2026年公共营养师之三级营养师全真模拟考试试卷含答案

2026年公共营养师之三级营养师全真模拟考试试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2022版《中国居民膳食指南》推荐成年人每日蔬菜摄入量为A.200gB.300gC.400gD.500g答案：D解析：指南明确“餐餐有蔬菜，每天摄入300～500g，深色蔬菜占一半”，上限500g为推荐值。2.下列哪种氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸A.赖氨酸B.组氨酸C.酪氨酸D.丙氨酸答案：B解析：组氨酸对成人非必需，但婴幼儿体内合成不足，属条件必需。3.1kcal能量相当于A.0.239kJB.4.184kJC.4.184MJD.239J答案：B解析：能量换算系数1kcal=4.184kJ，为国际通用值。4.维生素D₃在体内的最终活性形式是A.25(OH)D₃B.1,25(OH)₂D₃C.24,25(OH)₂D₃D.维生素D₃本身答案：B解析：肾脏1α羟化酶催化生成1,25(OH)₂D₃，即骨化三醇，才具生理活性。5.下列食物血糖生成指数（GI）最高的是A.荞麦面B.糙米饭C.白面包D.燕麦片答案：C解析：白面包GI约70～75，高于其余三者（GI<60）。6.成人每日钠的适宜摄入量（AI）为A.1000mgB.1500mgC.2000mgD.2500mg答案：B解析：2022版DRIs设定18～49岁成人钠AI1500mg，约食盐3.8g。7.长期酗酒最易导致下列哪种维生素缺乏A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素B₁₂答案：A解析：乙醇抑制硫胺素吸收并加速破坏，引发Wernicke脑病。8.下列哪项不是可溶性膳食纤维A.果胶B.葡甘露聚糖C.木质素D.瓜尔胶答案：C解析：木质素属非碳水化合物类，不溶于水。9.大豆中抑制胰蛋白酶活性的抗营养因子主要是A.植酸B.皂苷C.胰蛋白酶抑制剂D.植物红细胞凝集素答案：C解析：Kunitz型与BowmanBirk型胰蛋白酶抑制剂可经加热灭活。10.与谷类食物蛋白质互补最佳的是A.牛奶B.玉米C.红薯D.菠菜答案：A解析：谷类缺赖氨酸，牛奶富含赖氨酸，互补后生物价提高显著。11.下列脂肪酸中属于n3系列的是A.亚油酸B.花生四烯酸C.α亚麻酸D.油酸答案：C解析：α亚麻酸（18:3n3）为n3系列母体脂肪酸。12.成人基础代谢率（BMR）最准确的测定方法是A.气体代谢法B.心率监测法C.体表面积公式法D.膳食调查法答案：A解析：间接测热法（气体代谢）为金标准，误差<3%。13.下列哪项不是肥胖的腰围诊断标准（中国标准）A.男性≥85cmB.女性≥80cmC.男性≥90cmD.女性≥85cm答案：D解析：女性≥85cm为错误表述，正确切点为80cm。14.婴儿添加辅食的最早月龄不应早于A.3月龄B.4月龄C.5月龄D.6月龄答案：B解析：WHO与我国均建议满6月龄添加，但个体发育良好者不得早于4月龄。15.下列哪项不是骨质疏松的营养防治原则A.高钙饮食B.高磷饮食C.适量蛋白质D.维生素D充足答案：B解析：高磷摄入（>钙的2倍）会升高PTH，促进骨吸收。16.食物热效应（TEF）最高的是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.酒精答案：C解析：蛋白质TEF占其能量20%～30%，显著高于碳水（5%～10%）与脂肪（0%～3%）。17.下列哪种维生素缺乏可引起巨幼红细胞贫血A.叶酸B.烟酸C.泛酸D.生物素答案：A解析：叶酸或B₁₂缺乏均致DNA合成障碍，出现巨幼变。18.采用“份”法估算食物重量时，1份蔬菜约A.50gB.100gC.150gD.200g答案：B解析：中国平衡膳食餐盘定义1份蔬菜为100g生重。19.下列哪项不是痛风急性期的营养措施A.限制嘌呤<150mg/dB.大量饮用果汁C.每日饮水>2000mlD.避免酒精答案：B解析：果汁富含果糖，升高尿酸，急性期应限制。20.与高血压关系最密切的矿物质是A.钙B.镁C.钠D.铁答案：C解析：钠摄入量与血压呈正相关，DASH研究证实限钠降压。21.下列哪项不是孕期生理性贫血的原因A.血浆容量增加B.铁吸收下降C.胎儿铁需求D.血红蛋白稀释答案：B解析：孕期铁吸收率可升高2～3倍，贫血主因是需求＋稀释。22.下列哪种烹调方式对维生素C破坏最大A.微波B.急火快炒C.焯水煮弃汤D.蒸制答案：C解析：维生素C极易溶于水，焯水煮后弃汤损失可达50%～70%。23.下列哪项不是益生元必备条件A.耐胃酸B.被宿主酶水解C.被肠道菌群发酵D.选择性刺激有益菌答案：B解析：益生元必须不被宿主消化酶水解，直达结肠。24.下列哪项不是高胆固醇血症的首要膳食干预目标A.限制胆固醇<300mg/dB.限制反式脂肪酸C.限制膳食纤维D.限制饱和脂肪酸答案：C解析：膳食纤维可降低胆固醇，应增加而非限制。25.下列哪项不是维生素A过量表现A.肝大B.皮肤干燥C.高钙血症D.头痛呕吐答案：C解析：高钙血症为维生素D过量特征，维生素A过量致颅内压升高。26.下列哪项不是乳糖不耐受的有效措施A.少量多次饮奶B.选择酸奶C.餐前服乳糖酶D.用炼乳替代鲜奶答案：D解析：炼乳乳糖含量更高，且渗透压高，易加重症状。27.下列哪项不是糖尿病营养治疗目标A.维持理想体重B.降低胰岛素敏感性C.控制血糖波动D.预防并发症答案：B解析：应提高胰岛素敏感性，而非降低。28.下列哪项不是脂肪肝的危险因素A.高果糖饮食B.久坐少动C.适量饮酒D.快速减重答案：C解析：适量饮酒（<15g/d）与脂肪肝无明确剂量关系，但“过量”才是危险因素。29.下列哪项不是评价蛋白质营养价值的指标A.生物价B.氨基酸评分C.蛋白质功效比值D.血糖指数答案：D解析：血糖指数评价碳水升糖速度，与蛋白质无关。30.下列哪项不是骨质疏松高危人群A.长期糖皮质激素使用者B.绝经后女性C.长期高钙饮食者D.低体重者答案：C解析：长期高钙饮食为保护因素，非高危。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于双糖的有A.蔗糖B.乳糖C.麦芽糖D.海藻糖答案：ABCD解析：四者均为双糖，蔗糖=葡+果，乳糖=葡+半乳，麦芽糖=葡+葡，海藻糖=葡+葡（α1,1）。32.下列属于必需微量元素的有A.铁B.锌C.硒D.钾答案：ABC解析：钾为常量元素，日需量>100mg。33.下列可升高同型半胱氨酸水平的因素有A.叶酸缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.维生素B₆缺乏D.大量蛋氨酸摄入答案：ABCD解析：三者维生素参与转硫或再甲基化，蛋氨酸为底物，过量均升高Hcy。34.下列属于高嘌呤食物的有A.鸡肝B.沙丁鱼C.黄豆D.菠菜答案：AB解析：鸡肝、沙丁鱼嘌呤>150mg/100g；黄豆虽中等，但加工后下降；菠菜属高草酸而非高嘌呤。35.下列可抑制非血红素铁吸收的因素有A.植酸B.多酚C.钙D.胃酸缺乏答案：ABCD解析：植酸、多酚螯合铁；钙与铁共转运蛋白竞争；胃酸促进Fe³⁺→Fe²⁺。36.下列属于优质蛋白的有A.鸡蛋B.牛奶C.大豆分离蛋白D.小麦蛋白答案：ABC解析：小麦蛋白赖氨酸低，生物价低，非优质。37.下列与神经管畸形有关的营养素有A.叶酸B.维生素B₁₂C.胆碱D.维生素C答案：ABC解析：三者均参与一碳单位代谢，影响神经管闭合。38.下列属于反式脂肪酸来源的有A.氢化植物油B.反刍动物脂肪C.高温反复煎炸D.橄榄油答案：ABC解析：橄榄油几乎不含反式脂肪酸。39.下列属于孕期体重增长过快的危险因素有A.能量密度高饮食B.血糖指数高饮食C.规律运动D.夜间进食频繁答案：ABD解析：规律运动为保护因素。40.下列与乳糖不耐受诊断有关的有A.氢呼气试验B.粪便还原糖测定C.小肠黏膜活检D.血糖耐量试验答案：ABC解析：血糖耐量试验用于糖尿病，与乳糖不耐无关。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.维生素K缺乏可导致新生儿出血症。答案：√解析：新生儿肠道菌群未建立，合成不足，需肌注K₁预防。42.果糖不受胰岛素调节，故糖尿病患者可无限量食用。答案：×解析：果糖在肝内转化为甘油三酯，过量可致脂肪肝及胰岛素抵抗。43.食物血糖负荷（GL）同时考虑GI与碳水总量，比GI更能反映实际升糖效应。答案：√解析：GL=GI×碳水(g)/100，评价更精准。44.大豆异黄酮具有雌激素样活性，乳腺癌患者应绝对禁用。答案：×解析：适量摄入可能降低复发风险，需个体化评估。45.高温油炸会使蛋白质中赖氨酸的ε氨基与还原糖发生美拉德反应，降低生物价。答案：√解析：赖氨酸损失率可达40%，导致氨基酸评分下降。46.镁缺乏可导致低钙血症，且补钙无效。答案：√解析：镁为PTH分泌及靶器官效应所必需，缺镁时钙无法动员。47.成人每日饮水量推荐为“每公斤体重30ml”。答案：√解析：温和气候轻体力成人约需30～35ml/kg，总量1500～1700ml。48.橄榄油的主要脂肪酸为ω3系列的α亚麻酸。答案：×解析：橄榄油主要成分为单不饱和脂肪酸油酸（18:1n9）。49.维生素B₂缺乏可出现唇炎、舌炎及脂溢性皮炎。答案：√解析：典型“口腔生殖综合征”表现。50.长期高蛋白饮食可增加尿钙排泄，对骨健康不利。答案：√解析：硫氨基酸代谢产酸，增加肾钙排泄，但如钙摄入充足可抵消。四、简答题（每题6分，共30分。要求要点完整，逻辑清晰）51.简述老年人蛋白质推荐摄入量高于成年人的理由，并给出膳食实施要点。答案：（1）理由：①合成代谢抵抗，需更高刺激（≥1.0g/kg·dvs0.98g/kg·d）；②慢性炎症↑，蛋白质分解↑；③吸收利用率↓；④瘦体组织减少，肌少症风险↑。（2）要点：①均匀分餐，每餐≥25g优质蛋白（亮氨酸≥2.5g）；②首选乳清、鸡蛋、鱼、大豆；③伴阻力运动，提升合成效率；④肾功能不全者个体化下调。52.简述采用“24h回顾法”进行膳食调查的操作步骤及质量控制措施。答案：步骤：①入户解释，取得知情同意；②记录24h内所有入口食物名称、原料、重量；③借助家用量具、食物模型、照片；④询问加餐、饮料、调味品；⑤即时复核，补漏减误；⑥录入软件，计算营养素。质控：①调查员统一培训，考核合格；②采用面对面+电话复核，误差<10%；③连续3天（含1周末）；④与称重法比对，随机抽查5%样本；⑤建立标准食物编码库，避免同物异名。53.简述妊娠期糖尿病（GDM）医学营养治疗（MNT）的核心策略。答案：①能量：早孕期+0kcal，中晚+300～450kcal/d；②碳水：占总能量40%～50%，优先低GI全谷、杂豆；分5～6餐，睡前必含碳水，防酮症；③蛋白：20%～25%，≥1.1g/kg；④脂肪：30%，限制饱和<7%，反式<1%；⑤膳食纤维≥28g/d；⑥监测空腹及餐后2h血糖，目标<5.3mmol/L、<6.7mmol/L；⑦体重增长按孕前BMI分类管理；⑧运动：餐后30min快走30min，心率<140次/分；⑨若1周血糖不达标，及时启用胰岛素。54.简述高尿酸血症患者限制果糖的机制及具体措施。答案：机制：①果糖在肝内迅速磷酸化，消耗ATP→AMP→尿酸生成↑；②抑制尿酸排泄，诱导胰岛素抵抗→肾尿酸清除↓。措施：①每日添加糖<25g，果糖<15g；②避免果汁、含糖饮料、蜂蜜、高果糖浆；③水果每日200～350g，选低糖（草莓、樱桃、柚子）；④全谷、薯类替代精制碳水；⑤阅读标签，识别“果葡糖浆、高果糖浆、结晶果糖”；⑥控制总能量，减重每周<1kg，防酮症诱发痛风。55.简述慢性肾功能不全（CKD3～4期）蛋白质管理原则。答案：①目标：0.6～0.8g/kg·d，其中≥60%为优质蛋白（蛋、奶、瘦肉、大豆）；②能量：30～35kcal/kg·d，防蛋白质分解；③限磷：800～1000mg/d，避免加工肉、可乐；④限钠：<2g盐，控血压及水肿；⑤限钾：根据血钾调整，>5.5mmol/L时限制高钾果蔬；⑥水分：尿量+500ml，无水肿可放宽；⑦监测：每月P、K、BUN、Scr、nPNA（标准化蛋白氮呈现率）；⑧必要时补充复方α酮酸，减少氮负荷。五、案例分析题（每题10分，共20分。要求计算过程、评价结论、干预方案完整）56.案例：男性，45岁，身高172cm，体重82kg，办公室工作，2型糖尿病3年，空腹血糖8.2mmol/L，HbA1c8.1%，TC5.8mmol/L，TG3.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，尿酸420μmol/L，肝肾功能正常。平日主食400g/d（精米为主），蔬菜200g，水果0，肉类250g（肥瘦相间），烹调油40g，饮酒约30g乙醇/晚，运动0。任务：（1）计算BMI、理想体重、日需能量；（2）评价膳食问题；（3）给出1周营养处方及监测指标。答案：（1）BMI=82/1.72²=27.7kg/m²，超重；理想体重=172105=67kg；日需能量=67×30×0.9（轻体力）≈1800kcal。（2）问题：①能量过剩（实得约2650kcal）；②碳水比例高但质量差（GI高）；③饱和脂肪>10%E；④胆固醇>300mg；⑤饮酒超量（>25g/d）；⑥膳食纤维<15g；⑦n3PUFA不足；⑧缺乏运动。（3）处方：①能量限制至1800kcal，减重0.5kg/周；②碳水225g（50%），全谷杂豆占1/2，分6餐；③蛋白75g（1.