2025年医院登革热及基孔肯雅热防控培训考核试题含答案

2025年医院登革热及基孔肯雅热防控培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.甲病毒属甲病毒科C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属答案：A2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈的对称性关节痛/关节炎C.皮肤瘀点瘀斑D.肝脾肿大答案：B3.登革热重症病例的预警指标不包括以下哪项？A.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）B.红细胞压积升高（较基础值升高≥20%）C.持续呕吐或腹痛D.病程第3天出现皮疹答案：D4.登革热和基孔肯雅热的共同传播媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B5.关于登革热的实验室诊断，以下说法错误的是？A.病程5天内可检测NS1抗原B.血清特异性IgM抗体阳性可作为急性期诊断依据C.病毒核酸检测阳性可确诊D.恢复期IgG抗体滴度较急性期升高≥2倍有诊断意义答案：B（注：IgM抗体阳性需结合流行病学史和临床表现，不能单独作为确诊依据）6.基孔肯雅热的主要流行地区不包括？A.东南亚（如泰国、越南）B.非洲热带地区C.南美洲（如巴西、哥伦比亚）D.北极圈周边国家答案：D7.登革热患者出现“警告征象”时，正确的处理措施是？A.居家观察，24小时内随访B.立即收入普通病房，密切监测生命体征C.转入ICU进行重症监护D.给予大剂量激素冲击治疗答案：B8.医院内预防登革热/基孔肯雅热交叉感染的关键措施是？A.对所有患者进行呼吸道隔离B.病房内安装防蚊设施（如纱窗、蚊帐）C.医护人员穿戴N95口罩D.每日对患者衣物进行高压蒸汽灭菌答案：B9.以下哪项不符合基孔肯雅热的病程特点？A.潜伏期2-12天（通常3-7天）B.发热期持续2-5天，可出现双峰热C.关节痛多在病程1周内缓解，无慢性化倾向D.部分患者可出现结膜炎、肝炎等并发症答案：C（注：部分患者关节痛可持续数月至数年）10.登革热的临床分型不包括？A.无症状感染B.轻型登革热C.典型登革热D.重症登革热答案：A（注：临床分型通常为轻型、典型、重症，无症状感染属于隐性感染）11.关于伊蚊孳生环境的描述，错误的是？A.偏好清洁小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）B.可在饮用储水容器（如水桶、水缸）中繁殖C.主要活动时间为日出后2小时和日落前2小时D.幼虫孳生于流动的河水中答案：D12.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，最具特异性的是？A.发热程度B.病毒核酸检测结果C.血小板计数D.淋巴结肿大答案：B13.医院发现首例登革热确诊病例后，应在多长时间内向辖区疾控机构报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D14.登革热患者退热后，以下哪种情况提示可能进展为重症？A.退热后精神状态好转B.退热后出现持续腹痛、呕吐C.退热后皮疹开始消退D.退热后尿量正常答案：B15.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.非甾体类抗炎药缓解关节痛C.补液维持水盐平衡D.重症患者给予支持治疗答案：A（注：目前无特效抗病毒药物）16.以下哪项是登革热出血的高危因素？A.首次感染登革病毒B.二次感染不同血清型病毒C.年龄＜10岁D.男性答案：B17.医院内灭蚊的核心措施是？A.定期喷洒高效氯氰菊酯等杀虫剂B.清除所有可能积水的容器C.在病房内放置灭蚊灯D.对患者衣物进行药物浸泡答案：B18.基孔肯雅热的实验室检测中，最早期可检测到的指标是？A.血清IgM抗体B.病毒核酸（RT-PCR）C.病毒分离D.血清IgG抗体答案：B19.登革热患者出现休克时，首要的治疗措施是？A.快速静脉补液（晶体液为主）B.输注血小板C.应用血管活性药物D.机械通气答案：A20.关于两种疾病的健康宣教，错误的是？A.强调防蚊措施（如使用蚊帐、驱蚊液）的重要性B.告知患者避免自行服用阿司匹林等抗凝药物C.建议登革热患者退热后立即恢复剧烈运动D.提醒出现持续关节痛时及时复诊答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.登革热的临床表现包括（）A.突发高热（可达40℃）B.头痛、眼眶痛、肌肉关节痛C.病程3-6天出现皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.部分患者出现鼻出血、牙龈出血答案：ABCD2.基孔肯雅热的重症高危人群包括（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能低下者D.儿童答案：ABC3.医院感染控制中，针对伊蚊的防控措施包括（）A.病房窗户安装16目以上防蚊网B.每日检查并清除病房内外小型积水C.对患者居住区域定期进行空间喷雾灭成蚊D.在卫生间放置肥皂水用于诱杀成蚊答案：ABC4.登革热实验室诊断的“金标准”包括（）A.病毒分离B.血清IgM抗体阳性C.核酸检测阳性D.恢复期IgG抗体4倍升高答案：ACD5.基孔肯雅热与登革热的共同特点有（）A.均通过伊蚊传播B.均有发热、皮疹表现C.均无特效抗病毒药物D.均可引起重症甚至死亡答案：ABCD6.登革热患者出现“警告征象”时，需监测的指标包括（）A.生命体征（体温、血压、心率）B.尿量C.血小板计数D.红细胞压积答案：ABCD7.伊蚊监测的主要方法包括（）A.布雷图指数（BI）监测B.诱蚊诱卵器（MOI）监测C.成蚊密度（人诱法）监测D.幼虫密度（容器指数）监测答案：ABCD8.基孔肯雅热关节痛的特点包括（）A.多累及小关节（如手腕、踝）B.呈对称性C.活动后加重D.可伴关节肿胀答案：ABCD9.医院接诊疑似登革热/基孔肯雅热患者时，应完成的记录包括（）A.发病前14天旅行史（尤其是疫区）B.蚊虫叮咬史C.症状出现时间及进展D.近期用药史（如退热药）答案：ABCD10.登革热重症病例的治疗原则包括（）A.早期识别预警征象B.维持有效循环血容量C.避免滥用止血药和激素D.纠正凝血功能障碍答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.登革热患者出疹期不会出现出血倾向。（）答案：×（部分患者出疹期可出现针尖样出血点）2.基孔肯雅热的关节痛具有自限性，所有患者均可在1个月内完全缓解。（）答案：×（部分患者关节痛可持续数月至数年）3.伊蚊可通过吸入患者血液后立即传播病毒给健康人。（）答案：×（病毒需在蚊体内经过8-12天的外潜伏期才能传播）4.登革热患者退热后即可解除隔离。（）答案：×（需退热且无病毒血症后解除，通常为病程10天或热退后48小时）5.基孔肯雅热患者的血液在病程1周内具有传染性。（）答案：√6.布雷图指数（BI）＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√7.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红。（）答案：√8.基孔肯雅热患者的白细胞计数通常升高。（）答案：×（多正常或降低）9.医院内可使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂为患者进行防护。（）答案：√（需按说明书使用，避免婴幼儿过量）10.登革热和基孔肯雅热均属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（）答案：×（登革热为乙类，基孔肯雅热为丙类）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的主要鉴别点。答案：①关节痛：登革热多为全身肌肉关节痛（“骨痛热”），基孔肯雅热为剧烈对称性小关节痛/关节炎（可伴肿胀）；②出血倾向：登革热更常见（如瘀点、鼻出血），基孔肯雅热少见；③病程：基孔肯雅热关节痛可能慢性化，登革热重症多发生在病程3-7天；④并发症：登革热易出现休克、器官衰竭，基孔肯雅热可伴结膜炎、肝炎等。2.列出医院内登革热防控的核心措施。答案：①病例识别：加强门急诊预检分诊，询问疫区暴露史和蚊虫叮咬史；②隔离措施：疑似/确诊患者安置于有防蚊设施的病房，避免蚊虫接触；③蚊媒控制：清除院内所有小型积水，定期进行成蚊杀灭（空间喷雾）；④医护防护：接触患者血液/体液时戴手套，病房内使用驱蚊措施；⑤疫情24小时内网络直报，配合疾控开展流行病学调查；⑥健康宣教：向患者及家属普及防蚊知识和症状监测要点。3.基孔肯雅热的实验室检测流程是什么？答案：①病程0-7天：优先检测病毒核酸（RT-PCR），同时可检测NS1抗原（部分试剂）；②病程4天以上：检测IgM抗体（需排除登革热等交叉反应）；③恢复期（病程≥14天）：检测IgG抗体，若较急性期升高≥4倍可确诊；④病毒分离（需生物安全三级实验室）可作为确诊依据，但多用于科研。4.登革热患者出现“警告征象”时，需采取哪些临床处理措施？答案：①收入院密切观察，每2-4小时监测生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；②监测血常规（血小板、红细胞压积）、电解质、凝血功能；③维持水盐平衡，优先口服补液，必要时静脉补液（避免过量）；④避免使用非甾体类抗炎药（可能加重出血）；⑤观察腹部体征（有无压痛、反跳痛）及出血表现（如呕血、黑便）；⑥若出现休克或器官功能衰竭，立即转入ICU治疗。五、案例分析题（10分）患者男性，32岁，因“发热伴关节痛4天”就诊。既往体健，否认慢性病史。主诉：发热（最高39.5℃），伴头痛、眼眶痛，双侧手腕、踝关节持续性胀痛（活动时加重），今日发现胸背部散在红色皮疹。查体：T38.8℃，P102次/分，BP110/70mmHg，面颈部潮红，胸背部可见斑丘疹，无出血点，双侧腕、踝关节肿胀，无波动感，余无异常。流行病学史：发病前10天曾前往泰国旅游，有蚊虫叮咬史。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）2.需完善哪些实验室检查？（3分）3.医院应采取哪些防控措施？（3分）答案：1.最可能诊断：基孔肯雅热（需考虑登革热）。需鉴别疾病：登革热（需关注是否有出血倾向、血小板计数）、类风湿性关节炎（起病急、无类风湿因子）、寨卡病毒病（关节痛较轻，多伴结膜炎）。2.实验室检查：①病毒核酸检测（基孔肯雅病毒、登革病毒RT-PCR）；②血清学检测（基孔肯雅病毒IgM、IgG抗体，登革病毒NS1抗原、IgM抗体）；