2025年(心理治疗)心理治疗试题及答案

2025年(心理治疗)心理治疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.在精神分析治疗中，当来访者把对父母的情感转移到治疗师身上时，这种现象被称为A.阻抗  B.移情  C.反移情  D.投射答案：B解析：移情是来访者将早年重要客体的情感体验无意识地投射到治疗师身上的过程，是精神分析的核心工作对象之一。2.根据Beck的认知模型，抑郁个体的“认知三元组”不包括A.对自我的负性看法  B.对世界的负性看法  C.对未来的负性看法  D.对过去的负性看法答案：D解析：Beck提出抑郁患者存在对自我、世界、未来的负性三角，过去并非三元组内容。3.系统脱敏疗法的第一步是A.放松训练  B.建立焦虑等级  C.暴露于真实情境  D.认知重构答案：A解析：系统脱敏需先教会来访者掌握渐进性肌肉放松，作为后续焦虑抑制的生理基础。4.在家庭治疗中，当父母因婚姻冲突而把孩子当作联盟对象，这种现象称为A.三角化  B.界限僵化  C.代际联盟  D.家庭投射答案：A解析：Minuchin结构派家庭治疗指出，夫妻把冲突转移至孩子，形成三角关系，削弱子系统界限。5.根据Yalom的团体治疗理论，疗效因子“普遍性”主要缓解A.孤独感  B.羞耻感  C.愤怒  D.完美主义答案：A解析：普遍性让成员发现“原来不只我这样”，从而减轻孤立体验。6.在EMDR治疗的第5阶段“安装”中，治疗师引导来访者A.评估主观痛苦单位  B.强化正性认知  C.身体扫描  D.双侧刺激脱敏答案：B解析：安装阶段用双侧刺激把正性认知与目标记忆牢固联结，提高认知适应性。7.边缘型人格障碍的核心防御机制是A.理智化  B.分裂  C.压抑  D.升华答案：B解析：分裂将人或事件极端化为“全好/全坏”，是边缘型保持心理稳定的原始机制。8.根据Prochaska的跨理论模型，处于“沉思”阶段的个体特点为A.未来6个月无意行动  B.未来1个月准备行动  C.已行动不足6个月  D.意识到问题并考虑改变答案：D解析：沉思阶段矛盾心理突出，虽意识到问题却尚未确定具体行动计划。9.在短程动力治疗中，治疗师设置“焦点”的主要目的是A.降低费用  B.避免移情  C.压缩治疗目标  D.增加神秘感答案：C解析：焦点化将治疗核心冲突限定在1—2个循环适应不良模式，提高时间利用效率。10.正念减压疗法（MBSR）的8周课程中，第6周的核心练习主题是A.呼吸觉察  B.行走冥想  C.想法只是想法  D.身体扫描答案：C解析：第6周强调“去中心化”，把念头视为心理事件而非事实，降低认知融合。11.根据Hill的助人技术模型，探索阶段技术不包括A.开放式提问  B.重述  C.情感反映  D.建议答案：D解析：建议属于行动阶段技术，探索阶段以理解来访者内在体验为主。12.当治疗师在咨询中感到强烈睡意，最可能的反移情信号是A.对来访者愤怒的无意识回避  B.对来访者创伤的过度认同  C.对来访者情感剥夺的投射性认同  D.对来访者性欲的焦虑答案：C解析：某些来访者通过投射性认同把内在“空洞/乏味”传给治疗师，诱发瞌睡。13.根据ICD11，复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）与PTSD核心区别为A.再体验症状  B.高警觉  C.自我组织障碍  D.回避症状答案：C解析：CPTSD额外出现情绪调节、自我概念、人际关系三大自我组织障碍。14.在叙事治疗中，“外化”技术的第一步是A.命名问题  B.追溯历史  C.寻找独特结果  D.重写故事答案：A解析：给问题起独特名称（如“抑郁先生”），拉开人与问题的距离。15.根据Bandura的社会认知理论，自我效能感最主要的信息来源是A.情绪唤醒  B.言语劝说  C.替代经验  D.成就表现答案：D解析：个人成功体验对效能感影响权重最大，失败体验亦同理。16.在团体治疗中，出现“替罪羊”现象常反映团体处于A.形成期  B.风暴期  C.规范期  D.执行期答案：B解析：风暴期冲突外化，成员通过攻击某一成员缓解内部紧张。17.根据客体关系理论，“好乳房”与“坏乳房”的分裂出现在A.偏执—分裂位  B.抑郁位  C.俄狄浦斯期  D.生殖器期答案：A解析：Klein认为婴儿在偏执—分裂位将体验分裂为好/坏客体以保护好的部分。18.在CBT案例中，来访者说“如果我焦虑，就说明我无能”，其认知歪曲类型为A.贴标签  B.灾难化  C.过度概括  D.情绪推理答案：D解析：把情绪当证据即情绪推理，是焦虑障碍常见歪曲。19.根据动机访谈（MI），当来访者说“我可能喝太多，但我不比别人差”时，其改变语句属于A.持续语句  B.模糊语句  C.准备语句  D.行动语句答案：A解析：该句维持现状，属持续语句，治疗师需用反映+开放式问题唤起矛盾。20.在心理动力学评估中，最常用来评估客体关系成熟度的测验是A.Rorschach  B.TAT  C.MMPI2  D.SCL90答案：B解析：主题统觉测验通过故事叙述揭示被试内在客体关系模式。21.当治疗师在咨询室外偶遇来访者，恰当做法是A.主动上前寒暄  B.视而不见  C.以来访者意愿为准，简单回应  D.邀请共进午餐答案：C解析：尊重来访者隐私与边界，由来访者决定是否互动及互动程度。22.在创伤焦点CBT（TFCBT）中，PRACTICE组件的“C”指A.放松  B.情绪调节  C.创伤叙事  D.认知应对答案：D解析：C=Coping，教授认知应对技能，为后续暴露做准备。23.根据IrvingYalom，团体治疗中“疗效因子”数量共有A.8  B.10  C.11  D.12答案：C解析：Yalom最新版列出11个疗效因子，如希望重塑、普遍性、impartinginformation等。24.在心理剧治疗中，导演让主角与“空椅子”上的母亲对话，该技术称为A.角色互换  B.镜观  C.独白  D.空椅子技术答案：D解析：空椅子技术源于完形治疗，心理剧借用以处理未完成事件。25.根据DSM5TR，适应障碍的病程标准为A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：B解析：症状在应激源出现后3个月内出现，一般不超过应激源结束后6个月。26.在短程CBT治疗失眠（CBTI）中，限制卧床时间以提高睡眠效率的技术称A.刺激控制  B.睡眠限制  C.认知重构  D.放松训练答案：B解析：睡眠限制通过暂时缩短卧床时间，压缩碎片化清醒，提高睡眠驱动力。27.根据情绪聚焦治疗（EFT），原发情绪与继发情绪的区别在于A.强度  B.适应性  C.是否直接对刺激反应  D.是否被文化认可答案：C解析：原发情绪是对情境的初始适应性反应；继发情绪由原发情绪引发或防御而来。28.在解决取向治疗（SFBT）中，量尺问句“如果10分是你想要的生活，现在是几分”主要用来A.评估严重程度  B.建立可测量目标  C.寻找例外  D.结束治疗答案：B解析：量尺使抽象愿望具体化，便于来访者自我监测小步变化。29.当治疗师发现来访者有自杀意念，首要干预是A.立即通知家属  B.进行自杀风险评估  C.开抗抑郁药  D.转介精神科答案：B解析：系统评估自杀危险等级（计划、手段、意图）是后续干预依据。30.在团体治疗终结阶段，领导者最重要的任务是A.招募新成员  B.处理分离情绪  C.建立规范  D.指定代理领导者答案：B解析：终结期分离议题重现，领导者需促进表达与告别，巩固疗效。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于第三波认知行为治疗的有A.DBT  B.ACT  C.MBCT  D.理性情绪行为疗法答案：A、B、C解析：第三波强调情境、功能、接纳与正念，REBT属第二波经典CBT。32.关于边缘型人格障碍的DBT技能模块，正确的有A.情绪调节  B.人际效能  C.痛苦容忍  D.正念答案：A、B、C、D解析：DBT四大技能模块全覆盖，为核心干预内容。33.以下哪些属于精神分析治疗中的“阻抗”形式A.迟到  B.沉默  C.忘记梦  D.过度顺从答案：A、B、C、D解析：任何阻碍自由联想与治疗深入的现象均可视为阻抗。34.在创伤治疗中，可能触发“再创伤”的做法包括A.细节暴露过快  B.治疗师过度好奇  C.忽略身体感受  D.稳定化不足即进入暴露答案：A、B、C、D解析：再创伤常因治疗节奏过快、缺乏安全依恋与稳定化所致。35.根据家庭系统理论，以下哪些属于“家庭规则”A.孩子不能顶嘴  B.冲突不能外扬  C.父亲永远正确  D.周末必须全家聚餐答案：A、B、C、D解析：家庭规则可以是外显或内隐的，维持系统稳态。36.在团体治疗中，促进凝聚力的技术包括A.强调共同目标  B.鼓励反馈  C.领导者自我暴露  D.设置保密规则答案：A、B、C、D解析：凝聚力是团体疗效的核心中介变量，上述技术均可增强。37.以下哪些测验属于投射测验A.Rorschach  B.TAT  C.画人测验  D.句子完成测验答案：A、B、C、D解析：投射测验利用模糊刺激，让被试投射内在心理内容。38.关于自杀高危的警示信号，正确的有A.突然把宠物送人  B.写遗书  C.搜索自杀方法  D.情绪突然好转答案：A、B、C、D解析：情绪“好转”可能是下定决心后的解脱感，需高度警惕。39.在认知治疗中，用于矫正“灾难化”的技术包括A.去灾难化提问  B.概率计算  C.双栏法  D.行为实验答案：A、B、C、D解析：多技术联合可松动“万一最坏发生”的僵化信念。40.以下哪些属于伦理守则中的“善行”原则体现A.提供循证治疗  B.持续专业进修  C.避免多重关系  D.定期督导答案：A、B、D解析：C属于“无伤害”与“诚信”，A、B、D直接提升来访者福祉。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“T”，错误填“F”）41.在ACT中，“认知去融合”目的是让来访者相信念头是事实。答案：F解析：去融合旨在降低念头字面威力，减少认知融合。42.根据KüblerRoss理论，悲伤五阶段必然按顺序出现。答案：F解析：五阶段可跳跃、重复或缺失，非线性过程。43.家庭雕塑技术最早由VirginiaSatir提出。答案：T解析：Satir用空间位置外化家庭关系，为经验性家庭治疗标志。44.在团体治疗中，冲突总是有害于团体进程。答案：F解析：建设性冲突是风暴期常态，若被有效处理，反而促进团体成熟。45.正念练习强调“评判当下体验”。答案：F解析：正念核心为“不评判的觉察”，评判会增加二次痛苦。46.根据研究，治疗联盟与疗效的相关性高于具体流派技术。答案：T解析：元分析显示联盟可解释约10—30%疗效变异，超过技术差异。47.在心理动力学治疗中，梦被视为通往无意识的皇家大道。答案：T解析：弗洛伊德提出梦反映潜意识愿望与冲突。48.所有来访者都适合接受暴露治疗。答案：F解析：需评估应对能力、支持系统、解离风险等，稳定化不足者慎用。49.在动机访谈中，治疗师应直接给出建议以节省时间。答案：F解析：MI强调唤出来访者自身动机，过早建议易引发阻抗。50.治疗师的个人治疗经历可作为临床胜任力的一部分。答案：T解析：自我体验提升自我觉察与反移情识别，被多数学派推荐。四、简答题（每题8分，共40分。要求要点完整，条理清晰）51.简述精神分析与现代心理动力治疗的三个主要区别，并给出临床例证。答案与解析：（1）治疗目标：经典强调本我—自我—超我重构，现代聚焦自我功能增强与客体关系修复。例：经典可分析童年性欲冲突，现代更改善来访者亲密关系模式。（2）治疗设置：经典使用躺椅、高频、长期；现代多为面对面、每周1—2次、短至中期。例：边缘型来访者现代动力治疗限30次，聚焦移情焦点。（3）技术重心：经典解释本我冲动与阻抗；现代重视此时此地移情、反移情与心智化。例：治疗师对来访者迟到感受进行即时探讨，而非仅追溯童年迟到记忆。52.说明认知行为治疗中“行为实验”的设计步骤，并举例验证“社交无能”核心信念。答案与解析：步骤：①识别核心信念与预测；②设计可观察可测量实验；③预测结果（0—100%信心）；④执行；⑤记录实际结果；⑥认知反思与信念更新。示例：来访者预测“我在会议上发言一定会被嘲笑”。设计在小组会议提出一条建议，记录同事反应。结果无人嘲笑，有人点头，信心从90%降至30%，信念松动。53.阐述家庭治疗中“界限”概念，并分析界限僵化与界限模糊的各两种临床表现。答案与解析：界限指家庭子系统间信息、情感、角色的交换规则。僵化表现：①青少年22岁仍被父母决定专业，无决策权；②夫妻冲突避开孩子，孩子从未见父母争吵，情感交流缺失。模糊表现：①父母向孩子抱怨婚姻，孩子成为情感配偶；②婆媳共管夫妻小家庭经济，夫妻子系统无法独立。54.列举团体治疗中“疗效因子”的任意五个，并说明其机制。答案与解析：（1）希望重塑：见他人改善，提升期待。（2）普遍性：知“我非唯一”，降低孤独。（3）利他：帮助他人提升自我效能与价值感。（4）社交技巧学习：在安全环境练习新行为。（5）存在因子：面对生死、自由、孤独等终极议题，提升生命意义感。55.说明自杀风险评估的“SLAP”acronym各字母含义，并给出对应提问示例。答案与解析：S=Suicideplan（计划）：“你脑海中的自杀方法是什么？”L=Lethality（致命性）：“你认为这种手段成功可能性多大？”A=Access（可及性）：“你家里现在有这种药物吗？”P=Protectivefactors（保护因素）：“什么让你现在仍愿意活下去？”五、案例分析与治疗计划题（每题25分，共50分）56.案例：A女士，32岁，高校行政，因“反复检查门锁、煤气，耗时2小时”就诊。自述“若我不检查，家里着火或被盗，就是我害的”。无精神病性症状，无抑郁史。SCL90强迫因子T=72。问题：（1）给出诊断与诊断依据；（2）提出两个可测量治疗目标；（3）设计一份12次CBT干预方案，含技术、作业、评估指标；（4）预测可能阻抗及应对。答案与解析：（1）诊断：DSM5强迫障碍（300.3）。依据：存在强迫思维（害怕火灾盗窃）与强迫行为（检查），耗时超1小时，致显著痛苦，排除其他。（2）目标：①每日检查总时长≤15分钟（YBOCS≤16）；②主观痛苦单位SUDS≤3/10。（3）方案：1—2次：评估+心理教育+建立暴露等级（0—8，如想门锁→看门锁→不锁→离家）。3—6次：ERP：现场暴露+反应阻止，每日记录；认知重构：概率估计、责任放大矫正。7—9次：深化暴露（煤气总阀不碰），引入行为实验；家庭作业：家人参与反应阻止。10—11次：预防复发，识别早期预警信号，制定应对卡。12次：总结收获，评估YBOCS、SUDS，结束与随访安排。技术：ERP、认知去中心化、行为实验、责任饼图。评估：YBOCS每4周一次；每日SUDS与检查时长日志。（4）阻抗：①焦虑飙升欲放弃→提前教授腹式呼吸，设置60%挑战等级。②家人代检查→家庭会议，签不协助协议。③完美主义“必