2025医院多学科协作珍疗MDT制度相关知识考核试题及答案

2025医院多学科协作珍疗MDT制度相关知识考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.国家卫生健康委2024版《医院多学科协作诊疗（MDT）管理办法》中，对“核心MDT”最低参与学科数量的要求是A.3个B.4个C.5个D.6个答案：C解析：文件第七条明确“核心MDT须含5个及以上临床学科”，不含护理、药学等支持学科。2.某三甲医院拟开设肺癌MDT门诊，首次病例讨论须于患者预约后多少小时内完成？A.24hB.48hC.72hD.7日答案：B解析：2025版《肺癌MDT门诊质控指标》规定“首次讨论时限48h”，保证肿瘤患者及时治疗窗口。3.MDT病例讨论中，对影像科医师角色的最佳描述是A.仅提供报告B.参与实时读片并解释关键征象C.会后补发书面意见D.由AI替代答案：B解析：实时读片可减少信息折损，提高决策效率，属《影像科MDT服务规范》强制性要求。4.关于MDT收费，下列哪项符合2025年国家医保目录？A.按次收费450元/例，全部由患者自付B.按次收费600元/例，医保报销70%，不设起付线C.按病种打包收费，医保不单独支付MDTD.讨论免费，但后续治疗加收10%管理费答案：B解析：医保发〔2025〕18号文将“多学科综合诊疗”纳入部分统筹区门诊特需项目，报销比例70%。5.MDT秘书的最主要职责是A.记录会议纪要B.排班C.质控数据上报D.以上全部答案：D解析：秘书是MDT运行的“轴心”，《MDT岗位说明书》列出12项职责，涵盖记录、排班、质控、随访。6.对“非核心学科”参与MDT的正确管理方式是A.无需签到B.可不到场，仅书面意见C.须提前24h提交书面意见并线上参会D.完全自愿答案：C解析：保证讨论质量，非核心学科如病理、营养须线上同步，并提前提交结论，见《MDT运行细则》。7.2025年起，肺癌MDT质控指标“首次讨论至首次治疗时间”目标值为A.≤7日B.≤10日C.≤14日D.≤21日答案：A解析：国家癌症中心将该指标纳入“国考”，目标7日，缩短患者等待。8.MDT讨论结论中，对“推荐等级”描述错误的是A.Ⅰ级：一致推荐B.Ⅱ级：多数推荐C.Ⅲ级：参考意见D.Ⅳ级：不推荐答案：D解析：国内统一采用Ⅰ—Ⅲ级，无Ⅳ级，避免负向表述影响患者依从性。9.对MDT病例随访率的要求，2025版《质控标准》为A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C解析：随访率≥90%方可评为“优秀MDT团队”，与医院绩效直接挂钩。10.MDT讨论时，患者信息脱敏需隐去的内容不包括A.姓名B.住院号C.影像检查日期D.病理号答案：C解析：检查日期为时间变量，不涉及身份识别，可保留以供疗效评估。11.关于“MDT反向转诊”，正确的是A.仅指转向上级医院B.可由社区医院发起C.必须经卫健委审批D.不允许答案：B解析：2025年推行“上下联动”，社区医师可线上申请MDT，实现反向转诊。12.MDT病例资料上传至“国家MDT云平台”的时限为讨论后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：保证数据实时性，24h内上传为A级质控指标，超时扣5分。13.对“AI辅助决策”在MDT中的地位，官方态度是A.替代专家B.仅作科研C.可作为参考，须专家签名确认D.禁止使用答案：C解析：国卫办医函〔2025〕44号明确AI结论须由高级职称医师二次确认后方可写入记录。14.MDT门诊病历书写语言要求A.全英文B.中英双语C.中文即可D.方言也可答案：C解析：病历须使用规范中文，关键术语可附英文缩写，方便科研检索。15.以下哪项不是MDT质量评价“结构指标”？A.固定场地B.人员资质C.病例讨论率D.设备配置答案：C解析：病例讨论率属“过程指标”，结构指标侧重硬件、人员、制度。16.MDT会诊医师如无法参加，应提前多少小时在系统请假并安排同等资质替代？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：6小时可保证秘书及时协调，避免讨论流产，见《MDT考勤办法》。17.对“日间化疗+MDT”模式，2025年医保支付方式是A.按项目付费B.DRG打包C.按人头付费D.按床日付费答案：B解析：日间化疗纳入DRG组“ZA29”，MDT费用打包在内，不再单列。18.MDT讨论时，患者家属旁听须满足A.签署保密协议B.经伦理审批C.医师全体同意D.以上全部答案：D解析：保障隐私与秩序，任何旁听均须完成三项前置程序。19.国家MDT数据平台采用的数据标准版本为A.ICD9B.ICD10CMC.ICD11MMSD.自定义答案：C解析：2025年1月起全国统一使用ICD11MMS，兼容最新疾病编码。20.MDT病例随访中，患者死亡信息获取首要途径是A.电话B.微信C.国家死因监测系统D.社区上报答案：C解析：与疾控系统对接，可自动推送死亡信息，减少失访。21.对“MDTplus”模式，描述正确的是A.仅加护理B.加社工、康复、心理C.加AI、保险、律师D.加患者自助答案：B解析：MDTplus=核心MDT+支持学科，强调全人照护。22.MDT门诊排班周期原则上为A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：A解析：固定每周同一时间，方便患者记忆及秘书排程。23.MDT病例讨论直播至医联体成员医院，须提前几天备案？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B解析：网信办要求3日前备案，确保信息安全与合规。24.对“MDT结论异议”，处理流程第一步是A.院内申诉B.区域仲裁C.科室内部沟通D.法律诉讼答案：C解析：先科室沟通，再提交“MDT质控小组”复核，最后可区域仲裁。25.MDT绩效分配中，讨论医师劳务费占比不得低于总收费的A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：保障医师积极性，文件要求≥50%，余下用于秘书、平台维护。26.MDT病例纳入科研队列，伦理审查有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：国家卫健委《涉及人的伦理办法》规定3年一复审。27.对“儿童肿瘤MDT”，必须到场的是A.儿科B.放疗科C.心理科D.营养科答案：A解析：儿童生理特殊，儿科医师为法定核心学科。28.MDT云平台数据脱敏采用的技术是A.对称加密B.哈希加盐C.差分隐私D.区块链答案：C解析：差分隐私可在保证统计可用性的前提下防止个体识别。29.MDT病例“延迟治疗”界定标准为超过讨论后A.7日B.14日C.21日D.30日答案：B解析：超过14日未执行推荐方案即视为延迟，纳入质控红灯。30.MDT年度考核“不合格”的医院，将被A.罚款B.取消医保支付C.降低等级评审等次D.通报批评答案：C解析：与医院评审挂钩，连续两年不合格降等等同于“警告”。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于“核心MDT”必须固定的硬件配置？A.高清投影B.电子病历接口C.远程视频系统D.录音笔E.3D打印答案：A、B、C解析：3D打印、录音笔为可选，前三项为《建设指南》A级配置。32.MDT秘书的任职资格包括A.中级以上职称B.通过国家MDT秘书考试C.具备科研设计能力D.熟练使用PythonE.完成继续教育学时答案：A、B、E解析：科研与Python为加分项，非必须。33.国家MDT质控指标“过程指标”包含A.讨论及时率B.影像带片率C.随访率D.患者满意度E.住院日答案：A、B、C解析：满意度、住院日属结果指标。34.以下哪些情况须重新召开MDT？A.治疗方案延迟>14日B.患者拒绝原方案C.病情显著进展D.医保拒付E.更换主诊医师答案：A、B、C解析：病情变化或患者意愿改变需二次讨论。35.MDT数据上传必填字段包括A.病理号B.基因变异C.吸烟史D.家庭年收入E.讨论结论答案：A、B、C、E解析：收入为隐私，非必填。36.对“MDT远程讨论”的网络安全要求A.端到端加密B.双重身份认证C.数据不出境D.使用公共WiFi需备案E.录像本地保存7日答案：A、B、C、E解析：公共WiFi禁止用于医疗数据传输。37.MDT门诊病历书写须包含A.讨论日期B.参与学科签名C.推荐等级D.患者体重E.下次复诊时间答案：A、B、C、E解析：体重非强制，除非影响化疗剂量。38.以下哪些属于“MDTplus”支持学科？A.临床药学B.医务社工C.康复医学D.医疗保险E.卫生经济学答案：A、B、C解析：保险、经济学为研究拓展，非临床支持。39.MDT病例科研使用须获得A.患者知情同意B.伦理批件C.数据安全评估D.医保局审批E.药监局备案答案：A、B、C解析：医保、药监与科研无关。40.对“MDT结论执行”的追踪方式包括A.电子病历提醒B.短信通知C.药师审核D.护理记录E.患者APP反馈答案：A、B、C、D、E解析：五位一体闭环管理。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.MDT讨论结论具有法律强制力，医师必须执行。答案：×解析：结论为“推荐”，医师可结合临床实际调整，但须记录理由。42.国家MDT云平台允许商业保险公司直接调取个案数据。答案：×解析：须去标识化并获患者授权，平台不对外开放个案。43.同一患者在同一住院周期内可多次发起不同MDT。答案：√解析：病情变化或新分期可再次讨论。44.MDT秘书可由护理人员担任。答案：√解析：只要通过统一考试，护理背景反而提升协调效率。45.讨论时患者家属可全程录像。答案：×解析：须征得全体医师及医院同意，否则侵犯知识产权与隐私。46.MDT绩效可纳入医院RBRVS考核。答案：√解析：2025年RBRVS新增“多学科复杂度”系数。47.基层医院无需自建MDT，可直接转诊。答案：×解析：县域医院至少建1个核心MDT，为“千县工程”要求。48.MDT结论如与指南冲突，以指南为准。答案：×解析：MDT可结合个体情况超指南，但须伦理备案。49.国家鼓励MDT团队注册为“科技类民办非企业”。答案：√解析：可获科研税收减免，促进成果转化。50.MDT病例必须上传病理切片数字图像。答案：×解析：仅要求上传报告及代表性IHC，切片由医院保存。四、填空题（每空1分，共20分）51.国家卫健委规定，核心MDT病例讨论率应达到______%。答案：90解析：低于90%将被质控亮黄牌。52.MDT门诊收费代码全国统一为________。答案：131000001解析：国家医保版编码，2025年2月启用。53.讨论结论模板须包含“______、______、______”三要素。答案：诊断、治疗方案、推荐等级解析：模板标准化便于质控与科研。54.MDT数据脱敏需隐藏患者______、______、______三类标识。答案：姓名、身份证号、联系电话解析：符合《个人信息保护法》第28条。55.国家癌症中心肺癌MDT目标：2025年县域覆盖率达到______%。答案：60解析：依托“千县工程”远程平台。56.MDT病例随访时间至少持续______年。答案：5解析：满足肿瘤生存分析需求。57.MDT秘书年度继续教育学时不少于______学时。解析：20解析：与住院医师规培同步。58.远程MDT网络延迟应低于______毫秒。答案：200解析：保证音视频同步，低于200ms几乎无感知。59.MDT结论执行延迟超过______日，系统强制红警。答案：14解析：与质控指标一致。60.国家MDT云平台数据备份至少______份。答案：3解析：本地、异地、云端各1份，符合等保2.0。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述MDT讨论“三上三下”流程的具体步骤。答案：（1）上：主管医师上传病例资料→秘书初审→平台自动分科；（2）下：系统向各专家推送提醒→专家提前审阅→提交初步意见；（3）上：讨论当日专家现场/线上补充→形成一致结论→秘书记录；（4）下：结论回传主管医师→医师与患者沟通→执行治疗；（5）上：主管医师上传执行结果→平台自动追踪→数据进入质控。解析：该流程实现闭环管理，避免信息孤岛。62.说明MDT绩效二次分配的原则与计算方法。答案：原则：按劳分配、优绩优酬、向一线倾斜。方法：总收费600元×例数=总收入；50%即300元进入医师池；按RBRVS点值分配：胸外科1.5、影像1.2、病理1.0；例：胸外科医师A参与1例，点值1.5，总点值∑=5.7，则A获得300×(1.5/5.7)=78.9元；剩余50%用于秘书、平台、税收。解析：量化贡献，避免大锅饭。63.列举并解释MDT数据上传的五项质控校验规则。答案：（1）完整性：必填字段空值