2025年儿科护理学学试题及答案

2025年儿科护理学学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6小时内 B.生后12小时内 C.生后2～3天 D.生后7～10天 E.生后14天答案：C2.小儿肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎支原体答案：B3.关于婴儿辅食添加原则，错误的是A.由少到多 B.由稀到稠 C.由细到粗 D.先加蛋黄后加米糊 E.患病时暂停添加答案：D4.法洛四联症患儿出现“蹲踞”现象的主要机制是A.增加体循环阻力，减少右向左分流 B.降低肺循环阻力 C.增加回心血量 D.减少心肌耗氧 E.缓解漏斗部痉挛答案：A5.早产儿定义是A.出生体重＜2500g B.出生体重＜1500g C.胎龄＜37周 D.胎龄＜35周 E.胎龄＜32周答案：C6.小儿腹泻第1天补液，累积损失量应于多少小时内补足A.0.5～1h B.2～4h C.4～6h D.8～12h E.12～16h答案：D7.川崎病最具特征性的临床表现是A.发热5天以上 B.双眼球结膜充血 C.口唇皲裂草莓舌 D.颈部淋巴结肿大 E.手足硬性水肿答案：C8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部 B.呼吸道 C.消化道 D.泌尿道 E.皮肤答案：A9.小儿急性喉炎最易发生的并发症是A.败血症 B.喉梗阻 C.心肌炎 D.脑膜炎 E.肺炎答案：B10.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅 B.肋骨串珠 C.颅骨软化 D.手镯征 E.O型腿答案：C11.小儿体重计算公式（1～6岁）正确的是A.年龄(月)×0.7+3 B.年龄(岁)×2+8 C.年龄(岁)×3+7 D.年龄(岁)×4+2 E.年龄(岁)×1.5+4答案：B12.婴儿每日所需总能量约为A.80kcal/kg B.100kcal/kg C.120kcal/kg D.150kcal/kg E.180kcal/kg答案：B13.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的标准是A.水肿消退 B.血压正常 C.肉眼血尿消失 D.血沉正常 E.尿常规正常答案：D14.小儿结核菌素试验(PPD)硬结直径≥20mm提示A.曾接种卡介苗 B.体内有活动性结核 C.体内有陈旧结核 D.假阳性 E.免疫缺陷答案：B15.新生儿寒冷损伤综合征复温的适宜速度为A.每小时升高0.5℃ B.每小时升高1℃ C.每小时升高1.5℃ D.每小时升高2℃ E.每小时升高2.5℃答案：B16.小儿缺铁性贫血口服铁剂治疗，血红蛋白恢复正常后仍需继续服药A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3～6个月答案：E17.小儿急性呼吸衰竭给氧，PaO2维持目标为A.≥50mmHg B.≥60mmHg C.≥70mmHg D.≥80mmHg E.≥90mmHg答案：B18.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水 B.硬膜下积液 C.耳聋 D.癫痫 E.失明答案：B19.小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4答案：B20.小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热 B.贫血 C.出血 D.骨痛 E.肝脾肿大答案：B21.新生儿Apgar评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D22.小儿急性阑尾炎最常见的重要体征是A.右下腹固定压痛 B.反跳痛 C.肌紧张 D.肠鸣音减弱 E.腰大肌试验阳性答案：A23.小儿高热惊厥最常见的年龄段是A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期答案：C24.小儿腹泻口服补液盐(ORS)张力为A.1/2张 B.2/3张 C.1/3张 D.1/4张 E.等张答案：B25.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎 B.膜性肾病 C.局灶节段性肾小球硬化 D.微小病变型 E.膜增生性肾炎答案：D26.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：E27.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解首选方案是A.VLDP B.CHOP C.ABVD D.MOPP E.COP答案：A28.小儿急性喉炎最重要的护理措施是A.物理降温 B.雾化吸入糖皮质激素 C.静脉补液 D.抗生素 E.镇静答案：B29.小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的病理生理改变是A.肺泡通气不足 B.肺内分流增加 C.弥散障碍 D.肺泡表面活性物质增多 E.胸廓顺应性降低答案：B30.小儿急性中毒最常用的首要处理措施是A.立即使用特效解毒剂 B.立即洗胃 C.立即导泻 D.立即吸氧 E.立即清除未被吸收的毒物答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于左向右分流型先天性心脏病的有A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.完全性大动脉转位答案：ABC32.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸加重或退而复现 E.抽搐答案：ABCDE33.小儿腹泻静脉补液原则正确的是A.先快后慢 B.先盐后糖 C.先浓后淡 D.见尿补钾 E.抽搐补钙答案：ABCDE34.小儿急性喉炎的典型表现有A.犬吠样咳嗽 B.吸气性喉喘鸣 C.声音嘶哑 D.呼气性呼吸困难 E.三凹征答案：ABCE35.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括A.面神经征阳性 B.腓反射阳性 C.陶瑟征阳性 D.巴氏征阳性 E.布氏征阳性答案：ABC36.小儿急性白血病化疗常见副作用有A.骨髓抑制 B.恶心呕吐 C.脱发 D.出血性膀胱炎 E.心肌损害答案：ABCDE37.小儿急性呼吸衰竭血气分析可表现为A.PaO2降低 B.PaCO2升高 C.pH降低 D.HCO3升高 E.SaO2降低答案：ABCE38.新生儿肺透明膜病的危险因素包括A.早产 B.母亲糖尿病 C.剖宫产 D.宫内窘迫 E.感染答案：ABCD39.小儿急性肾小球肾炎的护理要点有A.严格卧床休息 B.限制水钠摄入 C.记录24h出入量 D.观察血压 E.预防感染答案：ABCDE40.小儿高热惊厥的急救措施包括A.立即平卧头偏一侧 B.保持呼吸道通畅 C.按压人中 D.立即降温 E.立即肌注地西泮答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围为（36.0～37.0）℃。42.小儿前囟闭合时间一般为（12～18）个月。43.婴儿每日需水量约为（150）ml/kg。44.小儿肺炎合并心衰时，安静状态下心率＞（180）次/分提示危险。45.急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至（肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常）。46.新生儿败血症抗生素治疗原则为（早期、联合、足量、足疗程）。47.小儿缺铁性贫血口服铁剂最佳给药时间为（两餐之间）。48.小儿急性呼吸衰竭给氧浓度一般从（40%）开始，根据血气调整。49.小儿急性白血病化疗分为（诱导缓解、巩固、维持、强化）四个阶段。50.新生儿Apgar评分满分（10）分。51.小儿腹泻口服补液盐每包加温开水（250）ml。52.小儿急性喉炎雾化吸入常用地塞米松剂量为（0.25～0.5）mg/kg。53.小儿急性阑尾炎术后鼓励早期下床活动的主要目的是（预防肠粘连）。54.小儿高热惊厥最常见的热型为（骤升型）。55.小儿急性中毒洗胃一般在中毒后（4～6）小时内进行效果最佳。56.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解期一般为（4～6）周。57.新生儿寒冷损伤综合征复温目标是将肛温维持在（36.5～37.0）℃。58.小儿肾病综合征激素中长程疗法总疗程为（9～12）个月。59.小儿急性呼吸窘迫综合征机械通气时宜采用（小潮气量、低平台压）策略。60.小儿心肺复苏按压与通气比例为单人（30:2）、双人（15:2）。4.简答题（共6题，每题8分，共48分）61.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳定（发热或体温不升）；精神反应差、嗜睡或激惹；喂养困难、呕吐、腹胀；呼吸暂停、青紫；黄疸加重或退而复现；肝脾肿大；皮肤出血点、瘀斑；休克表现：四肢凉、毛细血管再充盈时间延长、血压下降；可并发脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。62.简述小儿腹泻静脉补液第1天的三定原则及具体方法。答案：定量：累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度50～100ml/kg、重度100～120ml/kg；继续损失量按实际丢失量；生理需要量按60～80ml/kg。定性：等渗脱水用1/2张液，低渗用2/3张，高渗用1/3张。定速：累积损失量8～12h内补足，每小时8～10ml/kg；继续损失与生理需要量于剩余12～16h内均匀输入，每小时5ml/kg。见尿补钾，浓度不超过0.3%，抽搐补钙或镁。63.简述小儿急性喉炎的护理要点。答案：保持环境安静，减少哭闹；取半卧位或头肩抬高30°；雾化吸入布地奈德或地塞米松，每次10～15min；密切观察呼吸频率、节律、三凹征及喉喘鸣；备好气管切开包、吸痰器、氧气；按医嘱静脉应用抗生素、激素；给予易消化温凉流质，避免辛辣刺激；监测体温，物理或药物降温；健康指导：避免受凉、预防感冒。64.简述维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变分期及表现。答案：初期（激期）：颅骨软化、枕秃；活动期：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯征、脚镯征、O型腿或X型腿、脊柱后凸或侧弯、骨盆畸形；恢复期：骨骼改变逐渐减轻；后遗症期：残留不同程度的骨骼畸形。65.简述小儿急性白血病化疗期间的护理措施。答案：保护性隔离，住层流床；严格无菌操作，每日口腔、皮肤、肛周护理；监测体温、血压、尿量；化疗前镇吐，给予高蛋白、高热量、易消化饮食，少量多餐；观察化疗药外渗，立即处理；记录24h出入量，水化碱化尿液，预防出血性膀胱炎；监测血常规、肝肾功能、电解质；输血时严密观察反应；心理支持，鼓励家长陪伴。66.简述小儿急性呼吸衰竭血气分析指标及临床意义。答案：PaO2≤60mmHg提示低氧血症；PaCO2≥50mmHg提示高碳酸血症；pH＜7.35为失代偿性酸中毒，＞7.45为碱中毒；HCO3降低提示代谢性酸中毒，升高提示代谢性碱中毒；SaO2＜90%提示组织缺氧；根据结果调整氧流量、通气模式及碱性药物用量。5.应用题（共4题，每题13分，共52分）67.计算题：男婴，8个月，体重8kg，因“腹泻3天，嗜睡1天”入院。查体：皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，肢端凉，毛细血管再充盈时间4s，尿量明显减少。血钠125mmol/L。(1)判断脱水程度及性质；（2分）(2)计算第1天静脉补液总量（含累积损失、继续损失、生理需要）；（5分）(3)写出液体张力及具体配制方法（使用4:3:2液）；（3分）(4)列出补钾原则。（3分）答案：(1)重度低渗性脱水。(2)累积损失100ml/kg×8kg=800ml；继续损失约30ml/kg×8kg=240ml；生理需要80ml/kg×8kg=640ml；总量=800+240+640=1680ml。(3)低渗脱水用2/3张液，4:3:2液即为2/3张：4份0.9%氯化钠+3份5%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠。(4)见尿补钾，浓度0.15～0.3%，速度＜0.5mmol/kg·h，总量3～4mmol/kg·d，缓慢静脉滴注，监测心电图及血钾。68.病例分析：女，3岁，因“发热5天，双眼红、口唇皲裂”入院。体温39℃，颈部淋巴结2cm×2cm，手足硬性水肿，卡疤红。实验室：WBC15×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L，超声示左冠状动脉内径3.5mm。(1)写出最可能的诊断；（2分）(2)列出诊断标准；（5分）(3)写出治疗原则；（3分）(4)列出主要护理措施。（3分）答案：(1)川崎病。(2)发热≥5天+以下≥4项：双眼非渗出性结膜充血；口唇皲裂草莓舌；多形性皮疹；手足硬性水肿后期膜状脱皮；颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm；排除其他疾病。(3)IVIG2g/kg单次静滴+阿司匹林30～50mg/kg·d分3次口服，退热后改3～5mg/kg·d维持6～8周；必要时激素；定期心脏超声。(4)绝对卧床休息；监测体温、心率、血压；观察有无冠状动脉扩张表现；IVIG前备好抢救药物；保持皮肤清洁，避免撕扯脱皮；给予易消化软食；心理安抚。69.综合题：男，5岁，因“水肿、少尿3天”入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，尿量250ml/d。尿常规：PRO+，RBC30～40/HP，颗粒管型2～3/LP。血生化：BUN12mmol/L，Cr90μmol/L，C30.35g/L（↓）。(1)写出初步诊断；（2分）(2)列出主要护理诊断3条；（3分）(3)写出急性期护理措施；（5分）(4)写出健康教育要点。（3分）答案：(1)急性肾小球肾炎。(2)体液过多与肾小球滤过率下降有关；潜在并发症：高血压脑病；活动无耐力与水肿、血压升高有关。(3)