2025年《手术安全核查制度》考核试卷及答案

2025年《手术安全核查制度》考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《手术安全核查制度》要求，手术安全核查必须在下列哪三个时间节点分别完成？A.麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室前、麻醉诱导前、皮肤缝合前C.手术医嘱开立后、麻醉诱导前、标本离体后D.手术排程后、麻醉诱导前、术后24h内答案：A解析：2025版制度沿用WHO“三个时刻”框架，强调“术前、切皮前、离室前”三次核查，确保关键信息逐条确认。2.关于“手术部位标记”，下列哪项做法符合2025版制度？A.由病房护士在术晨用圆珠笔标记B.由主刀医师在术前24h内用不可擦除标记笔标记，并邀请患者参与核对C.由麻醉医师在麻醉诱导后标记D.仅对左右侧区分的手术进行标记答案：B解析：制度明确“主刀标记、患者参与、不可擦除、术前24h内”四要素，降低侧别错误风险。3.2025版制度新增“AI辅助核查”条款，其法律定位是：A.替代人工核查B.仅作为提醒工具，最终责任仍归手术团队C.由信息科承担全部责任D.仅适用于日间手术答案：B解析：AI只提供决策支持，不改变“手术团队负全责”原则，防止责任外溢。4.术中突发大出血需紧急输血，下列哪项核查可简化？A.血型交叉B.患者身份C.血袋有效期D.输血同意书签署时间答案：D解析：紧急输血可事后补录同意书，但身份、血型、有效期三项不可简化，确保用血安全。5.2025版制度将“手术安全核查表”纸质版保存期限延长至：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C解析：依据《电子病历管理办法》同步修订，纸质与电子均保存5年，满足法律追溯需求。6.关于“Timeout”口令，下列哪项描述正确？A.由麻醉医师单独完成B.所有手术人员必须暂停手头操作并口头回应C.可在铺巾后进行，只要尚未切皮D.仅对全麻手术强制答案：B解析：Timeout强调“全员暂停、口头回应”，确保信息同步，适用于所有麻醉类型。7.2025版制度首次把下列哪类手术纳入“强制核查”范围？A.门诊拔牙B.中心静脉置管C.内镜下息肉切除D.介入血管造影答案：D解析：介入手术风险已等同于开放手术，制度将其纳入强制核查，防止导管错误。8.手术团队对核查表内容存在争议时，2025版制度要求：A.以主刀意见为准B.以麻醉医师意见为准C.暂停手术，重新评估并记录争议点D.记录在护理记录单即可答案：C解析：制度强调“零争议切皮”，任何分歧必须解决后方可继续，防止带疑问操作。9.2025版制度规定，手术安全核查“记录人”应为：A.巡回护士B.麻醉医师C.主刀医师D.当日值班护士长答案：A解析：巡回护士负责实时记录，确保信息同步录入电子系统，便于追溯。10.下列哪项属于2025版制度新增的“患者参与”措施？A.患者佩戴二维码腕带B.患者术前自拍存档C.患者亲自在核查表签字确认身份与手术部位D.患者术后填写满意度问卷答案：C解析：制度要求患者（清醒状态）在Timeout环节口头确认并签字，强化共同责任。11.2025版制度对“术中变更手术方案”的核查要求是：A.口头告知麻醉医师即可B.重新执行完整Timeout并记录变更理由C.仅需主刀与助手双人确认D.术后补记病程即可答案：B解析：任何方案变更视为“新手术”，必须重新Timeout，防止方案漂移。12.关于“手术植入物”核查，下列哪项做法正确？A.由器械护士单独清点B.由供应商代表确认型号即可C.双人核对标签、有效期、注册证号，并贴标存档D.仅对心脏起搏器进行核查答案：C解析：制度要求“双人双核”，标签贴于核查表，实现植入物终身追溯。13.2025版制度将“手术安全核查”纳入医院质量指标，其权重占整个手术质量评分的：A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：国家质控中心上调权重至20%，与感染、死亡率并列，体现战略地位。14.下列哪项不是“手术离室前核查”的强制项目？A.手术用物清点B.标本标签确认C.术后抗生素名称D.患者引流管数量答案：C解析：抗生素名称属术后医嘱，非离室前核查必选项，其余均为强制。15.2025版制度要求，对“意识障碍患者”如何进行身份确认？A.仅核对腕带B.由家属确认即可C.腕带+住院号+指纹/人脸识别D.由护工确认答案：C解析：多模态识别防止腕带调换，确保身份唯一。16.手术安全核查表电子系统崩溃时，2025版制度要求：A.推迟手术B.手写完成并事后补录C.仅口头核查D.由信息科签字免责答案：B解析：制度允许纸质应急，但必须在4h内补录系统，确保数据完整。17.2025版制度规定，手术安全核查培训合格率须达到：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D解析：手术相关岗位必须全员考核合格，一票否决，未合格人员不得独立值班。18.下列哪项属于“手术部位标记”禁用符号？A.箭头B.“YES”C.术者姓名首字母D.红“X”答案：C解析：标记禁止出现与手术无关信息，防止混淆，首字母可能与其他缩写冲突。19.2025版制度对“机器人手术”新增哪项核查？A.机械臂编号B.手术床固定螺栓扭力C.控制台软件版本号D.患者体表与机器人坐标系匹配验证答案：D解析：坐标系错位可导致切错层面，制度要求术前影像与机器人坐标双人匹配。20.手术安全核查发现“血型报告缺失”，下列哪项处理正确？A.紧急抽血送检，等待结果期间暂停手术B.参考既往病历记录继续手术C.由麻醉医师签字承担风险D.使用O型血备用即可答案：A解析：制度明确“无血型不手术”，紧急情况下可同步抽血备血，但须结果回报后方可开台。21.2025版制度要求，手术安全核查表数据上传至国家质控平台的时限为：A.术后6hB.术后12hC.术后24hD.术后48h答案：C解析：24h内上传满足国家实时监管需求，逾期视为不合格病历。22.下列哪项属于“手术开始前”核查的核心内容？A.术前禁食时间B.手术体位垫厚度C.手术切口长度预估D.术前影像是否悬挂答案：D解析：影像悬挂确保团队对病变位置共识，降低切错节段风险。23.2025版制度对“多科联合手术”的核查要求是：A.各科室分别核查B.由主导科室一次性核查C.每切换一次主刀即重新TimeoutD.仅需麻醉医师持续核查答案：C解析：主刀变更视为新阶段，必须重新Timeout，防止交接遗漏。24.手术安全核查表出现笔误时，正确的修改方式是：A.涂黑重写B.双线划改、签名并注明时间C.用修正液覆盖D.由护士长单独修改答案：B解析：医疗文书修改必须留痕，双线划改+签名+时间符合法规要求。25.2025版制度规定，下列哪类人员可担任“手术安全核查”主持人？A.实习医生B.规培第一年住院医C.主刀或麻醉高年资医师D.器械护士答案：C解析：主持人需具备中级以上职称或高年资住院医，确保专业判断力。26.手术安全核查中“植入物有效期”以哪一日期为准？A.灭菌日期B.生产批号日期C.包装失效日期D.入库日期答案：C解析：失效日期是灭菌有效期的终点，必须在此日期前使用。27.2025版制度新增“绿色Timeout”概念，其含义是：A.快速核查，缩短时间B.无纸化电子核查C.节能减排，关闭无影灯5minD.仅对局麻小手术适用答案：B解析：绿色Timeout指电子签名、无纸化，减少耗材，提升效率。28.下列哪项不是“手术离室前”必须口头汇报的内容？A.术中出血量B.术后引流管数量C.术后抗生素名称D.标本送检状态答案：C解析：抗生素属术后医嘱，离室前无需口头汇报，其余为强制。29.2025版制度要求，对“日间手术”核查表项目：A.可删减20%B.与住院手术完全一致C.无需患者签字D.仅需麻醉医师核查答案：B解析：日间手术虽短，但风险等同，制度不允许删减任何核查项目。30.手术安全核查制度首次发布年份是：A.2008年B.2010年C.2012年D.2015年答案：B解析：原卫生部2010年下发《手术安全核查制度》，2025版为第三次修订。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版制度规定的“三个时刻”必须参与的人员？A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.患者（清醒状态）答案：A、B、C、E解析：器械护士在“手术开始前”参与清点，但非三个时刻都必须发言，故不选D。32.2025版制度中，手术部位标记应包含哪些要素？A.手术侧别B.手术切口线C.主刀姓名首字母D.标记日期E.“YES”或“√”符号答案：A、B、E解析：禁止出现姓名首字母与日期，防止混淆，仅需侧别、切口线、确认符号。33.下列哪些情况需重新执行Timeout？A.更换主刀B.更换手术间C.术中追加植入物D.手术方案重大变更E.更换麻醉机答案：A、B、D解析：更换麻醉机无需重新Timeout，但需记录设备变更；追加植入物只需双人核对，不重启Timeout。34.2025版制度要求手术安全核查培训必须包含哪些内容？A.制度法规B.情景模拟C.AI辅助工具使用D.医患沟通技巧E.医保收费规范答案：A、B、C、D解析：医保收费与核查无直接关联，故不选E。35.手术安全核查表电子系统应具备哪些功能？A.自动弹窗提醒B.语音播报C.区块链存证D.离线缓存E.自动删除30天前数据答案：A、B、C、D解析：数据需保存5年，自动删除违反规定，故不选E。36.以下哪些属于“手术离室前核查”的强制项目？A.纱布清点B.器械清点C.标本标签D.患者皮肤完整性E.术后抗生素名称答案：A、B、C、D解析：抗生素名称非强制，其余必须口头确认。37.2025版制度对“植入物标签”张贴要求包括：A.贴于核查表B.贴于病历C.贴于护理记录D.拍照上传电子系统E.贴于患者腕带答案：A、B、D解析：护理记录与腕带无需贴标签，核查表与病历必须贴，且需拍照存证。38.手术安全核查中“患者身份”确认可采取哪些方式？A.腕带扫描B.人脸识别C.指纹比对D.家属口述E.住院号口头确认答案：A、B、C、E解析：家属口述不能作为唯一依据，需至少两种客观标识。39.2025版制度规定，哪些手术必须术前影像悬挂？A.颅内肿瘤B.肺段切除C.阑尾切除D.脊柱侧弯矫正E.包皮环切答案：A、B、D解析：阑尾与包皮手术无需影像悬挂，其余涉及精准定位，必须悬挂。40.下列哪些行为会被视为“手术安全核查”不合格？A.漏签名B.提前勾选未核查项目C.患者未参与即签字D.术后补录未注明原因E.使用纸质应急未补录系统答案：A、B、C、D、E解析：以上任何一项均视为不合格，纳入质控扣分。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025版制度允许巡回护士代替主刀完成手术部位标记。答案：×解析：标记必须由主刀完成，禁止他人代劳。42.手术安全核查表可使用铅笔填写。答案：×解析：医疗文书禁止使用铅笔，防止篡改。43.2025版制度规定，AI辅助核查结果具有法律效力。答案：×解析：AI结果仅作提醒，不具有法律效力，责任仍归人。44.患者为未成年人时，手术安全核查可由法定代理人参与。答案：√解析：未成年人无完全行为能力，由法定代理人代为确认。45.2025版制度将“手术安全核查”纳入医院等级评审核心条款。答案：√解析：等级评审实行“一票否决”，核查不合格即降档。46.手术安全核查表可单独封存，不纳入住院病历。答案：×解析：核查表是病历一部分，必须随病历保存。47.2025版制度允许在患者麻醉后补做手术部位标记。答案：×解析：禁止麻醉后标记，患者必须清醒参与。48.手术安全核查培训可完全线上完成，无需实操考核。答案：×解析：制度要求线上+线下情景模拟双重考核。49.2025版制度要求，手术安全核查表须打印一式两份，一份留手术室。答案：√解析：手术室需留存纸质备份，防止系统故障。50.手术安全核查发现重大隐患，团队可匿名上报。答案：×解析：必须实名上报，便于追溯与改进。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《手术安全核查制度》由__________、__________、__________三个时刻组成。答案：麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前52.手术部位标记应使用__________色不可擦除标记笔，由__________完成。答案：红、主刀医师53.手术安全核查表电子数据须保存__________年，纸质版保存__________年。答案：5、554.2025版制度要求，手术团队对核查内容争议解决前__________手术。答案：暂停55.植入物标签须贴于__________和__________，并拍照上传。答案：核查表、病历56.手术安全核查培训合格率必须达到__________%，未合格人员__________独立值班。答案：100、不得57.2025版制度新增__________Timeout，指无纸化电子核查。答案：绿色58.手术安全核查表出现笔误时，应采用__________划改并__________。答案：双线、签名注明时间59.国家质控平台要求手术安全核查数据在术后__________小时内上传。答案：2460.2025版制度将手术安全核查权重占整个手术质量评分的__________%。答案：20五、简答题（每题10分，共20分）