈椎损伤。46.急性有机磷中毒，阿托品用量需达到“化量”即瞳孔散大、皮肤干燥、肺部啰音消失。答案：√47.急性胸痛患者，硝酸甘油含服无效即可排除心梗。答案：×解析：部分心梗对硝酸甘油反应差。48.急性电击伤入口多在手，出口多在足。答案：√49.急性呼吸停止但心跳存在，可只行人工呼吸，无需胸外按压。答案：√解析：成人窒息性骤停早期可仅通气，但需密切监测脉搏。50.急性中毒洗胃水温以生理盐水37℃为宜。答案：√四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：（1）确认环境安全；（2）判断意识，呼叫120；（3）检查呼吸与脉搏（<10s）；（4）启动CPR，30∶2，深度56cm，频率100120次/分；（5）开放气道，人工呼吸每次1s，胸廓抬起；（6）尽早使用AED，遵循语音；（7）每2min轮换，中断<10s，持续至专业到达或患者恢复。解析：强调高质量按压与早期除颤是存活链核心。52.急性过敏性休克抢救要点。答案：（1）立即停用可疑过敏原；（2）0.1%肾上腺素0.30.5mg肌注，515min重复；（3）高流量吸氧46L/min；（4）快速补液20ml/kg，首选晶体液；（5）糖皮质激素：甲强龙80120mg静注；（6）抗组胺：苯海拉明20mg肌注；（7）监测生命体征，准备气管插管。解析：肾上腺素为唯一一线用药，延迟使用死亡率升高。53.急性气道异物梗阻婴儿处理步骤。答案：（1）面朝下置于前臂，头低于躯干；（2）用手托住下颌与胸部；（3）用掌根在两肩胛骨间拍击5次；（4）翻转仰卧，两指乳头线下按压胸部5次；（5）重复拍击与按压，直至异物排出或意识丧失；（6）若意识丧失，启动婴儿CPR并呼叫120。解析：背部叩击利用重力与震动，胸部冲击增加胸腔压。54.急性创伤性大出血止血方法。答案：（1）直接压迫：无菌敷料持续按压至少10min；（2）加压包扎：弹性绷带环形加压；（3）止血带：近心端510cm，记录时间，每30min松12min；（4）填塞：深部伤口用无菌纱布填紧；（5）止血敷料：含壳聚糖或沸石颗粒；（6）体位：抬高出血肢体（无骨折）；（7）快速转运。解析：止血带>2h易致横纹肌溶解，需标注“T”时间。55.急性一氧化碳中毒急救。答案：（1）迅速脱离现场，开门窗通风；（2）高流量吸氧，必要