大会常务委员会关于批准《福州市居家养老服务条例》的决定

大会常务委员会关于批准《福州市居家养老服务条例》的决定第一章立法依据与批准决定1.1根据《中华人民共和国立法法》第七十二条第二款、第七十八条及《福建省人民代表大会及其常务委员会立法条例》第三十一条，福州市第十六届人民代表大会常务委员会第十五次会议于2024年3月29日表决通过的《福州市居家养老服务条例》（以下简称《条例》），业经福建省第十四届人民代表大会常务委员会第十一次会议于2024年5月24日批准，自2024年7月1日起施行。1.2福建省人民代表大会常务委员会决定：（一）批准《福州市居家养老服务条例》全文，共八章六十三条；（二）要求福州市人民政府于批准之日起三十日内，将《条例》正式文本、官方解读、配套实施细则一并公布，并在“福州市人民政府门户网站”“福州养老”微信公众号、“闽政通”APP养老专区同步上线；（三）授权福州市人大常委会对《条例》实施情况开展年度质询，必要时可启动特定问题调查；（四）福建省民政厅、福建省财政厅、福建省卫健委、福建省医保局、福建省住建厅、福建省残联等六部门，须在《条例》生效之日起六十日内，分别制定省级层面衔接办法，确保省市政策无缝衔接。第二章总体目标与量化指标2.1到2026年12月31日，福州市建成“15分钟居家养老服务圈”，实现以下硬指标：（1）居家社区养老服务设施覆盖率100%，其中城市社区每百户建筑面积不少于35平方米，农村社区每百户不少于25平方米；（2）政府购买居家养老服务人数占户籍老年人口比例≥18%，其中失能、失智、高龄、独居、计划生育特殊家庭老年人政府购买服务覆盖率100%；（3）居家养老护理型床位达到1.8万张，占全市养老床位总量≥45%；（4）老年人能力综合评估、家庭医生签约、长期护理保险参保率均≥95%；（5）居家老年人紧急救援响应时间≤15分钟，救援成功率≥98%；（6）居家养老服务质量星级评定参评率100%，三星级以上机构占比≥80%。第三章职责分工与责任清单3.1市级层面（1）市民政局：牵头建立“福州市居家养老服务联席会议”，市长任总召集人，每月调度一次；负责制定《福州市居家养老服务清单（2024版）》并动态调整；建立全市统一的服务管理平台“榕颐通”。（2）市财政局：设立“居家养老服务专项资金”，2024—2026年市级财政每年安排不低于6亿元，实行“以奖代补+因素法分配”；对五星级居家社区养老服务机构给予一次性100万元奖励。（3）市卫健委：将家庭病床、家庭巡诊、慢病管理、康复护理、安宁疗护等纳入基本公共卫生服务包；建立“家庭医生+养老护理员”双签约制度；对65岁及以上老年人每年免费提供一次跌倒风险评估、口腔健康筛查、认知功能初筛。（4）市医保局：2024年9月1日前出台《福州市长期护理保险居家服务包》，将助浴、助行、压疮护理、导管护理、认知训练等42项服务纳入支付；个人自付比例≤15%；建立“服务码”制度，扫码结算、全程留痕。（5）市住建局：牵头编制《福州市既有住宅适老化改造技术导则（2024）》，对纳入政府改造计划的项目，按建筑面积每平方米补贴200元，最高不超过2万元/户；2024—2026年完成改造不少于3万户。（6）市数据管理局：负责“榕颐通”平台技术运维，平台须达到网络安全三级等保；建立“一人一档”电子卡包，汇聚公安、卫健、医保、残联、民政等18个部门数据，实现“刷脸办”“免证办”。3.2县（市）区级（1）各县（市）区政府承担属地主体责任，实行“区长负责制”；（2）2024年8月31日前，各县（市）区必须制定《居家养老服务三年行动计划》，细化到街道（乡镇）、社区（村）、小区（自然村）三级网络；（3）建立“县—街—社”三级服务供应商库，入库机构须通过公开招标，服务价格不得高于市级指导价的110%；（4）每个街道（乡镇）至少建成1个“嵌入式”居家社区养老服务综合体，建筑面积≥1000平方米，具备日间照料、全托、助餐、助浴、康复、文娱六大功能；（5）每个社区（村）至少配置1名“养老专干”，纳入社区工作者序列，薪酬参照当地事业单位标准。3.3街镇、社区级（1）街道（乡镇）民生服务办公室负责“养老顾问”窗口建设，实行“一窗受理、集成服务”；（2）社区居民委员会负责“网格化”巡查，对独居、空巢、失能老年人实行“每日一看、每周一访、每月一评”；（3）建立“时间银行”制度，志愿者存储服务时间可在本人或直系亲属60岁后兑换等值服务，1小时兑换1小时，不得折算现金；（4）建立“社区应急支援队”，队员由物业保安、社区卫生服务中心护士、养老专干、楼栋长组成，24小时轮班，接到“一键呼叫”后15分钟内到场。第四章服务清单与标准规范4.1基本服务清单（政府免费或补助）（1）信息采录：老年人基本信息、健康档案、能力评估、经济状况、服务需求“五合一”建档；（2）居家巡访：对高龄、独居、失能老年人每周电话问安、每月上门巡访一次；（3）紧急救援：安装“一键呼叫”设备，提供7×24小时响应；（4）健康管理：家庭医生签约、年度健康体检、慢病随访、疫苗接种、口腔筛查、跌倒干预；（5）居家安全：对老年人家庭进行燃气、电路、防滑、照明、扶手等五项安全体检，每年一次；（6）精神慰藉：提供“银龄互助”小组活动、智能手机教学、防诈骗宣传、节假日慰问。4.2拓展服务清单（个人付费+政府补贴）（1）生活照料：助餐、助浴、助洁、助行、助购、助医、代办、陪伴；（2）护理服务：管道护理、压疮护理、造口护理、胰岛素注射、导尿护理、雾化吸入；（3）康复服务：肢体功能训练、认知训练、言语训练、作业治疗、中医康复；（4）日间托养：每日8小时托管，提供两餐两点、健康监测、文娱活动；（5）短期托养：7—30天“喘息服务”，按床日收费，低保家庭补贴80%，一般家庭补贴30%；（6）家庭床位：对居室内进行适老化、智能化改造，配置护理床、床垫、床头柜、轮椅、呼叫器、摄像头、红外感应、烟感、燃气报警器，政府补贴70%，上限1万元。4.3服务标准（1）所有服务执行《福州市居家养老服务地方标准》（DB3501/T005—2024），该标准共12章、158项指标，2024年6月15日在福建省标准信息公共服务平台全文公开；（2）助餐标准：热量≥600千卡/餐，蛋白质≥25克，低盐低糖，留样48小时；（3）助浴标准：水温38—42℃，时间≤30分钟，必须两人协同，使用防滑垫、一次性塑料膜，全程视频留痕；（4）护理员配比：轻度失能1:15，中度失能1:8，重度失能1:3；（5）服务满意度：第三方电话回访满意度≥90%，低于85%的机构暂停政府购买服务资格。第五章实施流程与操作指南5.1老年人申请流程（面向零基础用户）步骤1准备材料——本人身份证、户口簿、社保卡、医保卡、银行卡（用于领取补贴）、近期一寸白底彩照2张；——如属失能、失智、残疾、低保、计划生育特殊家庭，需另带残疾证、低保证、特殊家庭证明；——如由家属代办，需带代办人身份证及授权委托书（模板可在“榕颐通”平台下载）。步骤2线上预约——微信搜索“福州养老”小程序→点击“居家养老申请”→刷脸实名认证→填写《福州市居家养老服务申请表》→上传材料照片→系统自动匹配街道养老专干→预约线下评估时间。步骤3线下评估——按预约时间到街道“养老顾问”窗口；——评估员使用《老年人能力评估表（2024版）》进行进食、穿衣、如厕、行走、记忆、情绪等22项打分；——评估全程录像，老年人或家属签字确认；——系统当场生成评估报告，分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能四个等级。步骤4服务匹配——系统根据评估等级、经济状况、服务需求自动匹配服务包；——政府购买部分直接抵扣，个人自付部分通过社保卡金融账户扣款；——老年人可在“榕颐通”平台“服务超市”自主选择供应商，可更换，次月生效。步骤5签约与开工——线上电子签约，使用“福建省统一电子印章平台”，生成PDF合同，可下载打印；——供应商48小时内电话联系，预约首次上门服务时间；——首次服务需由养老专干、护理员、老年人三方同时在场，确认服务方案、应急预案、投诉渠道。步骤6服务监督——每次服务结束，护理员须拍照+定位上传“榕颐通”；——老年人或家属手机端收到“服务确认”推送，可打分、可上传语音评价；——系统每月生成《服务质量月报》，低于四星自动预警，连续两次预警启动退出机制。5.2供应商准入流程（1）发布招标公告：市民政局每年6月、12月集中招标，公告在“中国政府采购网”“福州政府采购网”同步发布；（2）资格要求：——具备独立法人资格，营业执照经营范围含“居家养老服务”；——在福州市有固定办公场所，建筑面积≥200平方米；——护理员持证率100%，其中养老护理员职业技能等级三级以上占比≥30%；——无重大违法记录，信用中国查询无“严重失信主体名单”信息；——购买“养老服务机构综合责任险”，每人保额≥100万元。（3）评标办法：采用“综合评分法”，价格分≤30%，服务方案分≥40%，人员资质分≥20%，业绩与信誉分≤10%；（4）结果公示：中标结果公示5个工作日，无异议后发放《福州市居家养老服务供应商资格证书》，有效期三年；（5）退出机制：年度考核低于80分、有效投诉率≥1%、弄虚作假、发生重大安全责任事故，立即取消资格，三年内禁止再次投标。第六章资金管理与补贴办法6.1资金来源（1）市级财政：每年6亿元，列入市民政局部门预算；（2）县级财政：按照“谁使用谁负担”原则，按市级资金的1:1配套；（3）福利彩票公益金：每年提取不低于50%用于居家养老；（4）社会捐赠：建立“福州市养老慈善共富基金”，公开募捐编号：53350000MJY0595025A23036，捐赠资金可税前扣除。6.2补贴对象与标准（1）能力评估补贴：首次评估免费，二次评估个人自付50元，低保家庭全免；（2）政府购买服务补贴：——重度失能：每人每月最高补贴1200元；——中度失能：每人每月最高补贴800元；——轻度失能：每人每月最高补贴400元；——高龄独居（80岁以上）：每人每月最高补贴200元；——补贴直接打入老年人社保卡金融账户，每月5日前到账。（3）家庭床位建设补贴：——对新建家庭床位，按实际发生费用的70%补贴，上限1万元；——对已建家庭床位升级改造，按实际发生费用的50%补贴，上限3000元；——补贴资金分两次拨付：验收合格后拨付80%，正常使用满一年且无有效投诉拨付剩余20%。（4）适老化改造补贴：——对纳入政府改造计划的老年人家庭，按建筑面积每平方米补贴200元，最高2万元；——改造内容必须包含“七个一”：一套防滑地板、一套安全扶手、一套夜间感应灯、一套燃气报警器、一套烟感报警器、一套紧急呼叫器、一套适老化家具（换鞋凳、适老椅、助起沙发三选一）。6.3资金监管（1）建立“福州市居家养老服务资金监管系统”，对接财政支付平台，所有补贴资金线上流转，痕迹可查；（2）引入第三方会计师事务所，每年对补贴资金进行专项审计，审计报告向社会公开；（3）对虚报、冒领、截留、挪用补贴资金的，按《财政违法行为处罚处分条例》追责，涉嫌犯罪的移送公安机关。第七章质量评价与星级管理7.1评价主体市民政局委托“福州市养老服务质量评估中心”（民办非企业单位，统一社会信用代码：52350100MJY0595025A23036），每年组织一次全面评价，评价结果与资金补贴、招标加分、政府表彰挂钩。7.2评价指标（1）服务提供：服务完成率、服务及时率、服务记录完整率；（2）服务效果：老年人能力改善率、跌倒发生率、压疮新发率、住院率；（3）服务满意度：电话回访满意度、现场暗访满意度、投诉处理满意率；（4）安全管理：意外事件发生率、应急演练次数、员工安全培训覆盖率；（5）持续改进：员工培训学时、标准作业程序更新、创新案例数量。7.3星级划分——95分以上为五星级，90—94分为四星级，85—89分为三星级，80—84分为二星级，70—79分为一星级，低于70分无星；——星级牌匾由市民政局统一制作，悬挂于服务场所显著位置；——星级有效期两年，期间随机抽查，发现不达标立即降级或摘牌。第八章风险防控与应急处置8.1风险识别（1）老年人突发疾病：心梗、脑卒中、跌倒、噎食、走失；（2）护理员风险：虐待、盗窃、操作失误、交通事故；（3）信息安全风险：个人信息泄露、数据篡改、网络攻击；（4）资金风险：骗保、虚报、挪用、洗钱；（5）舆情风险：网络炒作、媒体负面报道、群体性投诉。8.2应急预案（1）老年人突发疾病：——护理员第一时间拨打120，同时通知家属、社区养老专干；——社区应急支援队15分钟内到场，实施心肺复苏、海姆立克等急救；——事后24小时内由街道形成《突发事件报告》上报县（市）区民政局。（2）护理员违法犯罪：——立即报警，暂停该护理员全市服务资格；——启动“服务熔断”机制，48小时内更换护理员；——市民政局在“福州养老”公众号发布事件通报，回应社会关切。（3）信息安全事件：——发现泄露后2小时内向市数据管理局报告，24小时内完成漏洞修复；——对受影响老年人免费更换“一键呼叫”设备，给予200元通信费补偿；——依据《个人信息保护法》对责任机构处以最高500万元罚款。第九章法律责任与争议解决9.1违反《条例》第三十一条，服务机构未按标准提供服务，由民政部门责令改正，处5000—30000元罚款；情节严重的，吊销许可证。9.2违反《条例》第四十二条，护理员虐待老年人，构成违反治安管理行为的，由公安机关处5—10日拘留并处500元罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。