2025年心理咨询与治疗课程考试试题及答案

2025年心理咨询与治疗课程考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于心理咨询伦理中的“善行原则”？A.避免因技术局限导致来访者伤害B.优先考虑咨询师个人职业发展需求C.主动学习新技术以提升服务质量D.评估干预方案的潜在风险与收益答案：B解析：善行原则强调以来访者利益为核心，咨询师个人需求不应优先于来访者权益（《心理咨询伦理指南》2023修订版）。2.来访者因失恋情绪低落，咨询师回应：“我听到你说最近吃不下饭，晚上也睡不好，这种持续的痛苦一定让你很难熬。”这属于哪种倾听技术？A.共情反应B.内容反应C.情感反应D.具体化技术答案：C解析：情感反应聚焦于来访者的情绪体验，而非事件内容本身，此处“持续的痛苦”是对情绪的提炼（Egan《熟练的帮助者》第11版）。3.精神分析治疗中，来访者对咨询师产生“希望被过度保护”的强烈依赖，这一现象最可能属于：A.阻抗B.投射性认同C.正向移情D.反向形成答案：C解析：正向移情表现为对咨询师的积极情感投射，如依赖、信任，区别于阻抗（对治疗进程的阻碍）（Kernberg《客体关系理论与临床实践》）。4.认知行为疗法（CBT）中，“一个人考试失利后认为‘我完全是个失败者’”属于哪种认知扭曲？A.灾难化B.以偏概全C.非黑即白D.个人化答案：B解析：以偏概全指用单一事件概括整体自我价值，“考试失利”泛化为“完全失败”符合此特征（Beck《认知疗法：基础与应用》）。5.人本主义治疗中，“无条件积极关注”的核心是：A.对来访者所有行为给予肯定B.接纳来访者的全部体验而不评判C.提供具体建议帮助其解决问题D.强调咨询师的专业权威地位答案：B解析：无条件积极关注是接纳来访者的情绪、认知和行为，而非无原则肯定（Rogers《当事人中心治疗》）。6.家庭治疗中，“三角化”指的是：A.夫妻将矛盾转移到孩子身上，形成三方互动B.三个家庭成员同时接受治疗C.咨询师与夫妻分别建立同盟关系D.家庭规则通过三代人传递的模式答案：A解析：三角化是家庭系统中一方拉第三方（如孩子）卷入夫妻冲突，形成稳定的负面互动模式（Bowen《家庭系统理论》）。7.危机干预的“六阶段模型”中，首要任务是：A.制定干预计划B.确保安全C.建立信任关系D.探索替代方案答案：B解析：危机干预的核心是优先保障来访者的生命安全，其次才是心理支持（James《危机干预策略》第8版）。8.以下哪项符合“心理咨询保密例外”的法定情形？A.来访者透露童年被虐待的经历（已过诉讼时效）B.来访者计划三天后伤害同事C.来访者要求公开咨询记录用于学术研究D.来访者家属要求了解咨询内容答案：B解析：当来访者存在明确、可验证的自伤或伤人风险时，咨询师需突破保密（《精神卫生法》第23条）。9.正念疗法（MBCT）中，“观察者视角”训练的主要目的是：A.增强对情绪的控制能力B.减少对想法的过度认同C.提高逻辑思维清晰度D.回忆过去的积极经历答案：B解析：通过观察而非评判想法，帮助来访者意识到“想法不等于事实”，降低情绪反应（Segal《正念认知疗法》）。10.儿童心理咨询中，“游戏治疗”的主要理论依据是：A.儿童通过游戏表达无法用语言描述的体验B.游戏能快速建立咨询师与儿童的信任C.游戏规则可直接纠正儿童的不良行为D.游戏是儿童唯一的社交方式答案：A解析：儿童语言表达能力有限，游戏作为象征性语言，能更真实反映其内心世界（Landreth《游戏治疗》）。11.团体心理咨询中，“凝聚力”形成的关键阶段是：A.初始阶段（第1-2次）B.过渡阶段（第3-4次）C.工作阶段（第5-8次）D.结束阶段（第9-10次）答案：C解析：工作阶段成员开始深度互动，分享真实感受，凝聚力在此阶段显著提升（Yalom《团体心理治疗：理论与实践》第6版）。12.以下哪种情况属于“双重关系”？A.咨询师为朋友的孩子提供低价咨询B.咨询师在超市偶遇来访者并礼貌问候C.咨询师在专业督导中讨论来访者案例D.咨询师为同事的配偶进行短期危机干预答案：A解析：双重关系指咨询师与来访者存在专业关系外的利益或情感联结（如朋友关系+咨询关系），可能影响客观性（《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》2022）。13.行为疗法中，“系统脱敏法”的正确步骤是：A.放松训练→建立焦虑等级→逐级暴露B.建立焦虑等级→放松训练→逐级暴露C.逐级暴露→放松训练→建立焦虑等级D.放松训练→逐级暴露→建立焦虑等级答案：A解析：先掌握放松技术，再构建焦虑事件层级，最后从低到高暴露并结合放松（Wolpe《交互抑制心理治疗》）。14.存在主义治疗关注的核心问题不包括：A.自由与责任B.死亡焦虑C.早期童年创伤D.生命意义答案：C解析：存在主义聚焦当下的存在困境（如自由、死亡、孤独、无意义），而非过去的创伤（Yalom《存在心理治疗》）。15.神经反馈治疗主要通过调节哪种生理指标改善心理问题？A.皮肤电反应B.脑电波（如α波、θ波）C.心率变异性D.呼吸频率答案：B解析：神经反馈通过实时监测脑电活动，训练来访者自主调节脑波模式（如增加α波缓解焦虑）（Lubar《神经反馈治疗》）。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理咨询与心理治疗的区别与联系。答案：区别：（1）对象不同：心理咨询针对一般心理问题（如压力、人际关系），心理治疗针对心理障碍（如抑郁症、焦虑症）；（2）时长不同：咨询多为短程（10-20次），治疗可能长程（数月至数年）；（3）技术侧重：咨询更关注发展性问题，治疗需结合医学诊断（如精神科药物）。联系：（1）理论基础重叠（如CBT、人本主义）；（2）目标一致（促进心理适应与成长）；（3）实践中常需结合（如抑郁症患者需药物治疗+心理治疗）。2.列举精神分析中的5种防御机制，并简要解释。答案：（1）压抑：将痛苦记忆或欲望排除在意识之外（如忘记童年被虐待的经历）；（2）投射：将自身难以接受的特质归咎于他人（如自己自私却指责别人自私）；（3）反向形成：用相反的行为掩盖真实动机（如讨厌某人却过度讨好）；（4）合理化：用看似合理的理由解释不合理行为（如考试失败后说“高分低能”）；（5）升华：将本能冲动转化为社会接纳的活动（如攻击欲转化为运动竞技）。3.简述认知行为疗法（CBT）的“ABC理论”及干预步骤。答案：ABC理论：A（ActivatingEvent）诱发性事件，B（Belief）个体对事件的信念，C（Consequence）情绪和行为结果。核心观点：并非事件本身（A）直接导致结果（C），而是信念（B）起决定性作用。干预步骤：（1）识别自动思维（B）；（2）检验思维的合理性（如收集支持/反对证据）；（3）用更客观的思维替代扭曲认知（如“我这次失败了”→“我这次尝试未成功，但可以总结经验”）；（4）通过行为实验验证新思维的有效性。4.简述人本主义治疗中“真诚一致”的内涵及实践要点。答案：内涵：咨询师在治疗关系中真实展现自我，不掩饰专业角色或情感，保持内在体验与外在表达的一致性。实践要点：（1）承认自身局限性（如“我现在不太确定如何回应，我们可以一起梳理”）；（2）适当分享真实感受（如“听到你说这些，我也感到有些难过”）；（3）避免过度表演或刻意“专业”；（4）保持非评判态度，确保真诚不伤害来访者。5.简述家庭治疗中“结构派”与“系统派”的主要差异。答案：（1）理论焦点：结构派关注家庭的“结构”（如边界、子系统），系统派关注“互动模式”（如循环因果）；（2）干预方法：结构派通过“加入”家庭、“重构”问题等技术改变结构（如调整夫妻与孩子的边界），系统派通过“循环提问”“悖论干预”扰动互动（如让争吵的夫妻记录“不争吵的时刻”）；（3）目标侧重：结构派强调建立清晰、灵活的家庭结构，系统派强调打破负性互动循环，促进系统自组织。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：25岁女性来访者，因“持续3个月情绪低落、失眠，无法集中注意力工作”就诊。自述“最近项目失败被领导批评，觉得自己能力差，同事都在背后嘲笑我，活着没意义”。量表评估显示PHQ-9（抑郁量表）得分18分（中度抑郁）。问题：（1）若采用认知行为疗法（CBT），请分析其核心认知扭曲类型，并设计3个具体干预技术；（2）若考虑转介精神科，需评估哪些关键指标？答案：（1）核心认知扭曲：①以偏概全（“项目失败”→“能力差”）；②灾难化（“同事嘲笑”→“活着没意义”）；③消极预测（过度泛化未来）。干预技术：①思维记录表：引导来访者记录事件（A）、自动思维（B）、情绪（C），并收集支持/反对思维的证据（如“项目失败是否代表所有工作都做不好？”）；②行为实验：布置“主动询问同事对自己的真实评价”的任务，验证“同事嘲笑”是否属实；③认知重构：用“项目失败是具体任务的结果，我仍有其他优势（如沟通能力）”替代“能力差”的绝对化思维。（2）转介精神科的评估指标：①自伤/自杀意念的具体性（如“有明确计划”比“偶尔想想”更紧急）；②躯体症状严重程度（如连续2周每天睡眠＜3小时、体重骤降10%）；③社会功能受损程度（如无法完成基本工作或生活自理）；④既往史（如家族中有抑郁症史、曾服用抗抑郁药物）；⑤对心理干预的反应（如4周CBT后症状无改善）。案例2：12岁男孩，因“拒绝上学3周”由母亲陪同咨询。母亲反映：“孩子以前成绩不错，最近说‘同学排挤我’‘老师针对我’，在家打游戏到凌晨，白天睡觉。”男孩沉默片刻后说：“他们总说我胖，我一进教室就紧张，心跳得厉害。”问题：（1）从发展心理学角度，分析青春期前期（10-12岁）儿童的心理特点与拒绝上学的关联；（2）若采用人本主义治疗，咨询师应如何建立治疗关系？答案：（1）青春期前期心理特点：①自我意识增强，高度关注他人评价（尤其同伴）；②情绪波动性大，对负面评价敏感；③社交需求迫切，同伴关系影响自尊水平。关联：男孩因“被嘲笑胖”触发强烈羞耻感，将学校与“被伤害”的体验关联，拒绝上学是逃避痛苦的防御机制；同时，青春期对独立的需求与现实（需依赖家庭）的冲突，可能加剧情绪问题。（2）人本主义治疗关系建立：①无条件积极关注：接纳男孩的沉默、打游戏等行为（如“你愿意和我聊聊打游戏时的感受吗？”），避免评判“不上学是不对的”；②共情反应：聚焦其情绪体验（如“当同学说你胖时，你一定觉得很难堪，甚至害怕再面对他们”）；③真诚一致：不掩饰对男孩处境的关心（如“听到这些，我能感觉到你真的很痛苦”）；④促进自我探索：通过开放式提问（如“除了打游戏，你有没有其他时候觉得自己挺不错的？”），帮助男孩重新发现自身价值。四、论述题（每题20分，共40分）1.结合具体理论与实践，论述“心理咨询效果的影响因素”。答案：心理咨询效果受多重因素影响，可从“来访者变量”“咨询师变量”“治疗关系变量”“技术适配性”四方面分析：（1）来访者变量：①求助动机：主动求治者效果优于被动（如被家人强迫）；②心理韧性：高韧性者更易从干预中获益；③问题类型：发展性问题（如职业困惑）比人格障碍（如边缘型人格）效果更显著；④社会支持：家庭/朋友的理解能强化咨询效果（如抑郁来访者若家人配合调整互动模式，康复更快）。（2）咨询师变量：①专业能力：理论知识（如熟悉CBT技术）与实践经验（如处理过类似案例）影响干预精准度；②个人特质：共情能力、情绪稳定性等软技能直接影响关系质量（Rogers研究显示，咨询师的真诚是预测效果的核心变量）；③伦理意识：严守保密原则、避免双重关系能增强来访者信任。（3）治疗关系变量：①同盟关系：来访者与咨询师在目标、任务上的一致性（Bordin“治疗同盟”理论）；②安全感：来访者感到被接纳时，更愿意暴露深层问题（如创伤经历）；③情感联结：温暖、支持的关系本身具有疗愈作用（如儿童在游戏治疗中通过与咨询师的互动修复依恋创伤）。（4）技术适配性：①理论匹配：如社交焦虑用CBT（纠正“他人会嘲笑我”的认知）比精神分析更高效；②文化适配：针对移民群体，需结合其文化背景调整技术（如亚裔来访者可能羞于表达情绪，需多用家庭治疗而非个体自由联想）；③阶段适配：危机干预早期侧重稳定情绪（如放松训练），后期再处理认知（如创伤后成长）。实践中，某抑郁来访者的咨询效果改善，可能是因其本身有强烈康复意愿（来访者变量），咨询师具备CBT资质且共情能力强（咨询师变量），双方建立了信任关系（关系变量），同时干预中结合了行为激活（技术适配）。因此，效果是多因素动态作用的结果。2.随着多元文化社会发展，跨文化心理咨询面临哪些挑战？咨询师应如何应对？答案：跨文化心理咨询的挑战主要体现在“文化差异对心理问题的影响”“咨询技术的适应性”“价值观冲突”三方面，应对需从“文化胜任力培养”“评估调整”“动态反馈”入手。（1）挑战分析：①心理问题的文化表达差异：如抑郁症在西方可能表现为“情绪低落”，在东亚可能更多主诉“躯体疼痛”（如头痛、乏力），易被误判；②咨询技术的文化适用性：如家庭治疗中，个体主义文化（欧美）强调“独立”，集体主义文化（亚洲